【正文】 在心肺復蘇中不主張積極使用碳酸氫鈉原因 ? 1． 短暫的堿中毒，使氧解離曲線左移，減少血紅蛋白中氧的釋放，加重組織的缺氧； ? 2． 電解質平衡紊亂，降低游離鈣和非游離鈣之比，使血清中鉀離子進入細胞內，誘發(fā)惡性心律失常，并產(chǎn)生高血鈉，增加血漿滲透壓。 。若出現(xiàn)驚厥，可注射地西泮(安定 )或小劑量硫噴妥鈉對抗。 3用藥途徑多 ,可靜滴、亦可肌內、皮下給藥 。 注意事項 ? 多巴胺大劑量使用可引起血管強烈收縮，小劑量使用時使血管擴張，可導致低血壓，因此應注意監(jiān)測生命體征和尿量的變化。同時，能收縮肺血管，改善其它支氣管擴張劑引起的通氣血流比例失調。 適應癥 1 腎上腺素是國內外公認的心肺復蘇藥首選藥 ,可用于任何原因所致的心臟驟停 。 常見副作用為心悸、頭痛、面色蒼白、多汗， 產(chǎn)生室早，尤其在使用洋地黃藥物時。 ? 在治療時密切監(jiān)測血壓，由于嚴重血管收縮，動脈壓測量不精確，需要有創(chuàng)血壓監(jiān)測，如作不到，袖帶血壓每５分鐘監(jiān)測一次，侵入血流動力學監(jiān)測應推薦； ? 慢慢停藥避免突然低血壓； 用法 1～ 2mg加入 5％ GS或 %NS100ml,每分鐘滴入 4～ 10μ g，據(jù)病情調整劑量。 ) (4) 治療腎功能不全； (以小劑量為主，現(xiàn)不主張用于急性腎功不全的少尿期。 ? 對心房有效不應期無影響，故對房性心律失常無效。 ? (3)搶救感染性休克。 注意事項 ? (1)慎用：①低鉀血癥（ 注意補鉀 ?。?；②高鈣血癥；③房室傳導阻滯、肥厚型心肌病、預激綜合征；④甲狀腺功能低下；⑤缺血性心臟病；⑥急性心肌梗死早期 (AMI)；⑦心肌炎活動期；⑧肝腎功能損害。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 適應癥 ? (1)主要用于心力衰竭。不再建議在治療無脈性心電活動 (PEA)/心搏停止時常規(guī)性地使用阿托品。 尤其適用于危急病例 。 ) (2) 治療心功能不全； (以中、小劑量為主。 注意事項 ? 甲亢、高血壓、動脈硬化、腎功能不全、糖尿病、缺血性心臟病等應慎用； 藥液外溢可發(fā)生組織壞死，可用 α受體阻滯劑酚妥拉明局部注射對抗 。 用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。 3 治療支氣管哮喘 ,效果迅速但不持久，必要時可重復注射 。 用法（三）： 解除支氣管哮喘 去甲腎上腺素 (正腎素 ) 1ml:2mg 主要作用于 α 受體， 對 β 1受體激動作用很弱， 是一 強效 外周血管收縮劑，對阻力血管和容量血管均有強烈的收縮作用，外