【正文】 討 論 第 30章 高品質(zhì)低成本之經(jīng)營(yíng)策略 31 前 言 – 品管圈的定義 – 品管圈活動(dòng)的基本觀念 – 品管圈的目標(biāo) 推動(dòng)品管圈的事前準(zhǔn)備 品管圈的推行步驟 – 組成品管圈，並命名 – 發(fā)掘問(wèn)題，選定主題 第 31章 品管圈 32 圖 311 推動(dòng)品管圈活動(dòng)之步驟 33 – 進(jìn)行現(xiàn)況分析 ? 單位簡(jiǎn)介 ? 異常狀況 ? 異常狀況的負(fù)面影響 ? 分析導(dǎo)致異常狀況的原因 ? 將所分析出的原因，歸納成特性要因圖 ? 確定影響較大的原因 第 31章 品管圈 34 第 31章 品管圈 圖 312 自拔氣管內(nèi)管特性要因圖 35 – 找出影響較大的因素 – 設(shè)定目標(biāo) – 擬定對(duì)策 – 實(shí)施改善對(duì)策 – 確認(rèn)改善結(jié)果 – 維持成果，將作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化 – 檢討，改進(jìn)與發(fā)表 第 31章 品管圈 36 結(jié) 語(yǔ) – 品管圈活動(dòng)是一種由下而上的管理活動(dòng)，應(yīng)有高階主管的參與，並給予基層員工參與的機(jī)會(huì)，其對(duì)組織內(nèi)部溝通及員工之間的團(tuán)隊(duì)合作，具有潛移默化的功效。 第 31章 品管圈 37 發(fā)展醫(yī)療品質(zhì)報(bào)告卡的現(xiàn)況 醫(yī)療品質(zhì)報(bào)告卡的發(fā)展史 醫(yī)療品質(zhì)報(bào)告卡的定義及影響醫(yī)療院所使用的因素 – 醫(yī)療品質(zhì)報(bào)告卡的定義 – 影響醫(yī)院使用醫(yī)療品質(zhì)報(bào)告卡的可能因素 ? 正面影響因素 ? 負(fù)面影響因素 第 32章 醫(yī)療品質(zhì)報(bào)告卡 38 醫(yī)療品質(zhì)報(bào)告卡之指標(biāo) – 結(jié)構(gòu)面的品質(zhì)指標(biāo) – 過(guò)程面指標(biāo) – 結(jié)果面指標(biāo) 醫(yī)療品質(zhì)報(bào)告卡的種類(lèi) – 依評(píng)估對(duì)象而分 – 依發(fā)行組織而分 第 32章 醫(yī)療品質(zhì)報(bào)告卡 39 結(jié) 語(yǔ) – 雖然品質(zhì)報(bào)告卡在歐美已被證明對(duì)民眾正確選擇就醫(yī)場(chǎng)所，及促使醫(yī)療服務(wù)提供者改善醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)有相當(dāng)程度的貢獻(xiàn)，不過(guò)我國(guó)仍在發(fā)展之中。 CED） ? 柏拉圖（ Pareto chart） ? 直方圖（ histogram） 第 30章 高品質(zhì)低成本之經(jīng)營(yíng)策略 26 ? 散布圖（ scatter diagram） ? 層別法 ? 控制圖（ control chart） ? 趨勢(shì)圖（ run diagram） ? 腦力激盪法（ brainstorming） ? 親和圖（ affinity diagram） ? 競(jìng)力分析（ forcefield analysis） ? 雷達(dá)圖（ radar chart） 第 30章 高品質(zhì)低成本之經(jīng)營(yíng)策略 27 – 採(cǎi)用管理式醫(yī)療照護(hù)（ managed care）， 提升臨床效益與醫(yī)療品質(zhì) – 注重成本與效益 ? 精確地衡量作業(yè)成本 ? 以持續(xù)和間歇性改良手法來(lái)降低成本 – 推動(dòng)實(shí)證醫(yī)學(xué)、實(shí)證護(hù)理與實(shí)證管理，引用研究結(jié)果改善醫(yī)療品質(zhì)與節(jié)省成本 第 30章 高品質(zhì)低成本之經(jīng)營(yíng)策略 28 – 建立整合性醫(yī)療服務(wù)體系，提供更好的醫(yī)療可近性，在降低醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，維持良好的醫(yī)療品質(zhì) ? 定義 ? 整合性醫(yī)療服務(wù)體系的成功因素 ? 整合性醫(yī)療體系高階領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)關(guān)心之事項(xiàng) – 建立論病例計(jì)酬醫(yī)師績(jī)效模式 ── 採(cǎi)最佳提成模式，以提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效 ? 優(yōu)點(diǎn) ? 關(guān)鍵詞 第 30章 高品質(zhì)低成本之經(jīng)營(yíng)策略 29 第 30章 高品質(zhì)低成本之經(jīng)營(yíng)策略 30 結(jié) 語(yǔ) – 在目前健保支付制度限制下，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何維持一