創(chuàng)傷性出血與凝血病處理策略(專業(yè)版)
【正文】 三月 2104:10:0904:10Mar2124Mar211越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 三月 21三月 2104:10:0904:10:09March 24, 20231他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。約 25%創(chuàng)傷患者入院初已發(fā)生凝血病。 ISS≥45的患者 60%在一小時(shí)內(nèi)發(fā)生。 24 三月 20234:10:09 上午 04:10:09三月 211比不了得就不比，得不到的就不要。 04:10:0904:10:0904:10Wednesday, March 24, 20231知人者智，自知者明。 04:10:0904:10:0904:103/24/2023 4:10:09 AM1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 04:10:0904:10:0904:10Wednesday, March 24, 20231乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。n 事實(shí)上，凝血病在創(chuàng)傷的極早期、接受大量液體治療之前就可以發(fā)生，并且和預(yù)后密切相關(guān)。n 創(chuàng)傷性凝血功能障礙 創(chuàng)傷性凝血病的概念（ postinjury coagulopathy）n 嚴(yán)重創(chuàng)傷n 大量出血n 凝血酶原時(shí)間 (PT)18s、 活化部分凝血酶原時(shí)間 (APTT)60s、 凝血酶時(shí)間 (TT)15s （ INR＞ ） 劉大為，邱海波 . 重癥醫(yī)學(xué)［ M］ . 北京，人民衛(wèi)生出版社， 2023： 288290. 創(chuàng)傷性凝血病的發(fā)生率Macleod JB,et coagulopathy predicts mortality intrauma. J Trauma ,2023,55(1):3944.創(chuàng)傷性凝血病對(duì)創(chuàng)傷患者預(yù)后的影響Macleod JB,et coagulopathy predicts mortality intrauma. J Trauma ,2023,55(1):3944. 創(chuàng)傷性凝血病的發(fā)病機(jī)制 n 組織損傷n 休克n 血液稀釋n 酸中毒n 低體溫n 炎癥反應(yīng) 創(chuàng)傷性休克凝血障礙的機(jī)制 n 主要是由于 消耗 所致。 三月 214:10 上午 三月 2104:10March 24, 20231行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 三月 21三月 21Wednesday, March 24, 2023閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。 三月 2104:10:0904:10Mar2124Mar211故人江海別，幾度隔山川。n 表現(xiàn)
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