腦出血的防治：挑戰(zhàn)與策略-張?zhí)K明(專業(yè)版)
【正文】 LOGO 展 望 ? 總的來說，進行積極和綜合的醫(yī)學干預，對腦出血的預后十分重要。 能否改善長期預后尚不明確。死亡率與血壓關系呈“ U”型分布。 提高 醫(yī)務工作者和 公眾的認知和覺悟 。 ? 年齡、性別、種族和家族史等不可干預危險因素，應同樣引起我們的重視 LOGO STICH實驗：外科治療在改善癥狀、清除血腫上或有效 但對預后并無更好影響 脫水 降顱壓 支持治療 去骨瓣減壓術 開顱血腫清除術 定向血腫抽吸術 內科 外科 腦出血治療方法研究 對亞組的分析顯示某些特定病人可能從手術獲益 提示進一步進行更多更精確設計的隨機臨床研究的必要 突出了根據患者具體情況 ， 實施個體化治療方案的重要性 LOGO 一、入 院前及急診處理 ? 快速診斷 ? 及時評估 ICH診療的綠色通道 ，為評估提供證據 ICH診治流程，以提供標準化整體治療 治療，進而提示了院前干預的重要性。 ，但降壓目標、療程及是否早期降壓均未可知。 LOGO ? 顱內壓監(jiān)測 ICH患者顱內壓升高的情況和顱內壓的管理。 最新研究表明：少量腦出血患者通過有效的醫(yī)學干預可以獲得很好的長期生存。 ICH病史又需應用大劑量阿托伐他汀的患者也需更多證據來權衡風險收益比。 腦出血患者出現貧血，輸入紅細胞可以增加 30天存活率。 LOGO 四、監(jiān)測護理與并發(fā)癥管理 ? 血壓 140150mmHg者預后較差，但也有證據表明收縮壓低于 120mmHg也與較差臨床預后相關。 ? 一級預防的長期依從性都相對較低，因此 有必要 建立一種預防性衛(wèi)生服務體系 。 一項最新研究
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