醫(yī)療風險防范要點(專業(yè)版)
【正文】 案例 13 ?一醫(yī)院在搬遷過程中，請輕病人回家，關(guān)閉病房但未辦理出院手續(xù)，第四天發(fā)現(xiàn)一患者在病房自殺。 結(jié)果 ?醫(yī)院手術(shù)分級授權(quán)制度存在差錯。工人快速送患者到 CT室，檢查時發(fā)生心跳驟停， CT室沒有搶救，到處找神外醫(yī)生，一刻鐘后醫(yī)生到場搶救，患者死亡。 案例 4 ?小兒深三度燒傷 90%，到第一家醫(yī)院掛號，急診醫(yī)師認為無搶救條件，要求患者轉(zhuǎn)院治療。但必須滿足一下三個條件的任何一個：醫(yī)患雙方委托鑒定，司法委托，行政部門委托。 “患者安全十大目標” ? 目標六：建立臨床實驗室“ 危急值 ”報告制度。 醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因 ? 由于患者對醫(yī)療工作和醫(yī)學知識的不了解，對醫(yī)療診療的效果期望值過高，普遍認為有病到醫(yī)院就應當能治好，治不好就是醫(yī)院有過錯。某日突然雙下肢無力，醫(yī)生診斷“戒斷綜合癥”，醫(yī)囑“飲啤酒一瓶”，患者突然休克，意識喪失，經(jīng)搶救成“植物人”。 ? 未開通靜脈，未請 120護送?；颊邇鹤雍炞忠蟊Ｊ刂委?，保守治療后果是哪些？如何談話？醫(yī)院負什么責任？ ?患者兒子簽字后不告而別，醫(yī)院如何處理？ 對策 ?授權(quán)人意見大于被授權(quán)人。 ?清晨 5點，家屬接到一個電話后，同意尸檢。 ? 增加授權(quán)：病重病危通知單上有對搶救措施的告知。 ?藥典》說明書》藥理報告》文獻資料 ?上級醫(yī)院能用，我們不能用！ ?上海阿伐斯汀案件：醫(yī)師、藥劑師有責任，護士超劑量使用，護士有提醒醫(yī)務。 結(jié)果 ?法院判醫(yī)院要提供錄像，醫(yī)院無法提供錄像證明自己，賠償 2萬。五年后重新考取醫(yī)師證，在二級醫(yī)院就職。骨科石膏固定，患者反復訴下肢疼痛，拆除石膏，下肢壞死，行截肢手術(shù)。（法律觀念） ? 有些糾紛純粹因為利益驅(qū)動，醫(yī)鬧、黑社會、政府介入其中，混淆責任。醫(yī)療風險防范與
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