自然分娩與產(chǎn)程管理(更新版)
【正文】 ? 產(chǎn)科醫(yī)生與助產(chǎn)士平等和諧互相溝通 ? 助產(chǎn)士在自然分娩中占主導作用 ?提倡自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率 產(chǎn)科面臨的挑戰(zhàn) ? 提高自然分娩率 ? 降低剖宮產(chǎn)率 ? 降低會陰側切率 ? 降低新生兒窒息率 ? 降低產(chǎn)后出血率 自然分娩的安全保障 ? 導樂分娩 ? 家人陪伴 ? 好的團隊（助產(chǎn)士、醫(yī)生） ? 良好的氛圍 ? 定期培訓 ? 產(chǎn)程管理 自然分娩的產(chǎn)程管理 ? 第一產(chǎn)程 ? 第二產(chǎn)程 ? 第三產(chǎn)程 ? 第四產(chǎn)程 產(chǎn)程管理：教條、機械 拘泥于時間 : 順轉剖指征 胎兒窘迫 : 幾乎 所有胎兒窘迫的新生兒評分良好 (新生兒死亡 :低孕周 /畸形 ) 產(chǎn) 程： 正常產(chǎn)程：來源于對自然分娩的觀察 臨產(chǎn)起點？ 潛伏期 臨產(chǎn)前期不容易區(qū)分 活躍期定義不明： 3， 4 ， 5 ， 6？ 第二產(chǎn)程時間： 1， 2， 3？ 問題一 臨產(chǎn) 一個最多的誤診 沒有客觀指標 進行性的宮頸擴張：擴張到多少？？ 可以停止（不是延長?。? 來自祖國醫(yī)學的支持 以“睡，忍痛，慢臨盆”六字為臨產(chǎn)要言 《達生篇》，初刊于 1715年，清。 ? 而胎兒在第二產(chǎn)程的下降過程也比傳統(tǒng)的定義需要更長的 時間。對產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士來說，宮口擴張到何種程度算是進入活躍期非常重要，可減少不必要的產(chǎn)程干預，改善母
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