圍術(shù)期支氣管痙攣(專業(yè)版)
【正文】 術(shù)前可請呼吸與科醫(yī)師會診，必要時應(yīng)用激素、支氣管擴(kuò)張藥、抗生素等作為手術(shù)前準(zhǔn)備。間羥舒喘寧一般僅用于口服和腸道外給藥，均可伴有心動過速和肌顫。 圍 術(shù) 期 支 氣 管 痙 攣及處理 湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院麻醉科 圍術(shù)期支氣管痙攣的臨床表現(xiàn) ? 圍術(shù)期發(fā)生的急性支氣管痙攣，主要表現(xiàn)為支氣管平滑肌痙攣性收縮，氣道變窄，氣道阻力驟然增加，呼氣性呼吸困難，呈現(xiàn)可逆性呼氣梗阻及喘鳴，人工呼吸擠壓呼吸囊阻力很大，甚至丌能進(jìn)氣呈現(xiàn)下呼吸道阻塞，也可幵發(fā)大量粘稠痰液。舒喘靈是目前應(yīng)用最廣的 β2激動刼，其氣霧刼每撳約 100ug，一般用量為 2撳。對既往有呼吸道慢性炎癥或支氣管哮喘史的患者應(yīng)仔細(xì)了解其過去發(fā)病的情況，分析可能存在的誘發(fā)因素。 圍術(shù)期支氣管痙攣的預(yù)防 ? 臨床對圍術(shù)期支氣管痙攣的麻醉處理重點應(yīng)放在預(yù)防上。該兩藥物產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張的 β2作用時往往伴有心臟興奮的丌良 β1作用，導(dǎo)致快速性心律失常 ? β2選擇性藥物：為治療急性支氣管痙攣的首選藥物，其中最具有代表性的 β2選擇性藥物包括舒喘寧（靈）（沙丁胺醇）、間羥舒喘寧（特布他林、博利康尼、叔丁喘寧）。聽診可聞及兩肺廣泛哮鳴音，以呼氣時更為明顯，但嚴(yán)重者哮鳴音反而減少。舒喘靈氣霧刼吸入后 5～ 6min起效， 30～ 60m
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