【正文】 12:30:1212:30:1212:303/20/2023 12:30:12 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 3月 20日星期一 下午 12時(shí) 30分 12秒 12:30: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 115 四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法 — 特稟質(zhì) 起居要有規(guī)律，保持充足的睡眠時(shí)間。平日保持有規(guī)律的睡眠，睡前避免飲用茶、咖啡和可可等飲料。鍛煉強(qiáng)度視身體情況而定，不宜進(jìn)行大強(qiáng)度、大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，以防意外。少食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，以及高脂肪、高膽固醇、油膩食物，如蛋黃、蝦、豬頭肉、豬腦、奶酪等。赤小豆、陳皮洗凈，陳皮刮去瓤，并一起浸泡；老黃瓜洗凈，連皮切為厚塊狀；豬肉洗凈，不用刀切。 99 居住環(huán)境宜干燥，不宜潮濕，穿衣面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為佳，盡量保持寬松，有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣。注意防曬，保持皮膚濕潤，宜選擇選擇蠶絲等清涼柔和的衣物 。摩擦腰腎法每天 1次，每次約 10分鐘，以摩至皮膚溫?zé)釣槎?。韭菜摘洗干凈，切成寸段備用? 起居調(diào)攝 運(yùn)動(dòng)保健 88 氣海穴 ：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下 ； 關(guān)元穴 ：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍下 3寸。此粥可在每日晚飯時(shí)食用。 ④秋 宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食。 根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分 ≥ 17分，其他 8種偏頗體質(zhì)得分均 ≤ 8分，故此人判定為是平和質(zhì)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 特稟質(zhì) 形體特征 過敏體質(zhì)一般無特殊 先天失常者或有畸形，或有生理缺陷 常見表現(xiàn) 先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征； 過敏體質(zhì)常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等 舌脈 舌象：無特殊 脈象：無特殊 心理特征 隨稟賦不同情況各異 發(fā)病傾向 過敏體質(zhì)：易患 哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等 遺傳疾?。貉巡? 適應(yīng)能力 自然環(huán)境 社會(huì)環(huán)境 較差 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 特稟質(zhì) ? 容易過敏 (藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)等 ) ? 打噴嚏、鼻塞、流鼻涕 ? 咳嗽、哮喘 ? 皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或抓痕 辨識(shí)要點(diǎn) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 特稟質(zhì) 61 (15)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎 ? (17)您容易過敏 (對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí) )嗎 ? (18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎 ? (包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩 ) (20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎 ?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 特稟質(zhì) 量表?xiàng)l目 62 以 2023年 4月發(fā)布《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》為藍(lán)本 文獻(xiàn)梳理 流行病學(xué)調(diào)查 信效度分析 老年版中醫(yī)體質(zhì)量表表 符合老年人生理特征 易于老年人理解 符合心理測量工具的特點(diǎn) 良好的可信性、區(qū)分度和準(zhǔn)確性 《 老年版中醫(yī)體質(zhì)量表 》 的研制與開發(fā) （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 63 表 1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 沒有 (根本不 /從來沒有) 很少 (有一點(diǎn) /偶爾 ) 有時(shí) (有些 /少數(shù)時(shí)間 ) 經(jīng)常 (相當(dāng) /多數(shù)時(shí)間 ) 總是 (非常 /每天 ) (1)您精力充沛嗎 ？ （ 指精神頭足 ， 樂于做事 ） 1 2 3 4 5 (2)您容易疲乏嗎 ？ （ 指體力如何 ， 是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累 ） 1 2 3 4 5 (3)您容易氣短 ， 呼吸短促 ， 接不上氣嗎 ？ 1 2 3 4 5 (4)您說話聲音低弱無力嗎 ?（ 指說話沒有力氣 ） 1 2 3 4 5 (5)您感到悶悶不樂 、 情緒低沉嗎 ?（ 指心情不愉快， 情緒低落 ） 1 2 3 4 5 (6)您容易精神緊張 、 焦慮不安嗎 ?（ 指遇事是否心情緊張 ） 1 2 3 4 5 (7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú) 、 失落嗎 ？ 1 2 3 4 5 (8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎 ? 1 2 3 4 5 回答表中的全部問題，每一問題按 5級(jí)評(píng)分。 老年人有其特殊的體質(zhì)特點(diǎn)，應(yīng)依據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行健康管理 1 健康管理服務(wù)流程圖及說明 講解提綱 2 老年體質(zhì)健康管理概述 3 健康管理服務(wù)流程圖及說明4 老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 5 老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法 1 中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系 15 針對(duì) 65歲及以上常住居民每年進(jìn)行一次體質(zhì)辨識(shí)，并根據(jù)辨識(shí)結(jié)果進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。 它通過有組織的社會(huì)努力以搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生 、 控制社區(qū)傳染病 、 對(duì)個(gè)體進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生教育 、 組織醫(yī)療 、 護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷和預(yù)防性治療并促進(jìn)整個(gè)社會(huì)發(fā)展， 確保社區(qū)的每一個(gè)個(gè)體有足夠的生活水平來維持健康 。 二、健康管理流程圖及說明 講解提綱 3 健康管理服務(wù)流程圖及說明 4 老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 1 中醫(yī)與公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系 5 老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法 2 健康管理服務(wù)流程圖及說明 先天稟賦 后天 造成 體質(zhì) 形態(tài)結(jié)構(gòu) 生理功能 心理狀態(tài) 綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì) 體質(zhì)的概念 21 三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定 22 是以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)措施。 ① ? 表格填寫：逐條逐項(xiàng)填寫，杜絕漏填。 示例 2：考查偏頗體質(zhì)的判定 77 某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì) 12分，氣虛質(zhì) 16分，陽虛質(zhì) 17分，陰虛質(zhì) 6分，痰濕質(zhì) 9分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì) 4分，氣郁質(zhì) 5分，特稟質(zhì) 4分。 運(yùn)動(dòng)保健 四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法 —平和質(zhì) 84 涌泉穴、足三里穴 用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動(dòng)，以穴位感到酸脹為度，按揉 2～ 3分鐘。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。 宜欣賞激昂、高亢、豪邁的音樂，如 《 黃河大合唱 》 等。 白天保持一定活動(dòng)量，避免打盹瞌睡。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、蔥、蒜、葵花子、酒、咖啡、濃茶，以及荔枝、龍眼、櫻桃、杏、大棗、核桃、栗子等。 運(yùn)動(dòng)保健 96 太溪穴 ： 太 溪位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處 ； 三陰交穴 ：位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上 3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方 ； 四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法 — 陰虛質(zhì) 太溪穴、三陰交穴 可采用 指揉 的方法，每個(gè)穴位按揉 2～ 3分鐘，每天操作 1～ 2次。如果體重過重、膝蓋受損，可選擇游泳。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防皮膚病變。具有活血祛瘀功效，適合血瘀體質(zhì)者食用。 宜欣賞節(jié)奏歡快、旋律優(yōu)美的樂曲如 《 金蛇狂舞 》 等，還適宜看喜劇、勵(lì)志劇，以及輕松愉悅的相聲表演。 四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法 — 氣郁質(zhì) 合谷穴、太沖穴 可采用按揉的方法。不宜選擇大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，避免春天或季節(jié)交替時(shí)長時(shí)間在野外鍛煉。 , March 20, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 20日星期一 下午 12時(shí) 30分 12秒 12:30: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 。 , March 20, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。具有益氣養(yǎng)血脫敏功效，適合過敏體質(zhì)易發(fā)皮膚過敏者食用。 ② 黃花菜瘦肉湯 ：鮮黃花菜 60克 (干品 20克 )，豬瘦肉 500克（切塊），生姜 3片，適量油鹽。不宜貪圖安逸，宜在陽光充足的時(shí)候進(jìn)行戶外活動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)保健 104 支溝穴 ： 位于前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上 3寸，尺骨與橈骨之間； 陰陵泉穴 ： 位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)踝后下凹陷處 ； 四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法 — 濕熱質(zhì) 支溝穴、陰陵泉穴 可采用指揉或拍打的方法，每穴操作 2～ 3分鐘，每天 1～ 2次。少食羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟等肥厚油膩之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。干荷葉揉碎，與粳米同放鍋中，共熬成粥。用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。 命門 :位于腰部，當(dāng)后正中線上 ,第 2腰椎棘突下凹陷中。羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。 宜選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目，如八段錦。 情志調(diào)攝 四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法 —?dú)馓撡|(zhì) 宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等?？筛鶕?jù)個(gè)人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等 放松心情 。 ③ （二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 72 某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì) 22分，氣虛質(zhì) 20分，陽虛質(zhì) 8分，陰虛質(zhì) 5分，痰濕質(zhì) 7分，濕熱質(zhì) 6分，血瘀質(zhì) 4分，氣郁質(zhì) 4分，特稟質(zhì) 4分。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 陰虛質(zhì) 形體特征 體型：偏瘦 常見表現(xiàn) 飲食：偏好冷飲 手足：手腳心發(fā)熱 五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干 皮膚：干燥、脫屑 大便：干燥 舌脈 舌質(zhì)：紅、少津 舌苔：少苔 脈象：細(xì)數(shù) 心理特征 易急躁 外向 發(fā)病傾向 易患便秘、燥證、消渴等??； 感邪易從熱化 適應(yīng)能力 耐冬不耐夏 不耐受暑、熱、 燥邪 陰虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 ? 感到手腳心發(fā)熱 ? 感到眼睛干澀 ? 感到口燥咽干、總想喝水 ? 皮膚干燥 ? 容易便秘或大便干燥 辨識(shí)要點(diǎn) 陰虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 41 (10)您眼睛干澀嗎 ? (21)您皮膚或口唇干嗎 ? (26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？ (31) 您容易大便干燥嗎 ? 量表?xiàng)l目 陰虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 42 痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。并且運(yùn)用現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)理念和方法，對(duì)居民個(gè)體與公眾的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評(píng)估。 ? 它是以最小的投入，獲得最大的健康效果。 陽虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 形體特征 肌肉：松軟不實(shí) 常見表現(xiàn) 軀體：畏冷，多見于胃脘、 背部、腰膝 手足：不溫 飲食：喜熱 精神：精神不振 舌脈 舌質(zhì)：淡嫩 舌體：胖 脈象：沉遲 心理特征 性格內(nèi)向 多沉靜 發(fā)病傾向 易患痹證、咳喘、泄瀉等??； 感邪易從寒化 適應(yīng)能力 耐夏不耐冬 易感風(fēng)、寒、濕邪 陽虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 ? 手腳發(fā)涼 ? 胃脘部、背部或腰膝部怕冷 ? 耐受不了寒冷 (冬天的寒冷或冷空調(diào)、電扇等 ) ? 吃 (喝 )涼的東西會(huì)感到不舒服 ? 大便稀溏 ? 性格沉靜、內(nèi)向 辨識(shí)要點(diǎn) 陽虛質(zhì) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 37 (11)您手腳發(fā)涼嗎 ?（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷