【正文】 IV級(jí)：個(gè)別工作站點(diǎn)不能正常工作、打印機(jī)故障、刷卡機(jī)故障、網(wǎng)線接頭松動(dòng)影響科室正常工作。 信息安全事件分級(jí)的參考要素包括網(wǎng)絡(luò)癱瘓面、對(duì)醫(yī)療工作影響、損失程度綜合考慮。其他任何單位或個(gè)人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設(shè)施。9. 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)章制度。6. 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守上級(jí)主管機(jī)關(guān)辦法的行政法規(guī)，用戶手冊(cè)和其他有關(guān)規(guī)定。2. 本辦法所稱計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計(jì)算機(jī)及其配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照HIS系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。（4）對(duì)其他工作站殺毒。2．工作站操作系統(tǒng)故障的應(yīng)急方案：關(guān)閉故障計(jì)算機(jī)工作站，用備用計(jì)算機(jī)替代故障計(jì)算機(jī)，重新安裝故障計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)。2．病區(qū)工作站供電設(shè)備故障：（1）設(shè)備暫時(shí)停止使用。（四）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)供電系統(tǒng)故障（停電）應(yīng)急方案1．計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心供電故障：（1）不間斷電源自動(dòng)對(duì)機(jī)房的服務(wù)器、主交換機(jī)等進(jìn)行供電。c)異地服務(wù)器每天做好異地備份。(4)服務(wù)器恢復(fù)后啟用計(jì)算機(jī)相應(yīng)作業(yè)。(7)在應(yīng)急服務(wù)器上運(yùn)行數(shù)據(jù)上傳同步程序，將應(yīng)急服務(wù)器數(shù)據(jù)上傳到主服務(wù)器。(3)通知使用科室使用應(yīng)急HIS程序。(6)若是多塊硬盤損壞，取下?lián)p壞硬盤，換上新硬盤后，重新做服務(wù)器系統(tǒng)，并還原數(shù)據(jù)庫至正常。(2)將主服務(wù)器、備服務(wù)器全部關(guān)閉。(2)停止主服務(wù)器的數(shù)據(jù)服務(wù)。(3)通知工作站重新登錄HIS程序，進(jìn)入原工作流程。待故障排除或系統(tǒng)恢復(fù)后，對(duì)于啟動(dòng)應(yīng)急措施后至恢復(fù)前的數(shù)據(jù)應(yīng)該能夠得到恢復(fù)，并與前后數(shù)據(jù)保持一致。必須保證應(yīng)急措施的切實(shí)有效。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況，對(duì)有可能造成損失的系統(tǒng)，在發(fā)生問題時(shí)優(yōu)先啟動(dòng)、優(yōu)先恢復(fù)。重點(diǎn)部門、關(guān)鍵業(yè)務(wù)必須得到重點(diǎn)保護(hù)。本應(yīng)急方案適用于某一個(gè)或多個(gè)部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用，甚至全院整個(gè)系統(tǒng)崩潰。目前，我院從病人進(jìn)入醫(yī)院掛號(hào)開始，到病人就診、收費(fèi)取藥，住院、醫(yī)囑、手術(shù)、記帳、出院結(jié)算都通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，同時(shí)病人費(fèi)用的結(jié)算直接與醫(yī)保、農(nóng)保聯(lián)網(wǎng)，還有檢驗(yàn)科、B超圖象等直接與醫(yī)療診斷相關(guān)的系統(tǒng)，涉及醫(yī)院業(yè)務(wù)的各個(gè)層面。（2）醫(yī)保或農(nóng)保故障①做好病員解釋工作。②改藥房為手工劃價(jià)，劃價(jià)后進(jìn)行手工收費(fèi)。②使用備用交換機(jī)替換故障交換機(jī)。待故障排除或系統(tǒng)恢復(fù)后，對(duì)于啟動(dòng)應(yīng)急措施后至恢復(fù)前的數(shù)據(jù)應(yīng)該能夠得到恢復(fù)，并與前后數(shù)據(jù)保持一致。必須保證應(yīng)急措施的切實(shí)有效。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況，對(duì)有可能造成損失的系統(tǒng)，在發(fā)生問題時(shí)優(yōu)先啟動(dòng)、優(yōu)先恢復(fù)。重點(diǎn)部門、關(guān)鍵業(yè)務(wù)必須得到重點(diǎn)保護(hù)。其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)制定信息系統(tǒng)安全規(guī)章制度，檢查督促安全責(zé)任制和各項(xiàng)措施的落實(shí)情況，制定網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)故障及應(yīng)急預(yù)案并指揮實(shí)施演練。醫(yī)院作為365天24小時(shí)業(yè)務(wù)不中斷的部門，保障網(wǎng)絡(luò)安全是醫(yī)院正常運(yùn)行的首要任務(wù)。4. 醫(yī)務(wù)科同時(shí)負(fù)責(zé)告知我縣中醫(yī)院（電話：辦公室8602381總值班86307299）。十五、放射科大型醫(yī)療設(shè)備（CT）故障應(yīng)急預(yù)案為提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)大型醫(yī)療設(shè)備故障等原因造成停機(jī)的應(yīng)急能力，并盡量減少因設(shè)備故障而對(duì)醫(yī)院工作秩序所帶來的影響和損失，保障患者的生命安全，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定如下應(yīng)急預(yù)案。（三）放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：1．迅速報(bào)告原則；2．主動(dòng)搶救原則；3．生命第一的原則；4．科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；5．保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。3． 全體干部職工要做到內(nèi)緊外松，保持冷靜，切勿驚慌，不得對(duì)外泄露和傳播恐怖信息，一定要做好必要的保密工作。4． 根據(jù)反恐突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組組長的指令，通知領(lǐng)導(dǎo)小組成員和各工作人員及時(shí)到位。疏散人員、物資、維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，向公安機(jī)關(guān)匯報(bào)并爭(zhēng)取警力支援。（三）工作職責(zé)1． 組織全體治安保衛(wèi)人員，各科室義務(wù)治安員做好醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，治安保衛(wèi)人員加強(qiáng)院內(nèi)治安巡邏，防控工作，制定并落實(shí)各項(xiàng)安保措施。 研究解決突發(fā)事件及反恐工作中存在的主要問題，保證機(jī)構(gòu)落實(shí)，人員及時(shí)到位。為了提高和預(yù)防突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，能夠迅速有序地處置，減少一切不良影響和損失，明晰職責(zé)及處理流程，有效的保護(hù)生命財(cái)產(chǎn)安全，保證醫(yī)院正常診療環(huán)境秩序，特制定本突發(fā)事件及反恐應(yīng)急預(yù)案。3．如果鍋爐系嚴(yán)重缺水事故，停爐時(shí)決不能應(yīng)用迅速冷卻操作，嚴(yán)禁向鍋爐給水。2．迅速冷卻鍋水處理：在緊急停爐時(shí)，如無缺水或滿水現(xiàn)象，可以縮短時(shí)間加速冷卻，向鍋爐給水、排污，以降低鍋爐內(nèi)壓力。鍋爐常見事故幾種處理方法：事故原因處理方法1．鍋爐水壓超過允許工作壓力，雖然采取停止給燃料、加強(qiáng)給水等措施，壓力繼續(xù)上升時(shí)。技術(shù)人員立即趕往事故現(xiàn)場(chǎng)；同時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)通報(bào)事故情況。同時(shí)要立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員。3． 司爐工必須熟悉鍋爐操作規(guī)程，嚴(yán)密監(jiān)視安全儀表，定期檢驗(yàn)，及時(shí)檢修。（一）值班制度供暖期內(nèi)實(shí)行24小時(shí)值班制度。十二、醫(yī)院鍋爐事故應(yīng)急預(yù)案熱水鍋爐是一種受壓設(shè)備，它經(jīng)常處于高溫下運(yùn)行，而且還受著煙氣中有害物質(zhì)的侵蝕和飛灰的磨損。（六）應(yīng)急總結(jié)與獎(jiǎng)懲應(yīng)急救援工作結(jié)束后，指揮部組織相關(guān)部門認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)、分析，吸取事故事件的教訓(xùn)，及時(shí)進(jìn)行整改，并按照下列規(guī)定對(duì)有關(guān)單位和人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。安全鉗動(dòng)作，轎箱停在樓層之間時(shí)，應(yīng)按以下程 序進(jìn)行：開啟轎箱上方廳門——進(jìn)入箱頂，先按下“急停按鈕”——開啟箱頂安全窗，放入“七橫竹梯”——幫助和指揮被困人員由轎箱頂部的安全窗有秩序撤離。首先要了解轎箱內(nèi)情況，穩(wěn)定被困人員情緒；其次準(zhǔn)確判斷電梯所在樓層（位置），根據(jù)具體制訂并實(shí)施救援方案。 傷員搶救立即與急救中心聯(lián)系，確保傷員得到及時(shí)醫(yī)治。 立即組織或通知就近網(wǎng)點(diǎn)，組織調(diào)集應(yīng)急搶救人員、車輛、設(shè)備。當(dāng)組長不在時(shí)，由副組長負(fù)責(zé)組織指揮應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作。組 長：院長副組長：分管院長組 員：總務(wù)科科長、電梯管理員（三）應(yīng)急救援組織的職責(zé)1． 組織有關(guān)部門按照應(yīng)急救援預(yù)案迅速開展搶救工作，防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，力爭(zhēng)把事故損失降到最低程度；2． 根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，統(tǒng)一布置應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施工作，并對(duì)應(yīng)急處理工作中發(fā)生的爭(zhēng)議采取緊急處理措施；3． 根據(jù)預(yù)案實(shí)施過程中發(fā)生的變化和問題，及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行修改和完善；4． 緊急調(diào)用各類物資、人員、設(shè)備；5． 當(dāng)事故有危及周邊單位和人員的險(xiǎn)情時(shí)，組織人員和物資疏散工作；6． 配合上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作；7． 做好穩(wěn)定秩序和傷亡人員的善后及安撫工作。十一、醫(yī)院電梯事故應(yīng)急措施和救援預(yù)案為加強(qiáng)對(duì)電梯安全事故的防范，及時(shí)做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作，最大限度地減少事故造成的損失，維護(hù)正常的社會(huì)秩序和工作秩序，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》和《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》的要求，結(jié)合本單位實(shí)際，特制定本單位電梯安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。（六）應(yīng)急保障1. 應(yīng)急小組成員應(yīng)隨時(shí)保證通訊聯(lián)系方式暢通。重要科室要跟科主任、護(hù)士長講清停、送水的時(shí)間，并制定好停、送水計(jì)劃。2． 總務(wù)部門應(yīng)急程序 計(jì)劃性停水應(yīng)急程序 總務(wù)科在接到供水公司通知停水的電話或以其它形式的停水通知時(shí)，必須問清楚停水的時(shí)間，停多長時(shí)間及停水原因，做好記錄。2． 應(yīng)急搶修聯(lián)系電話86965956（5956）維修工職責(zé)：發(fā)生事故時(shí)，組織人員實(shí)施搶修，并對(duì)相應(yīng)區(qū)域水壓進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，停止熱水供應(yīng)和非醫(yī)療、生活用水；向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)事故情況，必要時(shí)向消防、園林等部門發(fā)出求援請(qǐng)求，事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事故情況并向社會(huì)公布。（四）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立大面積停水事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。4． 后勤部門要組織進(jìn)行應(yīng)急停電演練，每年12次，通過演練，使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序，確保病人安全。（六）保障措施1． 電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證發(fā)電機(jī)隨時(shí)投入使用。使用電動(dòng)吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。如有搶救患者使用備用電源。 醫(yī)院內(nèi)部原因停電時(shí)，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。 臨時(shí)性停電應(yīng)急程序 出現(xiàn)臨時(shí)性停電時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備切換備用第二電源，保證重點(diǎn)科室的供電。 在停電前30分鐘到配電室，做好切換備用第二電源的前期檢查。（五）應(yīng)急程序1． 后勤部門電工班應(yīng)急程序 計(jì)劃性停電應(yīng)急程序 電工在接到供電公司通知停電的電話或以其他形式的停電通知時(shí)，必須問清楚停電的時(shí)間，停多長時(shí)間及停電原因，做好記錄，如不在本班次，應(yīng)在交接班時(shí)交接清楚。 必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。組 長：分管院長副組長：總務(wù)科科長職責(zé)： 做好日常安全供電工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范大面積停電事故發(fā)生。火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案流程發(fā) 生 火 災(zāi) 事 故↓現(xiàn) 場(chǎng) 工 作 人 員↙ ↘報(bào) 告現(xiàn)場(chǎng)人員組織撲救↓ ↓消控中心電話：86965919（5919）火警電話：119↓ 從疏散樓梯向室外疏散人員按職責(zé)分工或疏散預(yù)案引導(dǎo)人員疏散消控室利用廣播引導(dǎo)疏散人員樓梯濃煙封路 ↓退居室內(nèi)向樓頂逃生等待救援 ↓自救逃生等待救援九、醫(yī)院大面積停電事故應(yīng)急預(yù)案（一）制定目的為應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故，迅速有序地組織和恢復(fù)供電，確保病人生命安全和減少財(cái)產(chǎn)損失，保證醫(yī)院用電暢通，促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。（三）疏散引導(dǎo)組織程序和措施疏散組成員接到總指揮下達(dá)火災(zāi)指令后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)起火部位建筑結(jié)構(gòu)、被困人員所在位置以及疏散通道等情況，按照職責(zé)分工，迅速展開疏散救援工作。電話：86965919(內(nèi)線5919)，并提供著火地點(diǎn)、火勢(shì)大小和有無被困人員等情況，必要時(shí)，直接向119火警中心報(bào)警； 距安全出口近的，立即引導(dǎo)病員向安全地點(diǎn)疏散； 距板式排煙口近的，就近按下排煙口按鈕。5． .疏散引導(dǎo)組成員及職責(zé)： 疏散引導(dǎo)組 組長：起火部位負(fù)責(zé)人組員:：起火部位當(dāng)班工作人員和趕到的義務(wù)消防隊(duì)員組成 工作職責(zé)：發(fā)生火災(zāi)時(shí)，當(dāng)班工作人員立即進(jìn)行火災(zāi)撲救，同時(shí)組織醫(yī)生、護(hù)士、工友班散人員和物資；醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)員接到指令，積極配合起火部門人員疏散人員。2． 滅火行動(dòng)組成員及職責(zé)： 滅火行動(dòng)組：組長：總務(wù)科科長組員：起火點(diǎn)工作人員、保安、義務(wù)消防隊(duì)員 工作職責(zé): 根據(jù)火場(chǎng)情況(即起火部位、大勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)等)，啟動(dòng)防火、排煙、及消防供水等設(shè)備； 迅速組織起火部門工作人員、各科室義務(wù)消防隊(duì)組成滅火行動(dòng)組(第二滅火戰(zhàn)斗力量)，趕赴火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)，聯(lián)合起火現(xiàn)場(chǎng)工作人員(第一滅火戰(zhàn)斗力量)進(jìn)行及時(shí)滅火； 正確使用滅火設(shè)施器材，迅速撲滅韌起火災(zāi)，或有效控制火勢(shì)發(fā)展，配合公安消防隊(duì)(第三滅火戰(zhàn)斗力量)實(shí)施滅火。7．醫(yī)院感染暴發(fā)流行控制后必須全面回顧總結(jié)整個(gè)醫(yī)院感染暴發(fā)經(jīng)過，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定防范措施并進(jìn)行整改。積極治療感染病人，認(rèn)真做好醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，避免感染的繼續(xù)蔓延。（六）處置預(yù)案1．醫(yī)院感染管理科接到科室疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告后，立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)，則立即報(bào)告分管院長及醫(yī)院感染管理委員會(huì)。４．當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí)，科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即報(bào)告分管院長和醫(yī)院感染管理委員會(huì)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)馬上組織討論確認(rèn)后，于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心。3．　當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí)，科室應(yīng)盡快報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)盡快報(bào)告分管院長和醫(yī)院感染管理委員會(huì)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織討論確認(rèn)后，于發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心。發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。Ⅱ級(jí): 5例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)。：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例。七、醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置預(yù)案為預(yù)防、控制和消除醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。（五）重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的響應(yīng)與終止響應(yīng)：醫(yī)院出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛事件后，立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案。5．4 醫(yī)務(wù)科通知醫(yī)院的法律顧問到場(chǎng)，參與醫(yī)療糾紛的處置。5．糾紛處置：5．1 當(dāng)事科室或醫(yī)務(wù)科（醫(yī)療安全辦）負(fù)責(zé)接待，聽取患方意見，告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序，妥善答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決醫(yī)療糾紛；5．2 患方要求協(xié)商的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過5名代表參加協(xié)商。 4．報(bào)告形式緊急情況下主動(dòng)電話報(bào)告。配合公安機(jī)關(guān)依法打擊違法犯罪行為，為依法解決醫(yī)療糾紛創(chuàng)造條件。除維持日常醫(yī)療工作外，處理安全隱患，確保醫(yī)療安全。形成新聞通訊稿，經(jīng)院長審核后及時(shí)報(bào)道事件的進(jìn)展情況。3．3 后勤保障組：分管副院長、綜合科負(fù)責(zé)，黨辦協(xié)助負(fù)責(zé)。醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療安全辦做好家屬方的接待、記錄工作，及時(shí)向分管院長匯報(bào)。2．領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室職責(zé)：2．1 修訂并及時(shí)完善重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急預(yù)案。4．聚眾鬧事5人（含）以上。（一）適用范圍本預(yù)案適用于我院各科室醫(yī)療過程中發(fā)生、嚴(yán)重影響醫(yī)療工作秩序和社會(huì)穩(wěn)定的重大醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應(yīng)急處理。５．大批氣體中毒病員原則上收治呼吸科。２．護(hù)理部、大內(nèi)、外科接到命令后，立即根據(jù)事件性質(zhì)、病員人數(shù)聯(lián)系相應(yīng)病區(qū)。 （7