【正文】 新型CASA分析儀已經(jīng)完成設(shè)計(jì)，并批量投入臨床使用，目前在江蘇省人民醫(yī)院生殖中心、南京醫(yī)科大學(xué)康本醫(yī)學(xué)檢測(cè)所、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心、合肥市婦幼保健院、洛陽(yáng)市婦幼保健院、平頂山市人口與計(jì)劃生育科研所等單位使用，軟硬件運(yùn)行穩(wěn)定。5. 將計(jì)算機(jī)全自動(dòng)技術(shù)用于精子形態(tài)分析手冊(cè)第5版規(guī)定：頭和尾都正常的精子才認(rèn)為是正常的，所有處于臨界形態(tài)的精子應(yīng)該認(rèn)為是異常。手冊(cè)第5版提及的CASA術(shù)語(yǔ)中還有2個(gè)判斷精子是否主動(dòng)地呈直線運(yùn)動(dòng)的輔助指標(biāo)：（1）VSL與VCL的比值，即直線性（LIN），LIN=VSL/VCL,LIN值越大精子直線運(yùn)動(dòng)狀況越好；(2) VSL與VAP(平均運(yùn)動(dòng)速率)的比值，即前向性（STR），STR=VSL/VAP,STR值越大精子直線運(yùn)動(dòng)狀況越好。研發(fā)工作不斷取得重大突破，主要有:（1）新型CASA增加了精確的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理功能；（2）全面符合手冊(cè)第5版要求的檢測(cè)報(bào)告；（3）能夠連續(xù)記錄精子運(yùn)動(dòng)軌跡；（4）能夠測(cè)量并顯示任何一條精子的所有運(yùn)動(dòng)參數(shù)并顯示連續(xù)性軌跡圖；（5）能夠測(cè)量單個(gè)精子頭部和頸部的多個(gè)形態(tài)參數(shù)并能長(zhǎng)期保存所有分析圖像。具有測(cè)量與質(zhì)控功能的CASA，有助于落實(shí)手冊(cè)第5版推薦的檢查精液的標(biāo)準(zhǔn)程序，從而維持高標(biāo)準(zhǔn)的儀器操作。用CASA分析精子活力、濃度和形態(tài)學(xué)，較人工方法具有兩個(gè)優(yōu)勢(shì)：（1）高精確性；（2）提供精子動(dòng)力學(xué)參數(shù)的量化數(shù)據(jù)（前向運(yùn)動(dòng)精子和超活化運(yùn)動(dòng)，及獲能精子特征參數(shù)）[6]?；赪HO精液分析第5版的兩個(gè)特點(diǎn)，我們創(chuàng)新設(shè)計(jì)了新型CASA，解決了精子分析的準(zhǔn)確形態(tài)學(xué)測(cè)量和質(zhì)量控制，采用精子活力3類4級(jí)的分類系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和視頻記錄等功能可以保證檢測(cè)數(shù)據(jù)的可靠性。（4）實(shí)驗(yàn)室普遍缺乏精子形態(tài)學(xué)評(píng)估的工具，無(wú)法準(zhǔn)確測(cè)量精子的形態(tài)參數(shù)；而人工觀察精子形態(tài)難以正確掌握嚴(yán)格評(píng)估精子形態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)。但是，很少有實(shí)驗(yàn)室對(duì)精液分析進(jìn)行室內(nèi)和室間質(zhì)量控制[5]。此外，新型CASA的視頻記錄功能使精子活力分析有了自帶的內(nèi)部質(zhì)量控制，既能驗(yàn)證CASA對(duì)精子活力分析的正確性，還能任意拷貝影像資料方便會(huì)診或?qū)W術(shù)交流。4. 增加統(tǒng)計(jì)學(xué)處理功能手冊(cè)第5版認(rèn)為：CASA分析儀應(yīng)當(dāng)鏈接能進(jìn)行數(shù)據(jù)整合和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的計(jì)算機(jī)軟件。新型CASA準(zhǔn)備了2組DiffQuik染色的參數(shù)閾值供使用者選擇：第1組用于精子正常形態(tài)參考值為15%的分析標(biāo)準(zhǔn)，參考了進(jìn)口CASA的參數(shù)閾值；第2組參考了手冊(cè)第5版計(jì)算機(jī)測(cè)量的巴氏染色的精子形態(tài)參數(shù)范圍，預(yù)置了一組有待修改的閾值數(shù)據(jù)，使兩組不同參數(shù)閾值對(duì)同一張涂片的分析結(jié)果呈正相關(guān)，用于精子正常形態(tài)參考值為4%的分析標(biāo)準(zhǔn)。參 考 文 獻(xiàn)[1] Moruzzi JF，Wyrobek AJ，Mayall BH，et al. Quantification and classification of human sperm morphology by puterassisted image analysis [J]. Fertil Steril，1988，50(1): 142152.[2] Davis RO，Bain DE，Siemers RJ，et al. Accuracy and precision of the Cell FormHuman automated sperm morphometry instrument [J]. Fertil Steril，1992，58(4): 763769.[3] Kruger TF，du Toit TC，F(xiàn)ranken DR，et al. Sperm morphology: assessing the agreement between the manual method（strict criteria） and the sperm morphology analyzer IVOS [J]. Fertil Steril，1995，63(1): 134141.[4] Coetzee K，de Villiers A，Kruger TF，et al. Clinical value of using an automated sperm morphology analyzer （IVOS）[J]. Fertil Steril，1999，71(2): 222225.[5] Lu JC, Zhang HY, Hu YA, et al. A survey