中國藥品價(jià)格管理及改革基本思路(修改)-全文預(yù)覽
【正文】 原研制藥和仿制藥價(jià)差的研究表明，即使是純粹市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，兩者表明，即使是純粹市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，兩者也會(huì)表現(xiàn)出不同程度的價(jià)差。另一方面，隨著行業(yè)發(fā)展，國內(nèi)仿制藥品質(zhì)明顯 提高，要求統(tǒng)一價(jià)格的呼聲越來越高。w 總體情況 ： 價(jià)格差異倍數(shù)的最大值為 ，最小值為，平均值為 ，價(jià)差的中位數(shù)為 *原研藥品與相對(duì)應(yīng)的仿制藥品價(jià)格差異倍數(shù)區(qū)間分布，數(shù)據(jù)來源為中國藥學(xué)會(huì)原研藥品個(gè)數(shù) 26％48％43外資原研藥與國產(chǎn)仿制藥價(jià)差原研藥和仿制藥價(jià)差問題原研制藥品價(jià)格政策是在特定歷史條件下的一項(xiàng)鼓勵(lì)性政策。 未發(fā)現(xiàn)因降價(jià)導(dǎo)致品種整體退出市場(chǎng)的現(xiàn)象。 關(guān)于藥品 “降價(jià)死 ”問題 針對(duì) “降價(jià)死 ”的反映 ,我們多次開展調(diào)查： 2023年下半年，通過國藥集團(tuán)、上藥集團(tuán)、廣藥集 團(tuán)等渠道，對(duì)政府定價(jià)范圍內(nèi)的 2400種藥品購銷情況， 進(jìn)行專門調(diào)查，其中有 200多種藥品沒有商業(yè)批發(fā)購進(jìn) 的交易記錄，約占政府定價(jià)藥品品種數(shù)量的 8%，主要 是一些市場(chǎng)早期銷售的老品種或臨床用量少的特殊品種。2023年全面調(diào)整中央定價(jià)藥品價(jià)格，其中300余種日治療費(fèi)用較低的藥品維持原價(jià)約占 25％， 70多種價(jià)格低廉、臨床急需的藥品上調(diào)價(jià)格約占 5％，平均漲幅 25％。經(jīng)出現(xiàn)下降趨勢(shì)。的時(shí)期，個(gè)人支付的部分在醫(yī)藥費(fèi)用中占了大頭。總費(fèi)用 =Σ（數(shù)量 1價(jià)格 1+數(shù)量 2價(jià)格 2+數(shù)量 3價(jià)格 3……+ 數(shù)量 n價(jià)格 n）降低藥價(jià)與 “看病貴 ”*北京等 13個(gè)大中城市不同級(jí)別醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)的研究結(jié)果 20元以下的藥品使用比例明元以下的藥品使用比例明顯下降；顯下降； 40元以下的藥品使用比元以下的藥品使用比例明顯上升。(3)消費(fèi)者有擁有充分信息 。 近期開展的主要工作（一）構(gòu)建基本藥物價(jià)格政策體系，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及時(shí)制定公布了基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，實(shí)行 “零差率 ”銷售測(cè)算發(fā)布基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物全國平均采購價(jià)格按照國務(wù)院要求將基層的掛號(hào)費(fèi)、診察費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)，以及 藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)近期開展的主要工作（二）完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，促進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的有序推進(jìn)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格開展按病種收費(fèi)改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)地方開展藥品銷售 “差別加價(jià) ”試點(diǎn)工作近期開展的主要工作（三）繼續(xù)降低藥品價(jià)格，創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境 去年底和今年初分兩批降低了基本藥物中的單獨(dú)定價(jià)藥品和部分臨床使用量大、用藥周期長、價(jià)格偏高的抗微生物循環(huán)系統(tǒng)藥品價(jià)格。 首仿參照被仿制藥品定價(jià)，后仿價(jià)格次之。 目前，配合國家基本藥物制度建設(shè)，試點(diǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的國家基本藥物實(shí)行零差率銷售；探索差別差率政策，實(shí)行“低價(jià)藥高差率，高價(jià)藥低差率 ”，已有多個(gè)省開展相關(guān)試點(diǎn)。取得的成效藥品價(jià)格過快上漲的勢(shì)頭得到初步遏制 在政府多次調(diào)整藥品價(jià)格，以及藥品招標(biāo)采購的共同影響下，藥品價(jià)格上漲的趨勢(shì)明顯放緩，藥品價(jià)格指數(shù)低于同期的居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)。分別在 2023年 2023年、 20232023年、2023年至今。政府制定價(jià)格，首先在同品種中選擇代表劑型規(guī)格，其他劑型規(guī)格價(jià)格按規(guī)定的差價(jià)或比價(jià)確定。 （ 2）對(duì)專利藥品（化合物、組合物專利）根據(jù)企業(yè)的個(gè)別成本制定價(jià)格?，F(xiàn)行管理體制及政策 價(jià)格管理形式 對(duì)進(jìn)入國家醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的藥品價(jià)格實(shí)行指導(dǎo)價(jià)，采取最高零售限價(jià)方法，具體價(jià)格水平由經(jīng)營者在不突破限價(jià)的前提下自主確定。現(xiàn)行管理體制及政策 管理范圍 政府管理藥品價(jià)格的范圍是，列入 國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品、國家基本藥物以及少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品（免疫規(guī)劃疫苗、麻醉藥品、計(jì)生藥具等），約 2700種左右。品種有 200種左右。藥品價(jià)格管理及改革 國家發(fā)改委價(jià)格司
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