【正文】 11:52:3811:52:3811:522/2/2023 11:52:38 AM ? 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 2023年 2月 2日星期四 上午 11時 52分 38秒 11:52: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。鄧喬健 2023年 9月 美國醫(yī)療服務及醫(yī)療保險之概括 他山之石，可以攻玉？ 報告內(nèi)容 page 2 page 2 ?美國醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀 ?美國龐大醫(yī)療服務支出的趨勢和因素 ?美國商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展及走向 ?保險公司和醫(yī)院－博弈中的伙伴 ?奧巴馬醫(yī)改 – 難言成敗 美國醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)架構 page 3 資金來源 資金管理服務機構 衛(wèi)生醫(yī)療專業(yè)人員 醫(yī)療服務單位 衛(wèi)生醫(yī)療服務 個體 群體 賠付機制 美國醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)支出之分配 page 4 美國醫(yī)療衛(wèi)生消費 誰來買單 ? 美國醫(yī)療衛(wèi)生消費 消費去向 ? page 5 但營利性醫(yī)院數(shù)量正在增長 美國醫(yī)院－營利性和非營利性醫(yī)院屬性及走向 大部分醫(yī)院是非營利性的 345 4,973 page 6 美國醫(yī)生供需現(xiàn)狀 ? 在職醫(yī)生數(shù)量 (2023): 817,850 ? 初級醫(yī)療保健醫(yī)生數(shù)量(2023): 282,969 (35%) ? 至 2023年美國將缺少 91,500名 醫(yī)生 ,至 2025年該數(shù)字將超過 130,600 Sources: AAMC 2023 Physician Specialty Data Book。 。 :52:3811:52Feb232Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , February 2, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 :52:3811:52:38February 2, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 AAMC 2023 State Physician Workforce Data Book 不同醫(yī)生數(shù)量 美國醫(yī)療服務開支趨勢 全美醫(yī)療衛(wèi)生支出占 GDP的比例 page 7 美國人均醫(yī)療衛(wèi)生支出走向 page 8 Source: CMS National Health Expenditure Data 醫(yī)保費過去 15年增加 2倍多 ,遠超通貨膨脹和收入的增長 page 9 page 9 196% +178% 19992023年職工和雇主各自承擔的年均家庭保險費用以及總費用 職工負擔的費用 雇主負擔的費用 主 要開支 ?醫(yī)院 ?醫(yī)生 ?藥物 ?營運成本 page 10 Insurer 醫(yī)療保險公司－貪得無厭 , 唯利是圖 ?保費都去了哪里？ 醫(yī)療服務費 其他費用 住院費用 醫(yī)生費用 藥費 其他醫(yī)療服務費 營運成本 承保公司收入 page 11 美國醫(yī)療開支不斷提高的罪魁禍首－醫(yī)院 20232023年加州累計醫(yī)院單位成本的增長與通貨膨脹的比較 明顯提高 (預測 ) 差距超過4倍 預測值 Note: Increases for 2023 – 2023 are based on the 2023 – 2023 average (%) Sources: BSC HCQA Dashboard (March 2023)。 2023年 2月 上午 11時 52分 :52February 2, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 11:52:3811:52:3811:52Thursday, February 2, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 上午 11時 52分 38秒 上午 11時 52分 11:52: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 11:52:3811:52:3811:52Thursday, February 2, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 (June 2023) 醫(yī)院單位成本增長 加州通貨膨脹 羅納德里根醫(yī)學中心 2023年營運報表 名稱 藍盾分擔的 TPMC費用 藍盾允許的 運作利潤 藍盾折扣 其他第三 方折扣 藍盾公司折扣的優(yōu)勢 /劣勢 藍盾公司允許的實現(xiàn)評價所需成本的增長/降低百分比 羅納德里根醫(yī)學中心 % % % 48% % % page 12 注冊床位數(shù) 可用床位數(shù) 成本費用比 466 462 35% 付款人 賬單 實際支付 支付 / 賬單