【正文】 （二）應急事件處理領導小組組長：分管院長 副組長：信息科長 組員：信息中心網絡管理員、各相應職能部門的科主任、護士長 （三）應急響應1. 響應級別的確定。（6）處理肇事計算機使用科室及人員。2．若問題當時無法處理，用備用計算機替代故障計算機。、備服務器均不能啟動，應作如下應急工作：(1)通知使用科室關閉所有HIS程序，并向病員做好解釋工作。（二）主要設備應急方案1．服務器故障應急預案，應作如下應急工作：(1)通知使用部門關閉所有HIS程序，并向病員做好解釋工作。2．應急方案制定原則當系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，為了盡快作出響應，將損失減少到最少，通過應急方案，繼續(xù)保證我院各項業(yè)務地順利進行，保證病人的安全和數(shù)據(jù)的安全可靠。④修復故障交換機。對一些牽涉面較大的設備（如主交換機）必須得到重點保護。2. 設備科負責立即聯(lián)系工程師洽談維修事宜。2． 總值班人員或保衛(wèi)人員在接電話后，根據(jù)報警人所報的情況進行核實后，立即在第一時間向應急突發(fā)事件應急指揮領導小組組長作簡短詳細報告。6．因其它事件威脅鍋爐房或鍋爐設備安全時。2． 事故之后，應將發(fā)生的設備、時間、經過及處理的方法等情況詳細記錄；要根據(jù)具體情況進行分析，找出主要原因，從中吸取教訓，防止類似事故再次發(fā)生，并寫出書面報告。2． 對瞞報、遲報、漏報、謊報重特大事故和突發(fā)事故中玩忽職守，不聽從指揮，不認真負責或臨陣逃脫、擅離職守的人員，按照醫(yī)院有關規(guī)定，給予責任追究或處分。2． 應急處理措施。3. 對維修人員進行培訓，使之都能知曉應急供水、布局及操作流程。 領導小組組長是履行本預案規(guī)定職責的第一責任人。 加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火防盜。 當外網停電后，啟動發(fā)電機電源，保證手術室、ICU、急診科等重點部門的供電。（三）應急原則大面積停電事故處理工作貫徹“預防為主，常備不懈”的方針，遵循“統(tǒng)一領導，完善機制，明確責任，加強合作，快速發(fā)應，措施果斷”的原則。 通訊聯(lián)絡組：組長：辦公室主任組員：總務科科長、消(監(jiān))控值班人員、現(xiàn)場部門人員 工作職責： 根據(jù)火情狀況，及時聯(lián)絡相關人員進行滅火、救援、疏散； 保持總指揮與消防部門及各行動組之間的聯(lián)系，做到上傳下達，信息暢通； 安排好人員接應消防車到達火場； 必要時，安排消控室進行廣播疏散或告知相關火災信息。 4．3　可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。（二）、醫(yī)院感染暴發(fā)流行疫情分級：I級: 5例及以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論，并將會診或者討論的意見向醫(yī)院領導匯報。3．5醫(yī)療安全保障組：醫(yī)療分管副院長、醫(yī)務科、護理部負責，各科主任、護士長參與配合。（三）應急組織機構及工作職責1．組織機構為加強對重大醫(yī)療糾紛應急處置的組織領導，成立醫(yī)院重大醫(yī)療糾紛應急處置領導小組，下設應急小組，負責處置重大醫(yī)療糾紛事件。 （9）病員送住院病房。）4. 接納病員 （1)立即上前迎接 （2）查生命體征，判斷病情 （3）及時通知相關醫(yī)生 （4）開通綠色通道 （5）使用條形碼管理，使用腕帶 （6）指定一名主任和一名護士主管分診，分配初標病員，登記信息（病員號：一號、二號、三號......，性別、主管醫(yī)生與護士）。，半年內未再次發(fā)病且在這一地區(qū)無新增病例表明應急結束。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案為提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件）的應對能力，根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，結合我院實際，制定本預案： （一）組織保證院長負責制，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急小組，急救醫(yī)療小組。 確保應急所需物資的及時供應，并加強對物資儲備的監(jiān)督管理，及時予以補充和更新。 預警信息包括突發(fā)事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應采取的措施和報告人、科室等。 ：⑴醫(yī)院突發(fā)事件總體應急預案。 各類突發(fā)事件按照其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。主要包括水災災害、地震災害等。在醫(yī)院突發(fā)事件應急管理領導小組的統(tǒng)一領導下，建立健全分類管理、分級負責，條塊結合為主的應急管理體制，在院長的領導下，實行科主任負責制，充分發(fā)揮應急指揮機構的作用。 為了應對突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應急管理領導小組：組 長：院長副 組 長：分管副院長成 要對突發(fā)事件的起因、性質、影響、責任、經驗教訓等問題進行調查評估。 5．監(jiān)督管理 各部門要結合實際，有計劃、有重點地組織本部門對相關預案進行演練，每年1～2次，以提高組織成員的應急反應能力，訓練一支能打硬仗的應急團隊。（二）應急準備 1. 定期對本院醫(yī)務人員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識、技能的培訓，定期組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。 （5）床邊檢查的實施。 （4）保護各臟器功能，維持電解質、酸堿平衡等對癥支持治療。六、醫(yī)院重大醫(yī)療糾紛應急處置預案為有效預防和處置重大醫(yī)療糾紛，對醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)性事件作出快速反應，建立重大醫(yī)療糾紛各部門、各科室聯(lián)合處置機制，規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，保障醫(yī)患雙方合法權益，維護正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，制定本預案。醫(yī)務科組織相應調查分析立即形成書面匯報材料，報院長審核后上報衛(wèi)生局。必要時由醫(yī)務科組織多科會診或外請專家會診協(xié)助診治。醫(yī)療糾紛處置結束后，重大醫(yī)療糾紛應急辦公室及時向衛(wèi)生局提交醫(yī)療糾紛總結報告，如實反映醫(yī)療糾紛發(fā)生經過及調查處理結果。2．１　醫(yī)生或護士發(fā)現(xiàn)有3例及以上醫(yī)院感染聚集性病例；2．2 　檢驗科發(fā)現(xiàn)某種細菌的檢出率增高；2．3 　醫(yī)院感染管理科監(jiān)測發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)苗頭；2．4 　任何科室發(fā)現(xiàn)有原因不明感染的病人。6．在醫(yī)院感染暴發(fā)處置期間遇到的其它問題，如設備、總務、藥劑、消毒藥械等，相關科室要認真配合，協(xié)助解決。4． 總指揮(總值班)到達現(xiàn)場 匯總火場各方面的情況； 按照預案規(guī)定的職責任務，指揮各行動組進行滅火、疏散和救援等工作； 組織在場人員參與協(xié)助滅火、救援和維持現(xiàn)場秩序等工作，協(xié)助消防部門做好火災事故調查及善后處理工作。隊長：總務科科長成員：總務科成員、維修電工職責：發(fā)生事故時，組織人員實施救援行動；向指揮小組匯報事故情況，必要時向供電部門發(fā)出求援請求，事后總結應急救援工作經驗教訓。 接到停電通知后，立即做好停電準備。（三）適用范圍本預案適用于院內由于市區(qū)計劃停水及院內供水管網出現(xiàn)故障導致供水事故時的應急搶險搶修。 如時間緊急，應在接到供水公司的通知后，立即通知應急領導小組組長（夜間通知總值班人員），說明情況，向各部門發(fā)出通知。 （四）應急處理1． 接報事故后5分鐘內必須完成以下工作： 立即報告醫(yī)院主要領導，由院長批準，立即啟動本應急救援預案，按照各自的職責和工作程序執(zhí)行本預案。 安全鉗動作：轎箱停在平層位置時，救援人員用三角鑰匙開啟廳門及轎箱門，解救被困人員。2． 司爐工必須遵守勞動紀律，必須遵守鍋爐安全操作制度。2．鍋爐水位表已升至最高可見水位以上（滿水），雖經叫水后，仍看不到水位時。必要時可以越級上報。（二）放射事件應急處理機構與職責1．本單位成立放射事件應急處理領導小組，組織開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成如下：組長：分管副院長副組長：醫(yī)務科科長、放射科主任成員：放射科高年資醫(yī)生若干名、保衛(wèi)科科長應急處理電話：院辦室86962038（內線2038），醫(yī)務科86965936（內線5936），總值班86300966（內線5966）2．應急處理領導小組職責：2．1定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報至院辦并落實整改措施；2．2發(fā)生人員受超劑量照射事件，應啟動本預案；2．3事故發(fā)生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理；2．4負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況；2．5負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；2．6放射事故中人員受照射，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；2．7負責迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。建立指揮協(xié)調組，成立計算機網絡信息系統(tǒng)故障應急預案指揮協(xié)調組，由主管院長總負責，信息科長、信息中心管理員和各相應職能部門的科主任、護士長組成。十七、信息系統(tǒng)故障事件應急預案（一）總則1．應急方案的重要性隨著醫(yī)院管理不斷發(fā)展和需要，醫(yī)院信息化的需求越來越大，醫(yī)院也對信息化的依賴性越來越強。（5）有效性原則。，此種情況可能造成數(shù)據(jù)丟失，應作如下應急工作：(1)告知使用科室關閉所有HIS程序，并向病員做好解釋工作。(3)維修服務器或通過其他方式恢復服務狀態(tài)。（五）計算機網絡操作系統(tǒng)故障應急方案1．服務器操作系統(tǒng)故障的應急方案：使用備用服務器。如無法避免而影響計算機網絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經中心負責人同意并采取保護措施后，方可實施作業(yè)。7. 計算機網絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限劃分，安全等級和用戶使用權限以及用戶口令密碼的劃分和設置由信息中心負責制定和實施。（2）若要急用，到相鄰病區(qū)進行操作。（主備服務器和應急服務器均無法工作，或其他全院性網絡癱瘓狀況），應作如下應急工作：(1)關閉全院所有工作站。(3)用最近可用的數(shù)據(jù)庫恢復。（4）完整性原則。②聯(lián)系醫(yī)?；蜣r保，查明故障原因，若是醫(yī)保或農保軟件原因，請其盡快修復，并通知我們啟用。醫(yī)院信息系統(tǒng)是7*24小時全天無休、全年不停止運轉的信息系統(tǒng)，為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)長時間、安全、穩(wěn)定運行，及時應對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，維護患者正常就醫(yī)，特此建立網絡系統(tǒng)故障的及時發(fā)現(xiàn)、快速診斷、逐級上報、協(xié)同恢復、善后總結的全方位的應急系統(tǒng)，即醫(yī)院網絡信息系統(tǒng)故障應急預案。（六）表彰獎勵反恐突發(fā)事件工作結束后，醫(yī)院將根據(jù)反恐突發(fā)事件工作進行總結、表彰，對在反恐突發(fā)事件中作出突出貢獻的科室、個人給予表彰獎勵。 組織對突發(fā)事件及反恐演練及突發(fā)事件及反恐知識宣傳工作。1．迅速熄火處理：停止給煤及鼓風，減少引風，將爐排上紅火與灰渣快速排出，熄火后，切斷總閥，并停止引風機。（二）巡查制度定期巡查鍋爐運行指標，發(fā)現(xiàn)疑點隨時通報。有關救援程序如下： 停電或轎門故障：轎箱停在平層位置時，救援人員用三角鑰匙開啟廳門及轎箱門解救被困人員。8． 召集各參與搶險救援部門的現(xiàn)場負責人研究現(xiàn)場救援方案，制定具體救援措施，明確各部門的職責分工；指揮現(xiàn)場應急救援工作。 通知應急領導小組組長（夜間通知總值班人員）、通知院辦，說明停水的原因，具體停水時間，停多長時間。十、醫(yī)院大面積停水應急預案（一）編制目的為了應對醫(yī)院可能出現(xiàn)的供水事故，避免和減少供水事故發(fā)生，并在發(fā)生事故后能迅速有效的控制和處理，盡量減少人員傷亡和財產損失，縮小由事故造成的停水范圍，保證全院范圍的正常用水。如果高壓電路出現(xiàn)故障，醫(yī)院電工立即導入備用電源，應及時與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復，保證用電；如果醫(yī)院低壓電路出現(xiàn)故障時，應快速查明原因，按照操作規(guī)定恢復電路。 領導小組組長是履行本預案規(guī)定的第一責任人。2． 消控室值班人員接到報警 立即通知保安趕往起火地點，加入撲救和救援工作隊伍，并及時向消控室反饋火場情況信息； 消控室值班人員報告總指揮、總值班； 總指揮或總值班通知組織專兼職消前隊員立即到場撲救火災，形成滅火第二戰(zhàn)斗力量。5．醫(yī)院感染暴發(fā)處置期間，醫(yī)院感染暴發(fā)處置小組每天匯總處置結果及進展情況并報醫(yī)院感染管理委員會，隨時對控制效果進行評價，并確保各項控制措施的有效落實。（三）處置、報告流程（見附件1）（四）醫(yī)院感染暴發(fā)處置小組: 1．醫(yī)院感染管理委員會主 任：分管院長副主任：院感科主任委 員：醫(yī)務科科長　質控辦主任　護理部主任　防?？浦魅巍〈髢瓤浦魅巍『粑浦魅巍≈匕Y醫(yī)學科主任　內鏡室主任　手術室護士長　設備科科長　總務科科長　 2．醫(yī)療救治小組：組長：分管院長組員：院感科主任　醫(yī)務科科長　護理部主任　大外科主任　呼吸科主任　重癥醫(yī)學科主任　感染科主任　兒科主任　重癥醫(yī)學科護士長（五）報告制度1．臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應及時填寫醫(yī)院感染報告卡。重大醫(yī)療糾紛應急處置領導小組負責承擔糾紛現(xiàn)場處置指揮、協(xié)調工作，各應急小組按職責要求妥善處置糾紛，同時報告當?shù)毓矙C關、衛(wèi)生局、醫(yī)療糾紛人民調解委員會。配合醫(yī)調會積極采取教育疏導，制止醫(yī)患雙方過激行為，闡明醫(yī)療糾紛處理的合法途徑，引導糾紛事件向平穩(wěn)解決方向發(fā)展。必要時，分管副院長經院長同意后及時代表院方出面接待，其它副院長作好接替工作的準備。６．重大傳染病突發(fā)事件中的病員原則上收入感染科。 （2）對危重病員實施生命支持：開放氣道，心肺復蘇、生命體征監(jiān)護、氣管插管、開放靜脈、呼吸機應用。 （3）對輕度傷員監(jiān)測生命體征、創(chuàng)傷處理(止血、包扎、固定）。各系統(tǒng)人員在規(guī)定時間內迅速到達現(xiàn)場。(9)計算機中心：負責處理突發(fā)事件可能或者已經發(fā)生的院內網絡故障，保證計算機網絡安全、暢通。 要按照職責分工，分別負責電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質的監(jiān)測和處理。 突發(fā)事件應急處置工作結束，或者相關危險因素消除后，現(xiàn)場應急指揮機構予以撤銷。增強憂患意識，堅持預防與應急相結合，常態(tài)與非常態(tài)相結合，做好應對突發(fā)事件的各項準備工作。 本預案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。 本預案指導醫(yī)院的突發(fā)事件應對工作。 ⑵醫(yī)院突發(fā)事件專項應急預案。 突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要根據(jù)相關預案的報告程序立即報告，同時通