【正文】 16:09:5416:09:5416:093/21/2023 4:09:54 PM1越是沒(méi)有本 領(lǐng) 的就越加自命不凡。 16:09:5416:09:5416:09Sunday, March 21, 20231乍 見(jiàn) 翻疑夢(mèng)，相悲各 問(wèn) 年。心室正常激動(dòng)順序191。不管自身的活動(dòng)如何低限頻率心房 心房AAI 模式模式低限頻率間期心房起搏 心房感知空白期 /不應(yīng)期心房起搏{AAI / 60191。 25:260–264 A: 心房VOO 模式模式空白期心室起搏 心室起搏低限頻率間期VOO / 60191。不應(yīng)期的應(yīng)用三、空白期三、空白期低限頻率間期心室起搏 心室起搏 VVI / 60191。 25:260–264 A: 心房VOO 心室起搏、無(wú)心房感知、無(wú)心室感知VVI 心室起搏、心室感知抑制VVT 心室起搏、心室感知觸發(fā) V脈沖VVIR 心室起搏、心室感知抑制、頻率應(yīng)答AOO 心房起搏、無(wú)心房感知、無(wú)心室感知AAI 心房起搏、心房感知抑制AAT 心房起搏、心房感知觸發(fā) A脈沖AAIR 心房起搏、心房感知抑制、頻率應(yīng)答單腔起搏模式舉例單腔起搏模式舉例單腔時(shí)間間期術(shù)語(yǔ)單腔時(shí)間間期術(shù)語(yǔ)191。頻率換算成間期（毫秒）：– 60,000/頻率（次 /分） = 間期（毫秒） – 例如： 60,000/100 次 /分 = 600 毫秒191。規(guī)定起搏器起搏的最低頻率低限頻率的應(yīng)用低限頻率的應(yīng)用VVILR LR LR?在心室起搏 (V)和自身事件 (V)后均開(kāi)啟低限頻率間期?當(dāng)感知到自身心室事件時(shí)抑制起搏脈沖的發(fā)放 (I)VVI 模式模式VVI發(fā)生了什么？LRLRLR LRLR LRLR過(guò)感知了 T波當(dāng)心室起搏時(shí)，我們過(guò)感知了起搏脈沖、起搏的寬大的 QRS波LRLR二、不應(yīng)期二、不應(yīng)期低限頻率間期心室起搏 心室起搏 VVI / 60191。RR間期短于 心室不應(yīng)期（ VRP）出現(xiàn)不應(yīng)期感知事件191。? 缺點(diǎn)：起搏器綜合征、房顫、充血性心力衰竭發(fā)生率高，死亡率高。機(jī)制：頸靜脈、肺靜脈大炮波，心排血量、動(dòng)脈血壓、周?chē)茏枇χ芷谛宰兓?91。 三月 21三月 21Sunday, March 21, 2023雨中黃葉 樹(shù) ，燈下白 頭 人。 2023/3/21 16:09:5416:09:5421 March 20231空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 勝 人者有力，自 勝 者 強(qiáng) 。 三月 214:09 下午 三月 2116:09March 21, 20231行 動(dòng) 出成果，工作出 財(cái) 富。何時(shí)起搏 WHEN to pace – Avoid unnecessary RV pacing191。111:240243病竇伴有房顫病史患者建議植入 AAI或 DDD起搏器，應(yīng)盡量減少心室起搏AAIR頻率適應(yīng)型單腔心房起搏? 適應(yīng)證：竇房結(jié)功能障礙，不伴有房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，但變時(shí)性功 能不全。起搏器受自身活動(dòng)的抑制Mode VVIBase RateV VR V? 適應(yīng)證：永久性房顫? 優(yōu)點(diǎn)：系統(tǒng)簡(jiǎn)單，單腔單極起搏，為大多數(shù)醫(yī) 務(wù)人員所熟悉? 缺點(diǎn)：起搏器綜合征、房顫、充血性心力衰竭 發(fā)生率高，死亡率高，無(wú)頻率應(yīng)答功能VVI 單腔右心室起搏補(bǔ)充知識(shí)VVI導(dǎo)致房顫可能與下列因素有關(guān)導(dǎo)致房顫可能與下列因素有關(guān)191。用來(lái)防止過(guò)感知起搏刺激空白期不應(yīng)期VVI / 60空白期與不應(yīng)期的區(qū)別空白期和不應(yīng)期的應(yīng)用空白期和不應(yīng)期的應(yīng)用VVILR LR LR LR四、上限傳感器頻率間期四、上限傳感器頻率間期低限頻率間期心室起搏 心室起搏 VVIR / 60 / 120191。空白期191。單腔模式分析191。滯后191。節(jié)約能量噪聲轉(zhuǎn)換噪聲轉(zhuǎn)換– 連續(xù)的相對(duì)不應(yīng)期感知將引起以低限頻率或傳感器驅(qū)動(dòng)的頻率起搏LRLISRSRSRSR起搏模式： VVI， 60 min1噪聲干擾問(wèn)題噪聲干擾問(wèn)題 噪聲轉(zhuǎn)換的心電圖特征噪聲轉(zhuǎn)換的心電圖特征191。 長(zhǎng)期 VVI起搏還會(huì)引起心房電學(xué)重構(gòu)，促進(jìn)房顫發(fā)作和左心耳內(nèi)血栓的形成。心室正常激動(dòng)順序191。常用時(shí)間間期術(shù)語(yǔ)– 低限頻率– 不應(yīng)期– 空白期– 上限頻率191。 三月 21三月 2