自然分娩與產(chǎn)程管理(存儲(chǔ)版)
【正文】 健院 主 要 內(nèi) 容 中國(guó)產(chǎn)科現(xiàn)狀 自然分娩產(chǎn)程管理 睡，忍痛，慢臨盆 ,少干涉多觀察 新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)與處理 中國(guó)產(chǎn)科現(xiàn)狀 ? 高剖宮產(chǎn)率 ? 高側(cè)切率 ? 高出生缺陷率 高剖宮產(chǎn)率的原因 ? 以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)，視產(chǎn)婦為病人 ? 醫(yī)務(wù)人員助產(chǎn)技能與責(zé)任心 ? 經(jīng)濟(jì)利益 ? 行政監(jiān)管不到位 ? 社會(huì)環(huán)境 ? 助產(chǎn)士功能萎縮 產(chǎn)時(shí)新理念 ? 產(chǎn)時(shí)模式改變：變干預(yù)為手段的模式向以母嬰安全、健康為主體的模式轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)對(duì)產(chǎn)婦提供生理、心理、環(huán)境等的人性化、個(gè)體化服務(wù)。 活躍期的時(shí)間： ? 進(jìn)一步更大規(guī)模的臨床觀察卻發(fā)現(xiàn)，正常產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后的時(shí)間跨度比 Friedman的定義時(shí)間要長(zhǎng)一些，據(jù)一個(gè)對(duì) 1329例初產(chǎn)婦正常產(chǎn)程時(shí)間觀察，自宮口開大 4㎝到開全的時(shí)間平均時(shí)間為 ，平均擴(kuò)張速度為 ㎝ /h。 第一產(chǎn)程的相關(guān)概念 ? 潛伏期：從臨產(chǎn)開始至宮口開 6cm，宮口擴(kuò)張速度較慢 ? 活躍期：一宮口擴(kuò)張 6cm為標(biāo)志，宮口擴(kuò)張速度較快 ? 潛伏期只要胎心監(jiān)測(cè)正常，母親狀態(tài)平穩(wěn)，無需過多干預(yù) ? 活躍期以宮口擴(kuò)張 6cm為起點(diǎn) ? 活躍期停滯的標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整 ? 用階梯狀曲線取代連續(xù)的平滑曲線 2022新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)及處理的專家共識(shí) ? 潛伏期延長(zhǎng)不作為剖宮產(chǎn)指征 ? 除外頭盆不稱及可疑胎兒窘迫，緩慢仍然有進(jìn)展（包括宮口擴(kuò)張及先露下降的評(píng)估）的第一產(chǎn)程不作為剖宮產(chǎn)指征 ? 活躍期停滯可作為剖宮產(chǎn)指征 ? 破膜后至少給予縮宮素靜滴 1218h方可診
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1