醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范概述(已修改)
2025-02-02 15:44 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范 巨野縣人民醫(yī)院 劉培合 20231207 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的工作制度 一、總則 嚴(yán)格執(zhí)行患者安全相關(guān)制度，認(rèn)真落實(shí) “ 患者十大安全目標(biāo) ” 。 科室圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全保障工作 ,建立、完善并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。 ３、各種搶救器械設(shè)備要處于備用狀態(tài)，可隨時(shí)投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)部有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。 ４、全體醫(yī)務(wù)人員要有大局意識(shí)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與病房之間應(yīng)相互配合。 ５、嚴(yán)禁在患者及其家屬面前談?wù)撏兄g對(duì)診療的不同意見，嚴(yán)禁誹謗他人，抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為。 ６、禁止在診療過程中、手術(shù)中談?wù)摕o(wú)關(guān)或不利于醫(yī)療過程的話題。 ７、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉患者。 ８、任何情況下，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)自參加各種會(huì)診活動(dòng)。 二、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通 １、低收入階層的患者。 孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者。 自費(fèi)患者。 在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者。 預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者。 本人對(duì)治療期望值過高者。 交代病情過程中表示難以理解者，情緒偏激者。 發(fā)生院內(nèi)感染者。 病情復(fù)雜，可能發(fā)生糾紛者。 住院預(yù)交金不足者。 1已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者。 1需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者。 1由于交通事故有可能推諉責(zé)任者。 1經(jīng)他人介紹者。 1患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)者。 1艾滋病患者。 三、常規(guī)要求 １、已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和參與決定下一步的診治措施。主任本人或安排專人接待患者及家屬，其它人員不得隨意解釋病情。 ２、所有 “ 綠色通道 ” 在開通的同時(shí)，必須向患者或家屬講明預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者簽字；意識(shí)障礙或病情危重者由家屬簽字認(rèn)可。 ３、各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，包括陽(yáng)性結(jié)果及有鑒別診斷意義的陰性結(jié)果，應(yīng)認(rèn)真分析，所有資料需妥善保管。 ４、合理使用藥物，注意藥物的配伍禁忌和毒副作用。 三、常規(guī)要求 ５、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮各科院內(nèi)感染監(jiān)控小組的作用，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)報(bào)卡，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。 ６、輸血時(shí)必須進(jìn)行 HIV 、 HCV 、乙肝系列、梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管七天后方可銷毀。 ７、各醫(yī)技科室在關(guān)鍵部位，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時(shí)可用；在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排。急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后 30 分鐘內(nèi)出具結(jié)果 (個(gè)別檢查項(xiàng)目除外 )。 ８、藥學(xué)部保證藥品正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時(shí)到位。 四、特殊要求 兒科顱內(nèi)出血及早產(chǎn)兒必須向家屬交待今后生存質(zhì)量問題。 ２、各手術(shù)科室必須嚴(yán)格按照診療常規(guī)，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥，術(shù)前向患者 (家屬 )履行充分告知義務(wù)。 ３、介入治療使用一次性貴重耗材，醫(yī)師護(hù)士雙方簽字，并將一份條形碼貼到病歷中，一份導(dǎo)管室保留。 ４、凡我院
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