重癥監(jiān)護(hù)室(icu)急危重癥搶救流程(專業(yè)版)
【正文】 B：支氣管擴(kuò)張劑氧療A：短期內(nèi)較高濃度 B：持續(xù)低流量 FiO2= FiO2=~增加通氣量改善C O2潴留B：呼吸興奮劑↓（無效時(shí)）Aamp。糖皮質(zhì)激素：氫化可的松100200mg+10%葡萄糖注射液100ml或地塞米松10mg靜脈注射鎮(zhèn)靜：哌替啶50100mg皮下注射或肌肉注射或嗎啡510mg，注意適應(yīng)征。左右暢通氣道：雙鼻管輸O2開放靜脈通道或雙條靜脈通道低溫者保暖高熱者物理降溫過敏性↓腎上腺素皮質(zhì)素鈣劑心源性↓糾正心律失常、控制心衰，急性心包填塞穿刺引流減壓創(chuàng)傷性↓止痛、包扎、固定，內(nèi)臟破裂及早探查感染性↓擴(kuò)容抗感染消除病灶失血、低血容量性↓擴(kuò)容（先平衡液后糖液）輸血、中分子右旋糖酐、血漿、白蛋白迅速病因治療嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，防MSOF采血：血?dú)夥治?、電解質(zhì)、Cr、BUN及血滲壓凝血象檢查：血常規(guī)、血小板、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量、3P試檢。 床旁拍胸片、ECG、心電監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)、比重、尿滲壓、記每小時(shí)尿量V、P血流動(dòng)力學(xué)↓血壓、脈壓差有條件：PAWPCO，CI糾正酸中毒，改善臟器灌注糾酸：5%碳酸氫鈉應(yīng)用血管活性劑，血容量已補(bǔ)足，多巴胺、酚妥拉明、6542微循環(huán)護(hù)張間羥胺或去甲腎上腺素與酚妥拉明聯(lián)合應(yīng)用急性腎功能衰竭搶救程序早 期治療原發(fā)病盡早使用利尿劑維持尿量（1）~25g靜脈滴注，觀察2h，無效重復(fù)使
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