【正文】 16:09:5416:09:5416:093/21/2023 4:09:54 PM1越是沒有本 領 的就越加自命不凡。 16:09:5416:09:5416:09Sunday, March 21, 20231乍 見 翻疑夢，相悲各 問 年。心室正常激動順序191。不管自身的活動如何低限頻率心房 心房AAI 模式模式低限頻率間期心房起搏 心房感知空白期 /不應期心房起搏{AAI / 60191。 25:260–264 A: 心房VOO 模式模式空白期心室起搏 心室起搏低限頻率間期VOO / 60191。不應期的應用三、空白期三、空白期低限頻率間期心室起搏 心室起搏 VVI / 60191。 25:260–264 A: 心房VOO 心室起搏、無心房感知、無心室感知VVI 心室起搏、心室感知抑制VVT 心室起搏、心室感知觸發(fā) V脈沖VVIR 心室起搏、心室感知抑制、頻率應答AOO 心房起搏、無心房感知、無心室感知AAI 心房起搏、心房感知抑制AAT 心房起搏、心房感知觸發(fā) A脈沖AAIR 心房起搏、心房感知抑制、頻率應答單腔起搏模式舉例單腔起搏模式舉例單腔時間間期術(shù)語單腔時間間期術(shù)語191。頻率換算成間期（毫秒）：– 60,000/頻率（次 /分） = 間期（毫秒） – 例如： 60,000/100 次 /分 = 600 毫秒191。規(guī)定起搏器起搏的最低頻率低限頻率的應用低限頻率的應用VVILR LR LR?在心室起搏 (V)和自身事件 (V)后均開啟低限頻率間期?當感知到自身心室事件時抑制起搏脈沖的發(fā)放 (I)VVI 模式模式VVI發(fā)生了什么？LRLRLR LRLR LRLR過感知了 T波當心室起搏時，我們過感知了起搏脈沖、起搏的寬大的 QRS波LRLR二、不應期二、不應期低限頻率間期心室起搏 心室起搏 VVI / 60191。RR間期短于 心室不應期（ VRP）出現(xiàn)不應期感知事件191。? 缺點：起搏器綜合征、房顫、充血性心力衰竭發(fā)生率高，死亡率高。機制：頸靜脈、肺靜脈大炮波，心排血量、動脈血壓、周圍血管阻力周期性變化191。 三月 21三月 21Sunday, March 21, 2023雨中黃葉 樹 ，燈下白 頭 人。 2023/3/21 16:09:5416:09:5421 March 20231空山新雨后，天氣晚來秋。 勝 人者有力，自 勝 者 強 。 三月 214:09 下午 三月 2116:09March 21, 20231行 動 出成果，工作出 財 富。何時起搏 WHEN to pace – Avoid unnecessary RV pacing191。111:240243病竇伴有房顫病史患者建議植入 AAI或 DDD起搏器，應盡量減少心室起搏AAIR頻率適應型單腔心房起搏? 適應證：竇房結(jié)功能障礙，不伴有房室和室內(nèi)傳導阻滯，但變時性功 能不全。起搏器受自身活動的抑制Mode VVIBase RateV VR V? 適應證：永久性房顫? 優(yōu)點：系統(tǒng)簡單，單腔單極起搏，為大多數(shù)醫(yī) 務人員所熟悉? 缺點：起搏器綜合征、房顫、充血性心力衰竭 發(fā)生率高，死亡率高，無頻率應答功能VVI 單腔右心室起搏補充知識VVI導致房顫可能與下列因素有關導致房顫可能與下列因素有關191。用來防止過感知起搏刺激空白期不應期VVI / 60空白期與不應期的區(qū)別空白期和不應期的應用空白期和不應期的應用VVILR LR LR LR四、上限傳感器頻率間期四、上限傳感器頻率間期低限頻率間期心室起搏 心室起搏 VVIR / 60 / 120191。空白期191。單腔模式分析191。滯后191。節(jié)約能量噪聲轉(zhuǎn)換噪聲轉(zhuǎn)換– 連續(xù)的相對不應期感知將引起以低限頻率或傳感器驅(qū)動的頻率起搏LRLISRSRSRSR起搏模式： VVI， 60 min1噪聲干擾問題噪聲干擾問題 噪聲轉(zhuǎn)換的心電圖特征噪聲轉(zhuǎn)換的心電圖特征191。 長期 VVI起搏還會引起心房電學重構(gòu)，促進房顫發(fā)作和左心耳內(nèi)血栓的形成。心室正常激動順序191。常用時間間期術(shù)語– 低限頻率– 不應期– 空白期– 上限頻率191。 三月 21三月 2