【正文】 例如骨源性堿性磷酸酶比通常的堿性磷酸酶檢測(cè)對(duì)缺鈣、補(bǔ)鈣的指導(dǎo)意義更特異。惰性分離介質(zhì)能夠提高血清和血漿的產(chǎn)量，而且可以讓血清保留在原管中。如仍不能及時(shí)檢查，應(yīng)放在 80C冰箱中保存。 采血量 對(duì)于血培養(yǎng)而言 ,采血過少可降低培養(yǎng)的陽性率。 溶血，使測(cè)定結(jié)果增高，如鉀、 鎂、 LDH、醛縮酶等； 對(duì)分光光度測(cè)定中吸光度的干擾，溶血能引起可見光譜的短波長(zhǎng)處（ 300nm500nm）測(cè)定吸光度明顯增高，如溶血引起重氮單試劑法膽紅素測(cè)定結(jié)果明顯升高。血液中直徑大于 4nm的成分不能通過血管壁轉(zhuǎn)移到間質(zhì)中去，使其血漿含量升高 5%至 15%。 采樣時(shí)間 用于血培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)在估計(jì)寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集 ,因?yàn)榧?xì)菌進(jìn)入血流與寒戰(zhàn)發(fā)作通常間隔 1h。運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)時(shí)通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)，人體處于與靜止時(shí)不同的狀態(tài)。注意時(shí)效性 一般檢查項(xiàng)目 24h內(nèi)發(fā)報(bào)告，急診檢驗(yàn) 2h之內(nèi)發(fā)報(bào)告，特殊檢查需要一定時(shí)間才能發(fā)報(bào)告，如多數(shù)細(xì)菌培養(yǎng)需 3d，血培養(yǎng)需 7d發(fā)報(bào)告。 質(zhì)量控制的目的：用有效的管理措施和程序來監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)檢測(cè)全過程的質(zhì)量，達(dá)到識(shí)別并糾正檢測(cè)中的問題，保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、及時(shí)并讓臨床放心使用的目的。 醫(yī)學(xué)科研離不開實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和研究工作的支持， 檢驗(yàn)科作為臨床實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)院科研工作的重要平臺(tái)。一一 . 檢驗(yàn)科在臨床診療工作中的重要作用檢驗(yàn)科在臨床診療工作中的重要作用2023年， 衛(wèi)生部人事司正式確立檢驗(yàn)科為臨床科室， 設(shè)置各級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)師崗位，檢驗(yàn)科與臨床科室處于同等地位，學(xué)科分級(jí)上與臨床科室并列一級(jí)學(xué)科。 醫(yī)技科室的經(jīng)濟(jì)收入在醫(yī)院總體收入中的比重越來越大 ,而檢驗(yàn)科作為多數(shù)醫(yī)院最大的輔助科室 ,也因此得到了空前的發(fā)展。 現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)需要檢驗(yàn)科與其他醫(yī)技科室的全面發(fā)展與強(qiáng)力支撐。臨床醫(yī)師 選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目提出檢驗(yàn)申請(qǐng) 選擇前需充分了解各項(xiàng)檢查的臨床價(jià)值，選擇對(duì)疾病診斷靈敏度高、特異性強(qiáng)的項(xiàng)目進(jìn)行檢查。病人飲食 早晨空腹采血可以相對(duì)避免飲食對(duì)某些臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響，血液化學(xué)成分可因飲食量及性質(zhì)而異。③ 由病人自己采集的標(biāo)本要告知留取方法，說 明注意事項(xiàng)，保證得到高質(zhì)量的標(biāo)本。③ 痰標(biāo)本應(yīng)防唾液的混入 。mmol/L 。試管里剩余空間少，采血后混勻血液和抗凝劑變得更加困難；而充分混勻血樣，使之達(dá)到均勻一致是得到準(zhǔn)確血液學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的前提。 細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本必須立即送檢，否則易引起病原菌死亡，污染菌和正常細(xì)菌大量繁殖造成虛假結(jié)果。 ， K+三磷酸腺苷酶的活性低，所以從紅細(xì)胞中釋放鉀入血漿的效應(yīng)最??；溫度低于 4℃ 或高于 30℃ 時(shí)， Na+衷心感謝—— 您對(duì)檢驗(yàn)科的支持與幫助！ 檢驗(yàn)科應(yīng)該注意如下問題 : ① 發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果異?；蛘`差時(shí)，解釋和查對(duì)要耐心細(xì)致。演講完畢，謝謝觀看！。沒有合格的標(biāo)本，再先進(jìn)的設(shè)備，再好的試劑，再認(rèn)真地檢測(cè)也無法獲得正確 的結(jié)果。標(biāo)本的運(yùn)送較長(zhǎng)距離運(yùn)輸血液標(biāo)本的原則： 運(yùn)輸時(shí)間越短，運(yùn)輸標(biāo)本溫度越低，標(biāo)本到達(dá)時(shí)的質(zhì)量越好。標(biāo)本的運(yùn)送 標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，不能立即送的，要注意防止蚊蟲叮食、灰塵落入、水落入標(biāo)本，最好放冰箱保存，血清標(biāo)本冰凍保存的，要防止反復(fù)融凍。 真空采血管的正確使用 頭蓋顏色 臨床用途 標(biāo)本類型 制備步驟 添加劑 采血量（ ml） 紅 色 血清生化 血清 顛倒混勻 → 靜 血庫試驗(yàn) 置 1小時(shí) → 離心 綠 色 快速血漿生化 血漿 采血后立即顛倒 肝素鋰 血流變?cè)囼?yàn) 混勻 8次 → 離心 金黃 色 快速血清生化 血清 采血后立即顛倒 惰性分離 藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn) 混勻 5次 → 靜置 膠促凝劑 30分鐘 → 離心 10分鐘 紫 色 血液學(xué)常規(guī)、全 全血 采血后立即顛倒 噴霧態(tài) K2EDTA 血試驗(yàn)、血流變 混勻 8次 → 試驗(yàn)前 或液態(tài) K3EDTA 試驗(yàn) 混勻標(biāo)本 淺蘭 色 凝血試驗(yàn) 血漿 采血后立即顛倒 枸櫞酸鈉與 凝血因子檢測(cè) 混勻 8次 → 離心 血樣比為 1： 9 采血量 靜脈血樣的質(zhì)量取決于血液和抗凝劑的比例，血液和抗凝劑的比例過高或過低都會(huì)影響血樣的質(zhì)量。這種習(xí)慣在檢驗(yàn)血鉀值時(shí)，是應(yīng)該禁止的。采集最有代表性的標(biāo)本① 大便的膿、血部分 。病人準(zhǔn)備的控制要點(diǎn)① 作好解釋，消除緊張和恐懼心理 。運(yùn)動(dòng)時(shí)由于能量消耗、體液丟失、呼吸劇烈，可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶一時(shí)性升高，血清鉀、鈉、鈣離子、白蛋白、血糖等變化不定 。分析前過程的具體內(nèi)容：醫(yī)生開出檢驗(yàn)申請(qǐng)，病人準(zhǔn)備并留取標(biāo)本，護(hù)士準(zhǔn)備并采集標(biāo)本，護(hù)工收集并運(yùn)送標(biāo)本，檢驗(yàn)科驗(yàn)收并預(yù)處理標(biāo)本，標(biāo)本 在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的傳輸。保健院檢驗(yàn)科存在的主要問題科室人才梯隊(duì)的培養(yǎng)建設(shè)檢驗(yàn)科專業(yè)組的建設(shè)與完善全過程質(zhì)量管理體系的完善和落實(shí)與臨床溝通協(xié)調(diào)合作、更多參與院內(nèi)會(huì)診等診療工作 科研工作、學(xué)術(shù)論文、新技術(shù)新項(xiàng)目的引進(jìn)開展 進(jìn)修學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)講座、外出會(huì)議學(xué)術(shù)交流其中最核心的問題是 —— 人南京兒童醫(yī)院 11年末檢驗(yàn)科員工 59人，業(yè)務(wù)收入 5300萬元，人均 蘇州兒童醫(yī)院 11年末檢驗(yàn)科員工 42人，業(yè)務(wù)收入 5840萬元，人均 139萬元（檢驗(yàn)科有 4所院校的 20名實(shí)習(xí)生在崗）伊犁州婦幼保健院 13年檢驗(yàn)科 ，業(yè)務(wù)收入 2080萬元，人均 100萬元 （無實(shí)習(xí)生在崗）近年來保健院檢驗(yàn)科人員、收入統(tǒng)計(jì)（數(shù)據(jù)來源：財(cái)務(wù)科）　 07年 08年 09年 10年 11年 12年 13年預(yù)計(jì)醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入 (萬元 ) 1383 2271 3425 4974 6101 8828 11500檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)收入 (萬元 ) 132 392 554 785 1154 1598 2080檢驗(yàn)科收入占醫(yī)院 (%) 醫(yī)院年末員工人數(shù) 210 272 288 32