【正文】 應盡可能充分闡述醫(yī)療風險分析的完整性及準確度。 四、醫(yī)療風險防范管理的監(jiān)控程序 １、醫(yī)療風險識別 ２、醫(yī)療風險分析 ３、后果分析 ４、不確定性及敏感性因素 １、醫(yī)療風險識別 醫(yī)療風險識別是發(fā)現(xiàn)、認可并記錄醫(yī)療風險發(fā)生的過程。 醫(yī)療風險管理方案 醫(yī)療風險指衛(wèi)生技術人員在從事醫(yī)療活動的過程中存在的對患方或醫(yī)方造成傷害的危險因素。有關部門酌情深入科室或現(xiàn)場調查、核實或應急處置，并做好信息記錄整理，必要時上報主管領導。 1輸血、造影、介入、氣管切開、化療等。 ８、涉及多科室的急診搶救患者，在局部情況與全身情況治療產(chǎn)生矛盾時，及時報告并積極搶救生命，服從醫(yī)務部或院總值班的協(xié)調。 ３、介入治療使用一次性貴重耗材，醫(yī)師護士雙方簽字，并將一份條形碼貼到病歷中，一份導管室保留。 1患者或家屬具有一定醫(yī)學知識者。 ７、嚴格執(zhí)行首診負責制，嚴禁推諉患者。 ８、任何情況下，進修及實習醫(yī)師均不得獨自參加各種會診活動。 1艾滋病患者。 ４、凡我院新開展的手術和項目，必須書面向醫(yī)務部申報，批準后用于患者。 八、術前討論 １、三級以上擇期手術必須經(jīng)過術前討論，病歷中要有詳細記錄，術者必須參加。 1新生兒顱內出血、早產(chǎn)兒今后生存質量。當事人、科室及職能部門應根據(jù)崗位職責，有關規(guī)章制度和規(guī)定，確定處理方式，并及時作出有效地干預和防范措施，具體處理程序如下： 三、醫(yī)療風險的處理 臨床類型風險 涉及門診和臨床各科室，科主任、護士長應及時掌握情況，當事人或科室要及時向醫(yī)務部、護理部上報，并采取積極的干預措施。對患方是指存在于整個醫(yī)療服務過程中，可能會導致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的所有不安全事情；對醫(yī)方是指在醫(yī)療服務過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導致的不安全事件的風險。目的是確定可能影響系統(tǒng)或組織目標得以實現(xiàn)的事件或情況。如有可能，應識別不確定性因素的起因，敏感的參數(shù)及其敏感度應予以說明。認識這些不確定性因素對于有效理解并說明醫(yī)療風險分析結果是必要的。醫(yī)療風險評估的結果可作為組織決策的依據(jù)。院內發(fā)現(xiàn)有意義的醫(yī)療風險，通過院內網(wǎng)新聞發(fā)布公示進行全院預警通告。 三、醫(yī)療風險的處理 各科室、各崗位對發(fā)現(xiàn)存在的醫(yī)療風險情況應即時報告相關職能部門，必要時進行多部門協(xié)調工作。 危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。 ７、急會診必須在 10 分鐘內到位。 ２、各手術科室必須嚴格按照診療常規(guī)，嚴格掌握手術適應癥、禁忌癥，術前向患者 (家屬 )履行充分告知義務。 1經(jīng)他人介紹者。 ６、禁止在診療過程中、手術中談論無關或不利于醫(yī)療過程的話題。 二、加強對下列重點患者的關注與溝通 １、低收入階層的患者。 三、常規(guī)要求 １、已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和參與決定下一步的診治措施。 ５、涉外醫(yī)療或邀請非本院醫(yī)師必須履行正當手續(xù)。 ２、禁止以術前討論代替三級查房。 1其它需患者或家屬了解的內容均應有文字記錄以及患者或授權人簽字。科室應盡快組織積極有效地救治，盡量減少風險給病人帶來的損害。因其存在不確定性且與醫(yī)療質量有密切關系，故醫(yī)院制定本制度以最大限度規(guī)避風險，構建和諧醫(yī)患關系。一旦醫(yī)療風險得以識別，組織應對現(xiàn)