【正文】 ⑤注重藥物經(jīng)濟學(xué)，降低患者抗感染藥物費用支出。具體方法見醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。b、肥皂應(yīng)保持清潔、干燥。消毒滅菌與隔離(1)醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用器必須消毒。醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制(1)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告①出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染控制科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門。無菌物品的存放應(yīng)嚴格按照消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準亂串病室及外出。所有工作人員在接診過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。　　處理后的污水、污泥應(yīng)符合國家《醫(yī)院污水排放標準》，并定期檢測?！?（四）一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度　　醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。監(jiān)測方法按國家規(guī)定，衛(wèi)生標準符合國家規(guī)定。14)參與消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用?！　〗⑨t(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。11)對消毒、滅菌物品進行抽樣監(jiān)測。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品，應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》　　環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測　　環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測?！　∈褂貌块T應(yīng)嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項?！。ㄎ澹┽t(yī)療廢物管理制度　　醫(yī)院應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行嚴格的管理，未經(jīng)消毒或無害化處理，不得排放、清淘或作農(nóng)肥。及時發(fā)現(xiàn)問題，針對薄弱環(huán)節(jié)再進行有針對性的培訓(xùn)。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。對特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責(zé)定期滅菌或更換。 工作程序醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制(1)當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責(zé)人報告，并于24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理辦公室。③主管院長接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。(5)連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。b、用消毒劑浸泡雙手。②嚴格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。對病情嚴重或細菌感染不能排除者，可酌情選用抗感染藥物。消毒藥械的管理(1)醫(yī)院感染管理委員會負責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理。d、不便于洗手時，可用快速手消毒劑。(2)根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。②醫(yī)院感染控制科必須及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為:a、證實流行或暴發(fā)。1手術(shù)室工作人員必須按照廣泛預(yù)防措施作好個人防護。取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。禁止在病房、走道上清點衣被。急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時，應(yīng)按要求于24小時內(nèi)報醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。?。┽t(yī)院感染的分級防護管理制度　　工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、白衣，必要時戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護鏡、防護面罩)?！　♂t(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度?！　〉孛娴那鍧嵟c消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。　　醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。 二、院感領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu) 院感領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：李維東組員：羅桂琴、趙永生、楊海善、劉麗君、申秀玲、王 琴辦公室負責(zé)人：羅桂琴 　?。?、基本職責(zé)1)領(lǐng)導(dǎo)小組在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院醫(yī)院感染管理的日常工作?！　≡焊惺叶ㄆ诨虿欢ㄆ谏钊敫骺撇》考爸攸c科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。8)監(jiān)督考核醫(yī)療廢物分類管理、轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)中質(zhì)量控制?！　∠緶缇Ч谋O(jiān)測　　醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌?！　♂t(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登記制度并由專人負責(zé)?！　强苾?nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細的使用記錄。感染管理專職人員必須加強醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。所有急救器材必須在