先天性巨結腸癥(專業(yè)版)
【正文】 ? ④經(jīng)腹結腸切除結腸直腸吻合術（ Rehbein’s手術） 腸造瘺術（姑息手術）。其病因尚不明確。該病 有遺傳傾向，家簇遺傳約4%。 直腸指診 (Rectal examination)：裹指感 、直腸壺腹空虛 、 拔指后 “ 爆破樣 ” 排氣排便 診斷 腹部立位片：結腸擴張，遠端可見液平 鋇劑灌腸：可見狹窄段 、 移行段和擴張段 。s術 )； ? ②結腸切除直腸后結腸拖出術（ Duhamel180。 ? Kenny SE, Tam PK, GarciaBarcelo M. Hirschsprung39。 ?機體免疫功能異?；蜻^敏性變態(tài)反應體質。 病 因 病理生理 1 ?HD病變腸段神經(jīng)節(jié)細胞缺如是一種發(fā)育停頓。 ?腹部高度膨脹并可見寬大腸型，直腸指診感到直腸壺腹部空虛，超過痙攣段到擴張段內方觸及大便。由于 HD與同源病的病理改變、治療及預后等方面，都有相當多的差異，因此引起兒外工作者的嚴重關切。 中華小兒外科雜志， 2022， 2:103104。 鑒別診斷 2 嬰幼兒、兒童應與直腸肛門狹窄、腫瘤壓迫引起的繼發(fā)性巨結腸，結腸無力（如甲狀腺功能低下患兒引起的便秘）、習慣性便秘以及兒童特發(fā)性巨結腸等相鑒別。 病理生理 2 ?HD排便反射消失，這使腸壁內感覺神經(jīng)
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