【正文】 n 各省、各縣 (市 )籌資水平不一，合作醫(yī)療基金的 支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和支付額度 ，常規(guī)性體檢的具體檢查項(xiàng)目和方式都會有所不同。24合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍，實(shí)行屬地管理 。 17n “ 雙方負(fù)擔(dān) ” 即是基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)。 13（二）醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革基本內(nèi)容 我國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的總體指導(dǎo)思想體現(xiàn)在以下 “ 十八個(gè)字 ” 上。5我國醫(yī)療保障制度構(gòu)成 （單位： %） 醫(yī)療保障類型 城市 農(nóng)村城市 城鄉(xiāng)合計(jì) 中城市大城市 小城市公費(fèi)醫(yī)療勞保醫(yī)療半勞保醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌醫(yī)療合作醫(yī)療自費(fèi)醫(yī)療其他形式 6三、我國社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的試點(diǎn)(一）公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度改革的嘗試n 八十年代以來，各地因地制宜對公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度實(shí)行多種形式的改革，取得了一定的成效。一般為 %。l非基本醫(yī)療 ：由于單位、企業(yè)或個(gè)人非正常原因造成的疾病和傷害所提供的醫(yī)療服務(wù)或者醫(yī)療的機(jī)會成本很高，成本效果不佳，這類醫(yī)療服務(wù)包括某些藥品屬于非基本醫(yī)療。 20n “ 統(tǒng)賬結(jié)合 ” 即是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌基金和個(gè)人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的基金管理模式。33一、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的涵義n 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 是 由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主 的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度 。 28中國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的相關(guān)配套的改革n 主要是指：n 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革n 藥品生產(chǎn)和流通體制改革29我國將建立比較完善的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城市醫(yī)療救助制度商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)30我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度概況31n 一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的涵義n 二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本原則n 三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本內(nèi)容n 四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本特點(diǎn)32政府積極推動(dòng)n 2023年，中共中央、國務(wù)院發(fā)布 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》 ，明確提出 “建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度 ” 。 企業(yè)按不超過工資總額的 1%比例繳納。15基本醫(yī)療、非基本醫(yī)療和特需醫(yī)療n 基本醫(yī)療 ：在一定歷史時(shí)期內(nèi)，政府根據(jù)國家財(cái)力、衛(wèi)生資源狀況、集體和個(gè)人經(jīng)濟(jì)承受能力，通過立法籌集資金建立相應(yīng)的醫(yī)療制度，保障和向全體居民提供一定水平的成本低效果好的醫(yī)療服務(wù)。9?每人每年從1952年 18元提高到 1983年 36元國家機(jī)關(guān)、全民事業(yè)單位的工作人員和離休人員，二等乙級以上革命傷殘軍人、大學(xué)生等。n