【正文】 ? 搶救結(jié)束后，應(yīng)詳細(xì)記錄搶救全過程、措施、用藥、參加搶救人員等，及時清潔車載設(shè)備，補充藥品、耗材等，與接管科室做好交接工作，告知監(jiān)護(hù)重點等特殊情況。遇到患者家屬慌亂表達(dá)不清時，應(yīng)主動安撫其情緒，快速引導(dǎo)其表達(dá)清楚呼救地點、需救護(hù)人員數(shù)量、發(fā)病基本情況等。 ? 等救護(hù)車時不要把病人提前攙扶或抬出來，以免影響病人的救治。途中進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察。 ? 主要操作： ? 破拆工具、救生器材和防護(hù)裝置 ? 運用頸托、產(chǎn)式擔(dān)架 ? 安全情況下，搶救位置前移，盡量與傷員靠近 ? 車輛集結(jié)排列有序，留兩人看管車輛，保證道路通暢，其余投入現(xiàn)場搶救。 四、醫(yī)療救治體系框架 ? 醫(yī)療救治機構(gòu)包括： 急救機構(gòu)包括：緊急救援中心、醫(yī)院急診 科 救治基地 傳染病救治機構(gòu) ? 醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)包括： 數(shù)據(jù)中心、數(shù)據(jù)交換平臺、應(yīng)用系統(tǒng)。 自然災(zāi)害 自然災(zāi)害 地震 自然災(zāi)害 — 龍卷風(fēng) 自然災(zāi)害 — 洪水 自然災(zāi)害 — 火山爆發(fā) 人為災(zāi)害 — 火災(zāi) 人為災(zāi)害 — 交通事故 重大交通事故 礦 難 災(zāi)害定義 原因 救援 三 一、院前急救的概念和含義 ?概念 ： 院前急救（ prehospital emergency medical care） 是急診醫(yī)療服務(wù)體系的一個重要組成部分，它是指急、重、危傷病員進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療救護(hù)，有廣義和狹義之分，其主要區(qū)別在于是否有公眾參與。 （六）以對癥治療為主 ? 院前急救因無充足的時間和良好的條件作鑒別診斷，故要明確治療非常困難，只能以對癥治療為主。 ? －重慶，海南，深圳，福建，河南等。 ? 主要操作： 依據(jù)指揮中心信息庫掌握的情況，由中心調(diào)度負(fù)責(zé)聯(lián)系分流醫(yī)院。 ? 呼救者必須說清病人的癥狀或傷情，便于準(zhǔn)確派車；講清現(xiàn)場地點，等車地點，以便盡快找到病人；留下自己的姓名和電話號碼以及病人的姓名，性別，年齡，以便聯(lián)系。 二、 糾紛隱患 ? 投訴出診速度慢的 20例，醫(yī)務(wù)人員介紹不到位 8例，設(shè)備、藥瓶準(zhǔn)備不到位 1例，接線員態(tài)度不滿意 1例，操作不熟練 1例。加強途中監(jiān)護(hù)，醫(yī)護(hù)人員不得談?wù)撆c搶救治療無關(guān)話題，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療。根據(jù)地區(qū)季節(jié)等基本譜，及時組織專項應(yīng)急演練，建立一支組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、行動迅速、高效的院前急救隊伍。 安全策略 ? 出診人員（醫(yī)護(hù)、司機）要有高度的責(zé)任感及危機感，堅守崗位，隨時準(zhǔn)備出診。 ? 救護(hù)車分兩種類型：普通型 危重病監(jiān)護(hù)型 。在未確定現(xiàn)場是否有遺留傷亡人員時，現(xiàn)場應(yīng)有救護(hù)車值班； ? 尸體：在核實死者姓名年齡和死因后，及時送有冷藏室的醫(yī)院； ? 遺物：遺留在現(xiàn)場的傷病員的物品，救護(hù)人員經(jīng)清點后有權(quán)暫時保管，并統(tǒng)一交付； ? 現(xiàn)場消毒：與衛(wèi)生防疫部門進(jìn)行現(xiàn)場消毒工作。 檢傷結(jié)果以傷票固定 在傷病亡者左胸前部。 ? ，接受、急救、轉(zhuǎn)送傷員。措施集中體現(xiàn)在： ? 呼救和維持生命體征 ? 防止再損傷 ? 減輕病人痛苦 ? 安全轉(zhuǎn)運 三、院前急救的特點 （一）社會性強、隨機性強 ? 院前急救活動涉及社會各個方面，使院前急救跨出了純粹的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，這就是其社會性強的表現(xiàn)。遇有特殊需要，如有突發(fā)災(zāi)害事故時，可能會超越行政醫(yī)療區(qū)域分管范圍，如可能到鄰近省、市、縣幫助救援，前往的出事地點其往返距離常可達(dá)數(shù)百公里 。 中國模式 ? 中國的院前急救由于各地的經(jīng)濟(jì)實力，城市規(guī)模，急救意識，服務(wù)區(qū)域即傳統(tǒng)的影響，所選擇的急救模式各不相同。 ? 死亡（黑色）：意識喪失、頸動脈搏動消失，心跳呼吸停止 五（ 3）組織搶救 ：先救命后治傷、先治重傷后治輕傷、先救活人后處置尸體。 昌吉州 120緊急救援調(diào)度指揮中心 (2023年 ) 昌吉州緊急救治情況 120 出診次數(shù) 州醫(yī)院 中醫(yī)院 市醫(yī)院 城郊醫(yī)院 合計 2023年 2023年 2023年 2023年 2023年 940 1055 1277 1685 195