【正文】 理由：成本是企業(yè)正常經(jīng)營最低經(jīng)濟(jì)界限。國內(nèi)制藥企業(yè)普遍認(rèn)為原研制藥品價(jià)格政策實(shí)際上是給予外資藥 “超國民待遇 ”。 隨著本輪醫(yī)改的逐步深入，個(gè)人支付的比重已隨著本輪醫(yī)改的逐步深入，個(gè)人支付的比重已經(jīng)出現(xiàn)下降趨勢。 對醫(yī)院藥品銷售加價(jià)率政策進(jìn)行改革，逐步降低 15%加價(jià)，探索試行差別加價(jià)政策； 推進(jìn)公立醫(yī)院試點(diǎn)改革的地區(qū)，探索取消藥品加價(jià)，可研究設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)。其中，三次大規(guī)模的價(jià)格調(diào)整是與醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整密切相關(guān)的。 中央政府的具體管理部門為國家發(fā)展改革委，地方省級人民政府的具體管理部門為當(dāng)?shù)厥〖壈l(fā)展改革委或物價(jià)局?，F(xiàn)行管理體制及政策 管理范圍 政府管理藥品價(jià)格的范圍是，列入 國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品、國家基本藥物以及少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品（免疫規(guī)劃疫苗、麻醉藥品、計(jì)生藥具等），約 2700種左右。分別在 2023年 2023年、 20232023年、2023年至今。 近期開展的主要工作（一）構(gòu)建基本藥物價(jià)格政策體系，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及時(shí)制定公布了基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，實(shí)行 “零差率 ”銷售測算發(fā)布基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物全國平均采購價(jià)格按照國務(wù)院要求將基層的掛號費(fèi)、診察費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)，以及 藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)近期開展的主要工作（二）完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，促進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的有序推進(jìn)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格開展按病種收費(fèi)改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)地方開展藥品銷售 “差別加價(jià) ”試點(diǎn)工作近期開展的主要工作（三）繼續(xù)降低藥品價(jià)格，創(chuàng)造公平競爭的市場環(huán)境 去年底和今年初分兩批降低了基本藥物中的單獨(dú)定價(jià)藥品和部分臨床使用量大、用藥周期長、價(jià)格偏高的抗微生物循環(huán)系統(tǒng)藥品價(jià)格。經(jīng)出現(xiàn)下降趨勢。w 總體情況 ： 價(jià)格差異倍數(shù)的最大值為 ，最小值為，平均值為 ，價(jià)差的中位數(shù)為 *原研藥品與相對應(yīng)的仿制藥品價(jià)格差異倍數(shù)區(qū)間分布，數(shù)據(jù)來源為中國藥學(xué)會原研藥品個(gè)數(shù) 26％48％43外資原研藥與國產(chǎn)仿制藥價(jià)差原研藥和仿制藥價(jià)差問題原研制藥品價(jià)格政策是在特定歷史條件下的一項(xiàng)鼓勵(lì)性政策。成本定價(jià)面臨的問題 ① 成本定價(jià)本質(zhì)上是 “從實(shí)際的個(gè)別成本中抽象出理論上的平均成本，重新作用于實(shí)際 ”的過程基本理念企業(yè)數(shù)量成本（元）企業(yè)數(shù)量成本（元）平均成本平均成本平均成本沒有現(xiàn)實(shí)成本做支撐，所定價(jià)格就沒有指導(dǎo)意義。 （同上 ) ③ 改革區(qū)別定價(jià)的相關(guān)政策，原研不再作為區(qū)別定價(jià)的充分條件，對現(xiàn)有的原研藥品實(shí)行限期過渡 （正在研究）基本理念 （一）政府定價(jià)依據(jù)：按照現(xiàn)行法律法規(guī)，藥品定價(jià)的基礎(chǔ)是社會平均成本。 有的是因?yàn)檎袠?biāo)過程中過度競價(jià)，難以為繼；原研藥與仿制藥價(jià)差 按照現(xiàn)行藥品價(jià)格政策，允許過專利保護(hù)期的原研制藥品執(zhí)行單獨(dú)的價(jià)格，并規(guī)定可以比仿制藥品高 30%35%，受多種因素影響實(shí)際價(jià)差高于這一水平。的問題。 改革的基本思路 流通環(huán)節(jié)加價(jià) 適當(dāng)降低流通環(huán)節(jié)加價(jià)總體水平，探索有效方法，對流通環(huán)節(jié)實(shí)際加價(jià)率進(jìn)行控制。 現(xiàn)行管理體制及政策 近年來價(jià)格調(diào)整情況： 從 1997年開始，已經(jīng)連續(xù)多次出臺價(jià)格調(diào)整方案。 2023年至今：配合新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，制定出臺了 《 關(guān)于改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見 》 ，明確藥品價(jià)格改革思路、目標(biāo)和方法步驟 現(xiàn)行管理體制及政策管理機(jī)構(gòu) 根據(jù) 《 價(jià)格法 》 、 《 藥品管理法 》 及 《 藥品管理法實(shí)施條例 》 ，政府價(jià)格主管部門負(fù)責(zé)藥品價(jià)格監(jiān)管；實(shí)行中央和地方分級管理。其中，西藥約 1700種（按成分劃分），中成藥約 1000種（按劑型劃分）。 2023～ 2023年，共調(diào)整了 700多種， 2023～ 2023