【正文】 :46:0101:46Jan2320Jan23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 。 （三） 規(guī)范臨床 實驗室的安全管理制度 ，完善標本采集、檢測、報告的安全操作流程，建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保臨床實驗室及標本的安全。 （四） ?注重保護患者隱私。 （四） 規(guī)范并嚴格執(zhí)行重要檢查（驗）結(jié)果和診斷過程的 口頭、電話和書面 交接流程。 （二） 根據(jù)醫(yī)院實際情況，明確 “ 危急值 ” 報告 項目與范圍 ，如臨床檢驗至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預(yù)的指標。 、專柜放置 ， “雙人雙鎖” 管理、專冊登記、專帳管理。 （三） 建立 手術(shù)安全核查及手術(shù)風險評估的制度 和流程，切實落實世界衛(wèi)生組織 手術(shù)安全核對表 ，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施 （四） 圍手術(shù)期 預(yù)防性抗菌物選擇與使用 符合規(guī)范。 ? 目前，該聯(lián)盟已擁有 192個以上的成員國，包括了ＷＨＯ所有的成員國，中國也是其中的一個成員。 ? 管理安全： 因管理不當而致的意外傷害，如墜床、碰傷、跌倒、壓瘡、搬運意外及其它意外傷害。 ? 心理安全： 不發(fā)生由于不良的醫(yī)療行為造成患者心理及精神的損害。 ? 該聯(lián)盟的主要任務(wù)和職責是尋找有關(guān)患者安全的解決方案，解決全球共同的問題。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 措 施 擇期手術(shù)在手術(shù)醫(yī)囑下達之時，表明該手術(shù)前的各項準備工作已經(jīng)完成 多部門共同合作與執(zhí)行“手術(shù)部位識別標識 ”制度 多部門共同合作制定與執(zhí)行“手術(shù)安全核查”與“手術(shù)風險評估制度”以及工作流程 建立圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用 手術(shù)部位標記 ?正確部位、正確術(shù)式、正確患者 ?手術(shù)部位標記由手術(shù)者實施，全院范圍內(nèi)統(tǒng)一 ?與切口線的區(qū)別 ?標記要在鋪巾后、切開前，始終可見。 標識，有交接使用登記及剩余藥液棄去處理 登記。 （三）定期監(jiān)測 評估 “ 危急值 ” 報告執(zhí)行情況。 （五） 強調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團隊合作能力，倡導(dǎo)多學科診療模式。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 【 目標九 】 主動報告患者安全事件 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 【 目標九 】 主動報告患者安全事件 （一）領(lǐng)導(dǎo)班子重 視，定期聽取患者安全工作匯報，采取有效措施，著力改善患者安全。 （四） 落實醫(yī)院 信息系統(tǒng)安全管理與監(jiān)管制度 。 2023年 1月 上午 1時 46分 :46January 20, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 01:46:0101:46:0101:46Friday, January 20, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 01:46:0101:46:0101:461/20/2023 1:46:01 AM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 1月 20日星期五 上午 1時 46分 1秒 01:46: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 （二） 建立醫(yī)學裝備安全 使用的培訓制度 ，為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)培訓，確保設(shè)備儀器操作的正確性和安全性。 （三） ?為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓，鼓勵患者參與醫(yī)療過程。 （三） 確保溝通過程中信息的正確、完整與及時性。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 措 施 手部衛(wèi)生： 貫徹并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施 操作： 醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的規(guī)范性 器材： 使用合格的無菌醫(yī)療器械 環(huán)境： 有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應(yīng)該遵循醫(yī)院感染控制的基本要求 手術(shù)后的廢棄物： 廢棄物應(yīng)當遵循醫(yī)院感染控制的基本要求 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 【 目標五 】 落實臨床“危急值” 管理制度 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 【 目標五 】 落實臨床“危急值”管理制度 （一） 明確臨床 “ 危急值 ” 報告制度 ，規(guī)范并落實操作流程。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 ?注射用血凝酶、蛇毒血凝酶 ?注射用血塞通、注射用血栓通 ?注射用血塞通（凍干）（ 、 ） ?注射用頭孢呋辛鈉（ 、 ） ?注射用頭孢曲松鈉（ 、 ） ?注射用青霉素鈉（ 160萬 U、 80萬 U） 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 麻醉、精神類藥品管理 ， 藥劑科審核、備案并監(jiān)管。規(guī)范 手術(shù)部位識別制度與工作流程 。 ? ＷＨＯ于 2023年創(chuàng)立了 全球患者安全聯(lián)盟 。 背 景 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 ? 技術(shù)安全： 不發(fā)生誤診誤治、不發(fā)生診療規(guī)范和操作規(guī)程規(guī)定之外的損害，不發(fā)生其它醫(yī)源性損害。如由于保護性醫(yī)療執(zhí)行不好、溝通不當，給患者造成擔心、疑慮、恐懼甚至巨大的心理壓力。 背 景 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 患者安全的十大目標 基本原則 以循證為基礎(chǔ)，遵循實用性、可行性、可操作性、可測量性、可實現(xiàn)性和國際可比性的原則。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 ?手術(shù)安全核查制度主要內(nèi)容 ?手術(shù)安全核查是由具有 職業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方 （以下簡稱三方），分別在 麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)前 ，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。 。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 定義： 危急值通常指的是檢驗結(jié)果非常異常，當出現(xiàn)這樣檢驗結(jié)果時，患者可能已處于危險邊緣，臨床醫(yī)師如不及時處理，有可能危及患者安全甚至生命。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 措 施 在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員進行有效溝通，做到 正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑 只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查 接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗結(jié)果是，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行復(fù)述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 案例 地塞米松與呋塞米 對病人搶救結(jié)束后，查看病人的化驗單，發(fā)現(xiàn)病人是糖尿病病人，此時，醫(yī)生和護士對 “ 地塞米松 ” 和 “ 呋塞米 ” 這兩種藥產(chǎn)生了爭執(zhí)，醫(yī)生說，他下達的口頭醫(yī)囑是 “ 呋塞米 ” ，護士說，他下達的醫(yī)囑是 “ 地塞米松 ” ，因此用的是 “地塞米松 ” 。 （二） 建立醫(yī)院 安全事件報告平臺 ，提供有效、便捷的報告途徑，鼓勵醫(yī)務(wù)人員全員參與，