自然分娩與產程管理(專業(yè)版)
【正文】 對產科醫(yī)師和助產士來說，宮口擴張到何種程度算是進入活躍期非常重要，可減少不必要的產程干預，改善母胎結局。 ? 產科醫(yī)生與助產士平等和諧互相溝通 ? 助產士在自然分娩中占主導作用 ?提倡自然分娩，降低剖宮產率 產科面臨的挑戰(zhàn) ? 提高自然分娩率 ? 降低剖宮產率 ? 降低會陰側切率 ? 降低新生兒窒息率 ? 降低產后出血率 自然分娩的安全保障 ? 導樂分娩 ? 家人陪伴 ? 好的團隊（助產士、醫(yī)生） ? 良好的氛圍 ? 定期培訓 ? 產程管理 自然分娩的產程管理 ? 第一產程 ? 第二產程 ? 第三產程 ? 第四產程 產程管理：教條、機械 拘泥于時間 : 順轉剖指征 胎兒窘迫 : 幾乎 所有胎兒窘迫的新生兒評分良好 (新生兒死亡 :低孕周 /畸形 ) 產 程： 正常產程：來源于對自然分娩的觀察 臨產起點？ 潛伏期 臨產前期不容易區(qū)分 活躍期定義不明： 3， 4 ， 5 ， 6？ 第二產程時間： 1， 2， 3？ 問題一 臨產 一個最多的誤診 沒有客觀指標 進行性的宮頸擴張：擴張到多少？？ 可以停止（不是延長?。? 來自祖國醫(yī)學的支持 以“睡，忍痛，慢臨盆”六字為臨產要言 《達生篇》，初刊于 1715年，清。 第一產程的相關概念 ? 臨產時間的確定比較困難
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