【正文】 6．講解關格的定義及辨證論治。4．強調各種淋證的證治：熱淋治以清熱利濕通淋法，八正散加減；石淋，治以清熱利濕，通淋排石法，石葦散加減；氣淋，治以理氣疏導法，通淋利尿法，沉香散加減；血淋，治以清熱涼血通淋法，小薊飲子加減；膏淋，治以清熱利濕、分清泄?jié)岱?，程氏萆薢分清飲加減；勞淋，治以補脾益腎法，無比山藥丸加減。4．強調說明水腫風水相搏證、濕毒浸漬證、瘡毒內漬證、濕熱壅盛證、脾陽虛衰證、腎陽衰憊證、瘀水互結證的證候特征。（4）心肝陰虛證，治宜滋陰降火，寧心柔肝法，方用天王補心丹或一貫煎加減。2．熟悉癭病的病因，掌握癭病的病機特點。4．介紹中風與癇證、厥證等的區(qū)別。4．強調指出眩暈的辨證，當分清標本虛實及臟腑重點，治療原則是補虛瀉實，調整陰陽。5．強調說明頭痛的不同證型的特點及分證治療：（1）風寒頭痛，疏風散寒法，川芎茶調散加減。（5）陽虛水盛證，溫補脾腎，化氣行水法，附子理苓湯、《濟生》腎氣丸加減。2．熟悉臌脹的主要成因是酒食不節(jié)、情志刺激、蟲（蠱）病感染及黃疸、癥積等病后的續(xù)發(fā)。 第三節(jié) 積 聚[目的要求]1．了解癥積是有形可征，病在血分。濕重于熱證，除濕瀉熱法，用茵陳五苓散、甘露消毒丹加減。第二節(jié) 黃 疸[目的要求]1．掌握黃疸的病證概念，了解黃疸病的分類方法。2．掌握脅痛的辯證以區(qū)別氣血為要點，治療以“通則不痛”的理論為依據(jù)，實證運用理氣、活血、清熱、化濕等法，虛證當補中寓通，以滋陰柔肝為主。說明古代文獻對本病的認識及與現(xiàn)代某些疾病的關系。病理演變初痢多見實證，久痢多見虛證。，熟悉泄瀉與痢疾、霍亂等的鑒別及相關檢查。3．強調說明引起噎膈的病因是七情內傷，飲食不節(jié)，年老腎虛。8．講解嘔吐的護理及日常生活中飲食及情志調攝的問題。了解嘔吐的護理及日常生活中飲食及情志調攝的問題。（3）肝氣犯胃證，疏肝理氣，和中止痛法，柴胡疏肝散加減。
5．熟悉厥證的辨證要點及治療原則。2．強調說明癡呆病因，多由先天稟賦不足、七情內傷、跌仆損傷、年高體虛、久病耗損等因素，致神機失統(tǒng)而癡呆。（2）肝火痰盛證，清肝瀉火，化痰開竅，龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。第五節(jié) 癇 病[目的要求]1．了解癇病的一般概念和特征。2．掌握癲狂是七情內傷，因氣滯、痰結、郁火、瘀血等因素而誘發(fā)。[教學內容]1．講解不寐是指經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，敘述古代文獻對不寐的認識，提示與某些疾病的關系。7．強調說明胸痹各證的治療：（1）心血瘀阻證，活血化瘀，通絡止痛，血府逐瘀湯加減。第二節(jié) 胸 痹[目的要求]1．了解胸痹的一般概念和特征。虛證為陰陽氣血不足，心神失養(yǎng)引起。2. 熟悉本病病位在肺及其病理轉歸。病理因素早期以痰濁為主，漸而痰瘀并見，終至痰濁、血瘀、水飲交錯為患，病理性質由氣虛，氣陰兩虛，發(fā)展為陽虛。2．強調病因為“瘵蟲”，病位在肺，并與脾、腎有關，病理性質以陰虛為主，并可導致陰虛火旺或氣陰兩虛，甚則陰傷及陽。介紹歷代醫(yī)家對肺癰的認識。治療原則實證宜祛邪利肺，虛證當培補攝納。平時以正虛為主者應扶正治本，肺脾氣虛者，健脾益氣，以六君子湯加味進治，肺腎兩虛者，當肺腎雙補，以生脈地黃湯合金水六君煎加減。第三節(jié) 哮 病[目的要求]1．了解哮病的概念和特征。[教學內容]1． 解咳嗽的概念，是指肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要癥狀之一。3. 掌握風寒、風熱、暑濕三個常見證型的證治方藥。（3）血寒，治以溫經散寒，方用當歸四逆湯加減。津液的代謝失常主要表現(xiàn)為虧損不足和輸泄障礙兩大方面。（2）補腎固攝法，桑螵蛸散加減。（10）溫膽寧神法，溫膽湯、安神定志丸加減。2．熟悉肝膽病證之間的聯(lián)系與區(qū)別。病位在脾、胃、腸，涉及肝、腎。5．強調心系病證的常用治法：（1）益氣養(yǎng)心法，養(yǎng)心湯加減。（9）補益肺氣法，補肺湯加減。2．講解肺系病證的病因有外感、內傷兩大類，病理性質，外感六淫屬實，但風燥、瘵蟲可有例外；內傷多為本虛標實。內濕：（1）寒濕困脾，治以溫中化濕利水，方用實脾飲、胃苓湯。6．提示常見六淫病邪的兼夾和轉化規(guī)律。4．講解外感風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪入侵為病，各有其不同的發(fā)病特點，如風性善動，上先受病，善行速變；寒性收引；暑熱發(fā)泄；濕性濡滯，趨下重濁膩滯；燥勝則干；火性炎上等。6．強調順應異法方宜治療原則包括因時制宜、因地制宜與因人制宜三方面。3．了解中醫(yī)內科學術理論的起源與發(fā)展。 言中醫(yī)內科學是以中醫(yī)學理論為指導，研究人體內臟疾病，采用中醫(yī)藥治療方法為主的一門臨床學科。此外，亦可根據(jù)各個病證的需要適當利用圖表示意、補充講義、病歷討論等，以提高教學效果。5．熟悉據(jù)證因勢利導、先期治未病治則。3．講解外感六淫致病的四個特點：①較明顯的季節(jié)性。（3）暑濕，治以解暑化濕，方用藿香正氣散加減。4．強調內風、內寒、內濕、內燥、內火各證型的治法和選方。5．提示內生五氣的兼夾和相互關系。（2）疏風清肺法，桑菊飲、銀翹散加減。3．強調說明心系病證的辨證，首辨虛實，次辨主癥。（10）清心開竅法，牛黃清心丸、清營湯加減。（7）溫胃散寒法，良附丸、溫胃飲加減。（3）平肝潛陽法，天麻鉤藤飲加減。3．強調腎系病證的辨證以陰陽為綱，多見虛證。（6）痰留胸脅，治以通陽泄?jié)?，豁痰降逆，方用瓜蔞薤白半夏湯。6．提示虛體感冒當扶正達邪，區(qū)別氣虛、陰虛等不同表現(xiàn)，治以益氣解表或滋陰解表。風熱犯肺證，用疏風清熱肅肺法，桑菊飲加減。病理變化是內伏之痰遇誘因觸發(fā)，以致氣因痰阻，痰隨氣升，氣道狹窄而致喘息哮鳴有聲。介紹歷代醫(yī)家對喘證病因病機的認識和治法方藥的特點。7．講解喘證大發(fā)作導致喘脫的應急處理。6. 強調肺癰當重視排膿解毒的原則，避免過早補斂，閉門留寇，提示防止并發(fā)大咯血、膿胸等臨證要點。2．熟悉肺脹的病理因素是痰濁、水飲、血瘀，病位主要在肺，涉及腎、心等臟，后期可出現(xiàn)痰迷心包，肝風內動，喘脫等危候。痰熱郁肺證，用清肺化痰、止咳平喘法，麻杏石甘湯，桑白皮湯加減。3．掌握心悸的診斷要點：心悸與怔忡、奔豚的鑒別，了解辨病診查知識。（3）虛火擾心證，滋陰清火，養(yǎng)心安神，天王補心丹合朱砂安神丸加減。2．講解胸痹病因多由寒邪內侵、飲食無度、情志失節(jié)、勞倦內傷、年邁體虛等有關。第三節(jié) 不 寐[目的要求]1．了解不寐的一般概念及特征。（2）痰熱內擾證，化痰清熱，和中安神，黃連溫膽湯加減。癲狂病久，痰濁阻滯氣血，則可導致血瘀。2．強調癇病的病因多由先天遺傳、情志刺激、飲食失調、他病之后，或腦部外傷所致。5．熟悉癡呆病位在腦，與心、腎、肝、脾均有關系。（4）血瘀腦竅、活血醒腦，開竅益智，通竅活血湯加減。5．講解厥證的治療原則是發(fā)作時回厥醒神，緩解后調理氣血。重點強調基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛；其病機演化規(guī)律：胃痛早期多由外邪、飲食、情志所傷，多為實證；后期常為脾胃虛弱，但往往虛實夾雜，如脾胃虛弱夾濕、夾瘀等。病機主要是各種病因引起胃氣上逆。虛者重在扶正，分別施以益氣、溫陽、養(yǎng)陰之法，輔以降逆止嘔之藥，以求正復胃和嘔止之功。6．掌握噎膈辨治原則。（4）氣虛陽微證：溫補脾腎，益氣回陽法，溫脾用補氣運脾湯，溫腎用右歸丸加減。；腹痛的辨治原則為“通則不痛”。、熱、虛、實辨證要點及治療原則。（3）氣虛秘，益氣潤腸法，黃芪湯加減，（4）血虛秘，養(yǎng)血潤燥法，《尊生》潤腸丸加減，（5）陽虛秘，溫陽通便法，濟川煎加減。初病在氣，久病入絡。強調黃疸的病理因素有濕、熱、寒、郁（氣郁）、瘀、毒（疫毒）六種，但關鍵是濕邪為患。2．熟悉本病的病因、病機。說明癥積與瘕聚、黃疸、臌脹的關系。4．講解臌脹的辨治應分虛實標本主次。外感以風邪為主，每兼寒、濕、熱；內傷因情志、飲食、體虛久病或外傷所致。2．熟悉眩暈的病理有風、痰、火、虛之別，且可兼夾為患。4．熟悉中風恢復期的治療，了解其生活起居、精神、飲食等的調攝。陰閉證，開竅豁痰法，蘇合香丸、滌痰湯加減。3．說明癭病的診斷要點是頸前喉結兩旁結塊腫大。并闡述古代文獻對本病的認識。4．熟悉尿濁的病理、治療原則及證治。并說明癃與閉的區(qū)別與聯(lián)系。3．強調陽痿的證治：命門火衰證，治宜溫腎壯陽，贊育丹加減；心脾虧虛證，治宜補益心脾、佐以興陽法，歸脾湯加減；肝郁不舒證，治宜舒肝解郁，逍遙散加減；驚恐傷腎證，治宜益腎寧神，啟陽。5．熟悉關格的定義及證治。2．掌握淋證的辨證要點和治療原則。5．了解水腫的預后及飲食宜忌。2．講解說明情志內傷、飲食及水土失宜是導致癭病的主要原因，并與體質因素有關。風陽上擾證，鎮(zhèn)肝熄風潛陽法，鎮(zhèn)肝熄風湯加減。2．掌握中風的病因病理，明確肝腎陰虛是致病之本，風、火、痰、氣、瘀相互為患是發(fā)病之標，氣血逆亂，上犯于腦，則發(fā)為中風。（8）瘀血頭痛，活血通瘀法，通竅活血湯加減。提示頭痛與西醫(yī)相關疾病的聯(lián)系。2．強調說明臌脹的病因多由酒食失節(jié)、情志勞欲所傷，及其它病后導致肝脾失調，甚則累及于腎，氣、血、水互結，停聚腹中而成，總屬本虛標實之病證。提示與相關疾病的聯(lián)系。氣滯血瘀，癥塊留著，治當疏肝理氣、活血化瘀，仿逍遙散意合鱉甲煎丸。[教學內容]1．講解黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥，提示黃疸的主要分類和討論范圍。病理性質有虛有實，而以實為多。其病理因素離不開濕，可挾寒、挾熱、挾滯。若急性暴痛，治不及時，或治不得當，氣血逆亂，可致厥脫之證；若濕熱蘊結腸胃，蛔蟲內擾，或術后氣滯血瘀，可造成腑氣不通，腹痛拒按之陽明腑實證；氣滯血瘀日久，可變生積聚。（2）津虧熱結證：滋養(yǎng)津液法，沙參麥冬湯加減。了解噎膈的相關檢查。5．講解嘔吐的演變規(guī)律是初病多實，嘔吐日久，損傷脾胃，中氣不足，由實轉虛；或脾胃素虛，復為飲食所傷，或成痰生飲，因虛致實，出現(xiàn)虛實夾雜的復雜病機。敘述古代文獻時本病證加深認識，提示與相關西醫(yī)疾病的關系。4．強調厥證的診斷要點及其與中風、昏迷、癇證的鑒別。（2）肝腎精虧證，滋補肝腎，寧神益智，龜鹿二仙膠合孔圣枕中丹加減。3．掌握癡呆病理變化是臟腑虛衰，清陽不升，濁陰不降，痰濁瘀血內生，腦失充養(yǎng)，髓海漸空，神明日損，神機失統(tǒng)所致。[教學內容]1．講解癇病是指發(fā)作性神志異常的一類病證。3．強調說明癲狂以陰陽失調，神機逆亂為主要病機，病理因素為氣、痰、火、瘀，病變臟腑主要在心、肝、脾。6．強調說明肝火擾心，痰熱內擾，心脾兩虛、心腎不交，心膽氣虛等證的臨床癥狀特點及其相互間聯(lián)系轉化的關系。8．提示預調護知識。7．熟悉胸痹的輕重、順逆證候的辨別及治療。7．強調說明心悸各證的治療：（1）心虛膽怯證，鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，平補鎮(zhèn)心丹合安神定志丸加減。第二章 心系病證第一節(jié) 心 悸[目的要求]1．了解心悸的一般概念和特征。7. 強調肺脹常見證型的辨證論治。6．提示肺癆當掌握虛中夾實的處理方法，扶正要重視培土生金等臨證要點。潰膿期：用清熱解毒排膿法，葦莖湯合加味桔梗湯加減。虛喘：肺虛證，補肺益氣養(yǎng)陰，生脈散、補肺湯加減。4．熟悉寒熱互見、虛實夾雜和喘脫的治療。2．講解古代醫(yī)家對哮病病因病機的認識和治法方藥的特點。5．強調咳嗽各證型的辨證論治。風熱證用辛涼解表法，銀翹散加減。（4）痰郁于肝，治以解郁化痰，方用四七湯、加減瀉白散加減。除分辨虛實外，還應辨其發(fā)病臟腑。第五節(jié) 氣血津液病證辨治概要[目的要求]、發(fā)病機理及各自之間的聯(lián)系與區(qū)別。2．講解病因多屬內傷，以虛為多，病理表現(xiàn)有二個方面，一為腎虛封藏失職，一為主水和氣化功能失常，病理性質有腎陽（氣）虛和腎陰（精）虛的不同，病久相互影響，表現(xiàn)為陰陽兩虛。（1）疏肝理氣法，柴胡疏肝飲加減。（5）清化濕熱法，甘露消毒丹、連樸飲加減。（8）通陽泄?jié)岱?，瓜蔞薤白半夏湯加減。病位在心，與脾、腎、肺互有聯(lián)系。肺實，宜疏邪祛痰利氣；肺虛，宜滋陰補氣。（3）肺火內灼，治以養(yǎng)陰潤燥、清化痰熱，方用百合固金湯加減。認識到兩者臨床表現(xiàn)雖多相似之處，卻有本質差異。暑：（1）中暑，治以清暑生津，方用人參白虎湯加減。[教學內容]1．講解“六氣”和“六淫”的基本概念，“六氣”是指自然界風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的氣候，若為四時不正常的氣候，則可以成為外感病的致病因素，統(tǒng)稱“六淫”。3．掌握審證求機施治原則。總論、各論教學時數(shù)共計144學時。本課程內容主要介紹內科疾病的專業(yè)基礎理論和常見主要病證的基本知識及辨證論治規(guī)律。2．講解中醫(yī)內科學發(fā)展簡史及其學術理論的起源與發(fā)展。8．講解先期治未病概念，先期治未病包括“早期診治”、“既病防變”兩大方面，介紹“既病防變”的具體內容。風：（1）風寒，治以祛風散寒解表，方用荊防達表湯加減。第三節(jié) 內生五氣病證辨治概要[目的要求]1．了解內風、內寒、內濕、內燥、內火的基本概念及其與外感六淫的異同點。（3）脾虛濕困，治以健脾化濕，方用香砂六君湯。其病理變化主要是肺氣的宣降功能失常。二、心系病證辨治概要[目的要求]1．了解心系疾病的病因病理以及虛實轉化錯雜情況。（3）養(yǎng)血寧心法，黑歸脾湯加減。4．強調脾胃疾病虛寒證、氣虛證、陰虛證、氣滯證、濕困脾胃證、濕熱中阻證、胃熱證、食滯證等證的證候特點，強調脾胃病證的治療原則，當分別虛實主次，采用健脾或祛濕法，并指出脾宜健運，胃宜濡潤的治療要點。[教學內容]1．講解肝膽的生理特點和病理表現(xiàn)。（12）溫經暖肝法，暖肝煎、濟生橘核丸加減。（4）溫腎利水法，真武湯、濟生腎氣丸加減。并說明痰與飲的異同。（5）血溢，應辨證求因，審因論治。[教學內容]1. 講解感冒的特征，以鼻塞、流涕、咳嗽，惡寒發(fā)熱，頭痛身楚為主癥，并明確感冒與時行感冒的區(qū)別。病位在肺，但與肝、脾等其它臟器有關。3．掌握哮病病理因素以痰為主，發(fā)作期的病理關鍵是痰阻氣道，肺失宣降。8．提示哮病寒熱、虛實相兼轉化和風痰為病的治療，以及有關哮病夾瘀血的認識。實喘：風寒證，宣肺散寒，麻黃湯、華蓋散加減。病機為邪熱蘊肺，熱壅血瘀成癰，血敗肉腐而化