重癥監(jiān)護(hù)室(icu)急危重癥搶救流程-全文預(yù)覽
【正文】 ）血尿素氨＞,或血肌酐＞（3）CO2結(jié)合力＜15mmol/L（4）少尿期＞72h（5）明顯水鈉潴留表現(xiàn)（6）明顯尿毒癥表現(xiàn)根據(jù)血尿素氮調(diào)整飲食，遞增蛋白質(zhì)攝入量調(diào)整補(bǔ)充水、電解質(zhì)多 尿 期急性中毒搶救程序查血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔、皮膚黏膜色、味等快速撤離中毒現(xiàn)場，清洗污染皮膚或催吐、洗胃、留標(biāo)本鑒定開放氣道、高濃度輸O2或高頻輸O2，呼吸抑制時用尼可剎米（可拉明），開放靜脈通道輸液迅速阻斷毒物吸收、充分供O2維護(hù)呼吸與循環(huán)功能維持呼吸通暢吸痰氣管插管（切開）人工通氣補(bǔ)充血容量糾正休克糾正心律失常糾正心力衰竭酌情使用血管活性藥物進(jìn)一步清除已吸收毒物強(qiáng)制利尿滲透性利尿堿性利尿酸性利尿有對抗劑（解毒劑）者應(yīng)及早應(yīng)用，腐蝕性毒物盡早使用胃腸道保護(hù)劑，蛋清、凍牛奶重度中毒有條件及早使用血液灌流及血液透析嚴(yán)密監(jiān)護(hù)防治并發(fā)癥記24h出入量，記每小時尿量監(jiān)測血流動力學(xué)、電解質(zhì)、血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒛虺Ｒ?guī)及時補(bǔ)充電解質(zhì)、維持水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)足熱量，防治感染?；蜻x用多巴胺或多巴酚丁胺，主動脈內(nèi)球囊泵速利尿劑：呋塞米20mg或利尿酸鈉25mg靜脈注射可1520min重復(fù)，（記24h出入量），注意補(bǔ)鉀 血管擴(kuò)張劑：選用作用迅速的血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油，硝普鈉等去除誘因、監(jiān)護(hù)控制高血壓、控制感染，手術(shù)治療機(jī)械性心臟損傷，糾正心律失常進(jìn)入ICU監(jiān)測心電及血流動力學(xué)及
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