【正文】 膿。4．強調治療以補虛殺蟲為原則以及常見證型的辨證施治：肺陰不足證，用滋陰潤肺法，月華丸加減。重證可見氣不攝血，痰迷心竅，肝風內動，喘脫等危候。[教學內容]1．講解肺痿是由于肺葉痿弱不用，臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。4．講解心悸的診斷要點，注意心悸與怔忡、奔豚的區(qū)別，并結合辨病，提示必要的診查要點及輕、重、危、急證的轉歸。3．掌握胸痹的病機有虛實兩方面。（3）痰濁閉阻證，通陽泄?jié)?，豁痰化結，括蔞薤白半夏湯合丹參飲加減。3．強調說明不寐病位在心，與肝（膽）、脾（胃）、腎關系密切。4．掌握癲狂的診斷要點，癲狂與癇證、臟躁證的區(qū)別，癲與狂的不同，了解辨病診查知識。3．掌握癇病病理變化為肝、脾、腎三臟功能失調，積痰內風，致肝風挾痰上擾，蒙閉清竅，內擾神明而發(fā)癇病。（4）肝腎陰虛證，滋補肝腎，潛陽安神，左歸丸加減。病理性質以腎虛為主，兼有痰濁、瘀血、氣滯。
[教學內容]1．講解厥證是以突然昏仆，四肢逆冷，短時間意識欠清，移時逐漸蘇醒為主要特征的一類急性病證。、脅痛、腹痛、腸癰等的鑒別。（5）瘀血停胃證，化瘀通絡，理氣和胃法，失笑散合丹參飲加減。其臨床特征是有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔。2．了解噎膈歷代主要歷史沿革。4．詳細講解噎膈的診斷依據(jù)；介紹噎膈與反胃的鑒別：兩者均有嘔吐癥狀，區(qū)別點在于（1）有無吞咽困難，（2）食后嘔出的時間；提示相關檢查。[教學內容]，恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛的癥狀而言的病證。第八節(jié) 痢 疾[目的要求]。；講解與泄瀉的鑒別診斷；提示相關檢查。病機變化有體素陽盛，腸胃積熱；情志失和，氣機郁滯；氣血不足，下元虧虛；陽虛體弱，陰寒內生；導致府氣不通，傳導失司。4．了解膽道病證的一般辨病用藥知識。熟悉急黃是陽黃的一種危重證型，陽黃與陰黃兩者之間相互轉化關系，以及黃疸與萎黃的鑒別。疫毒熾盛證，清熱解毒、涼血開竅法，用千金犀角散加減，并服安宮牛黃丸。2．熟悉癥積的病理為濕熱、痰濁、寒邪互結，導致肝失疏泄，脾失健運，氣滯血瘀。3．掌握臌脹的診斷要點，掌握其與水腫的鑒別及氣、血、水臌的鑒別，了解辨病診查知識。7．強調說明逐水劑的運用，昏迷、出血等危重癥的救治，介紹護理調攝等問題。（3）風濕頭痛，祛風勝濕法，羌活勝濕湯加減。（2）痰濁中阻證，化濕祛痰、健脾和胃法，用半夏天麻白術湯加減。治療應分清標本主次與證候虛實，閉證宜開，脫證宜固，內閉外脫則開閉固脫兼顧。4．掌握癭病的辨證要點及治療原則。7．提示本病的臨證備要。陽水：（1）疏風利水法，越婢加術湯加減；（2）宣肺解毒、利濕消腫法，麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲；（3）通陽化濕利水法，胃苓湯合五皮飲加減；（4）分利濕熱法，疏鑿飲子加減。虛實夾雜者，當補虛與瀉實兼顧。提示有關的診查知識。4．強調說明癃閉的證治有：（1）膀胱濕熱證，用清熱利水法，八正散加減；（2）肺熱壅盛證，用清肺利水法，清肺飲為主方；（3）肝郁氣滯證，用疏利氣機法，沉香散加減；（4）尿道阻塞證，用行瘀散結法，代抵當丸加減；（5）脾氣不升證，用升清降濁法，補中益氣湯合春澤湯加減；（6）腎陽衰憊證，用溫補腎陽法，濟生腎氣丸加減。指出淋病初病屬實，以清利為主；久病多虛，以補益為主。3．強調水腫的辨證以陰陽為綱。（2）痰結血瘀證，治宜理氣活血，化痰消癭法，方用海藻玉壺湯加減。7．提示交待有關預防中風的知識。2．強調指出中風的形成是因情志、酒食、體質等導致肝腎陰虛陽亢，風火痰氣瘀相互為患，血隨氣逆，上沖于腦，陰陽失調，氣血逆亂而卒中，重者入臟腑，輕者中經(jīng)絡。2．講解眩暈病因均由內傷所致，病理表現(xiàn)有風、火、痰、瘀、虛之別，且每可兼夾為患。內傷頭痛，虛證當滋陰養(yǎng)血、益腎填精，實證當平肝、化痰、行瘀，虛實夾雜者兼顧。（3）水熱蘊結證，清熱利濕法，茵陳蒿湯、中滿分消丸加減。5．講解聚證的治法，以疏肝理氣、開郁散結為主，用逍遙散、木香順氣散加減。3．治法為調理脾胃，補益氣血。5．著重強調黃疸的治療大法，主要為化濕邪，利小便。（3）瘀血停著證，活血化瘀、通絡止痛法，用旋復花湯或復元活血湯加減。、治療飲食宜忌及調攝。病位在大腸，與脾、胃相關，可涉及腎。（5）脾胃虛弱證，健脾益氣、化濕止瀉法，參苓白術散加減。；掌握腹痛與胃痛、外科腹痛、婦科腹痛、其他內科疾病中的腹痛癥狀的鑒別及相關檢查。其臨床特征是吞咽之時梗噎不順，飲食不下，或食入即吐。（5）脾胃虛寒證：溫中健脾，和胃降逆法，理中丸加減。：（1）寒邪客胃證，溫胃散寒，理氣止痛法，良附丸加味。8．提示氣厥、痰厥既可單獨發(fā)病，又可相互兼夾，治療注意行氣、化痰法的配合。3．掌握厥證的病機是氣機逆亂，升降乖戾，陰陽不相順接。8．熟悉臨證用藥原則。7．強調說明癇病風痰閉阻，肝火痰熱，心脾血虛，肝腎陰虛等證的癥狀特別及其相互間聯(lián)系，轉化的關系。7．講解癲狂的預防調護。9．講解健忘、多寐的診查及辨證論治。6．掌握肝火擾心、痰熱內擾、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛等證的辨證論治。治療原則，應先治其標，后顧其本，先從祛邪入手，然后再予扶正，或兼顧同治。8．講解預防調護知識。2．強調說明心悸的病位在心，病因為體弱病后、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪及藥食不當。9. 強調說明肺脹出現(xiàn)危重證候的處理。3. 強調本病多因久病體虛，復加感受外邪而誘發(fā)。5. 掌握肺癆常見證型的辨證施治，以及虛中夾實的臨床處理。 4. 掌握肺癰當重視排膿解毒，不能早投補斂，以免留邪。5．強調喘證的辨證要點當分清虛實。6．強調哮病發(fā)時當治標顧本，平時當治本顧標的治療原則。肺陰虧耗證，用滋陰潤肺法，沙參麥冬湯加減。4．掌握外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣為主；內傷咳嗽治療重在調理臟腑功能，祛邪止咳或補肺養(yǎng)正。各論第一章 肺系病證第一節(jié) 感 冒[目的要求]1．了解感冒屬外感疾病，明確臨床主要特征。 血：（1）血虛，治以補血養(yǎng)血，方用四物湯加味。、發(fā)病機理及各自之間的聯(lián)系與區(qū)別。本虛標實者兼予利水、降火、清泄等法，根據(jù)主次酌情兼顧。（8）息風化痰法，半夏天麻白術湯加減。（12）甘潤養(yǎng)胃法，沙參麥冬湯加減。[教學內容]1．講解脾胃系統(tǒng)的生理功能、病理表現(xiàn)，脾與胃的相互關系2．講解脾胃系病證的病因有外感、飲食、情志、病后勞倦等，而以飲食為主。虛實夾雜，標本同病者予以兼顧。（7）溫肺化飲法，小青龍湯加減；飲停胸脅用逐水法，控涎丹加減。4．掌握辨治原則和具體證治。內寒：（1）陰寒內盛，治以溫中祛寒回陽，方用四逆湯加減。（2）涼燥，治以宣肺達表、化痰潤燥，方用杏蘇散加減?！帮L為百病之始”，許多外感時病，在起病時常有頭痛、惡寒、發(fā)熱等風邪傷衛(wèi)的癥狀。4．強調甚者獨行、間者并行的含義。教學目的要求和內容上篇 總論第一章 導 言[目的要求]1．掌握中醫(yī)內科學的定義，明確中醫(yī)內科學的任務。教師授課必須在教學大綱的指導下，環(huán)繞目的要求，完成教學內容。講解辨證與辨病相結合的重要性與要點。②有陰陽不同的屬性。（2）濕滯經(jīng)絡，治以祛濕通絡，方用薏苡仁湯加減。（2）熱極生風，治以清熱涼肝熄風，方用羚羊鉤藤湯加減。第四節(jié) 臟腑病證辨治概要一、肺系病證辨治概要[目的要求]1．了解本系疾病在病因病理上的一般概念，熟悉外感、內傷的病理特點。（4）清肺化痰法，清金化痰湯、葦莖湯加減。主癥應辨——心悸、真心痛、昏迷、虛脫、氣喘、水腫、失眠等。三、脾胃系病證辨治概要[目的要求]1．了解本系統(tǒng)病因病理的一般概念，明確脾胃病的主要原因是飲食；病理因素是濕，臟腑病機與肝腎有關。（9）消食化滯法，保和丸、木香檳榔丸加減。（5）養(yǎng)血柔肝法，補肝湯、歸芍地黃湯加減。強調腎陽虛弱，腎氣不固，腎不納氣，腎虛水泛，腎陰不足，陰虛火旺，濕熱下注，陰陽兩虛等常見證型的證候特點。許多疾病的發(fā)生，常與氣血不調有關。（2）氣陷，治以益氣升提，方用補中益氣湯加減。（8）痰氣互結，治以理氣化痰，軟堅散結，方用四海舒郁丸、海藻玉壺湯加減。第二節(jié) 咳 嗽[目的要求]1．了解咳嗽的一般概念。內傷咳嗽：肝火犯肺證，用平肝清肺降火法，用加減瀉白散。4．講解哮病的診斷要點，注意與喘證，支飲相鑒別，提示辨病診查知識。3．強調病位主要在肺和腎，病理性質有虛實之分，實喘為痰邪壅肺，宣降不利；虛喘屬精氣虛衰，肺腎出納失常，反復發(fā)作可致喘脫。第五節(jié) 肺 癰[目的要求]1．了解本病特征，病因為風熱犯肺，或痰熱素盛，熱傷肺氣，蒸液成痰，熱壅血瘀，血敗肉腐，成癰化膿。2. 熟悉本病病位在肺，但可傳及其它臟腑，尤以脾腎為主的特點。4．熟悉肺脹出現(xiàn)危重證候的處理。肺腎氣虛證，用補肺納腎、降氣平喘法，平喘固本湯、補肺湯加減；喘脫者，用參蛤散，或黑錫丹。5．掌握心虛膽怯、心血不足、虛火擾心、心陽不振、水飲凌心、瘀阻心絡、痰火內擾等證的辨證論治。（5）水飲凌心證，振奮心陽，化氣行水，苓桂術甘湯合真武湯加減。標實為瘀血、陰寒、氣滯、痰濁。3．掌握不寐病理變化為心不藏神、神不安宅。（4）心腎不交證，滋陰清熱，交通心腎，天王補心丹合交泰丸加減。5．強調說明痰氣郁結，心脾兩虛，痰火上成，火盛傷陰、痰結血瘀等證的臨床癥狀特點及相互間聯(lián)系轉化的關系。4．講解癇病的診斷依據(jù)，注意本病證與中風、厥證、痙證之區(qū)別，并結合辨病，提示必要的診查要點。正虛、邪實互為因果。介紹癡呆臨床保護胃氣，使用血肉有情之品的經(jīng)驗。（2）血厥：實證，用開竅法合活血順氣降逆法，清開靈注射液、通瘀煎加減；虛證，用補養(yǎng)氣血法，獨參湯、人參養(yǎng)榮湯加減。胃痛的病理變化比較復雜，病機可以演變，產(chǎn)生嘔血等變證。，熟悉與反胃、呃逆的鑒別，了解相關檢查。（2）飲食停滯證：消食化滯，和胃降逆法，保和丸加減。8．熟悉噎膈臨證備要內容。第六節(jié) 腹 痛[目的要求]。（2）濕熱傷脾證，清熱利濕法，葛根芩連湯加減。，提示與某些疾病的關系。、鑒別要點及相關檢查。列述肝氣郁滯、肝膽濕熱、瘀血阻絡、肝陰不足四個常見證型的癥狀特點及其相互關系。強調指出急黃是陽黃的一種危重證型，陽黃與陰黃兩者之間可以演變轉化。[教學內容]1．講解萎黃與黃疸不同，肌膚萎黃不澤，但兩目不黃，小便色清。4．強調癥積辨證論治：（1）氣滯血阻證，理氣活血法，大七氣湯加減。5．強調說明臌脹氣滯濕阻、水濕困脾、水熱蘊結、瘀結水留、陽虛水盛和陰虛水停等證的癥狀特點及其相互間聯(lián)系轉化的關系。3．強調頭痛辨證，首先應根據(jù)頭痛的久暫、性質和程度，分別外感、內傷和證候的虛實。[教學內容]1．介紹眩暈的特征為頭昏眼花，視物發(fā)黑，甚則有外物及自身旋轉感。[教學內容]1．介紹中風的概念，說明以突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂為臨床特征，明確討論范圍。（3）恢復期的治療：風痰瘀阻，用搜風化痰，行瘀通絡法，醫(yī)學心悟解語丹加減。4．強調說明癭病的辨證應著重辨明在氣在血、火旺與陰傷的不同及病情的輕重。2．強調說明水腫的病因是由于外感風邪（風寒或風熱）、水濕浸漬、瘡毒內歸，以及飲食勞欲所致。簡述古代對淋證的分類。2．強調說明癃閉的病理性質有虛實的不同，實證由于膀胱氣化不利；虛證由于腎虛膀胱氣化無權。[教學內容]1．講解陽痿的概念。3．掌握癃閉各個證型的辨證論治。6．講解水腫的預后和生活起居，以及飲食方面的注意事項。3．熟悉水腫的辨證以陰陽為綱，治療以發(fā)汗、利水、攻逐、健脾、溫腎為大法，但對攻逐法應慎用、少用。[教學內容]1．講解癭病是以頸前喉結兩旁結塊腫大為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。6．強調說明中風神志昏迷的應急處理，并按中經(jīng)絡、中臟腑分類講解各證型的癥狀特點和治療。（5）瘀血阻竅證，祛瘀生新、活血通竅法、通竅活血湯加減。（6）痰濁頭痛，健脾燥濕、化痰降逆法，半夏天麻白術湯加減。3．掌握頭病常見證候的特點和治療方藥，以及根據(jù)頭痛的不同部位，酌配引經(jīng)藥。6．掌握逐水劑臨床應用要點，熟悉晚期危重癥的轉歸及治療。4．掌握癥積初期應予消散，中期消補兼施，后期養(yǎng)正除積的治療原則5．掌握積聚各證型的辨證論治。6．介紹黃疸消退后調治：濕熱留戀，余邪未清，治當續(xù)予清熱化濕、淡滲分利，茵陳四苓散加減。4．掌握黃疸各證型的辨證和治療。2．講解脅痛的病因為情志不暢、外感濕熱、飲食不調、久病體虛或勞欲過度。；講解與積聚的鑒別；提示相關檢查。（6）休息痢，溫中清腸，調氣化滯法，連理湯加減。掌握病機特點、病位、病理性質、病理演變規(guī)律。說明古代文獻對本病的認識及泄瀉別稱，提示與現(xiàn)代醫(yī)學某些疾病的關系。本病的病變部位在腹，但與肝、脾、腎、大小腸等臟腑及足三陰、足少陽、手足陽明、沖任經(jīng)脈等密切相關。后期以正虛為主，重在扶正，根據(jù)津血及陽氣的虧虛情況而給予滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽為法，少佐理氣、化痰、消瘀之藥。病位在食道，屬胃氣所屬。病位在胃，與脾、肝諸臟有關。、預防及護理、預后及轉歸。3．強調厥證的基本病機為氣機逆亂，升降乖戾，陰陽不相順接。6．強調說明髓海不足、肝腎精虧、痰濁阻竅、血瘀腦竅等證的臨床癥狀特點及其相互間聯(lián)系轉化的關系。第六節(jié) 癡 呆[目的要求]1．了解癡呆的一般概念及特征。6．掌握癇病風痰內阻，痰火內盛，心腎虧虛等證的辨證論治。[教學內容]1．講解癲狂證是指精神失常的一類疾患，敘述古代文獻對本病證的認識，提示與某些疾病的關系。5．講解不寐的辨證當審其虛實。（6）心腎陰虛證，滋陰益腎，養(yǎng)心和血，灸甘草湯合天王補心丹加減。5．熟悉胸痹辨證宜分辨標本虛實，治療先治其標，后顧其本，或兼顧同治。虛實兼夾者，分清主次緩急，相應兼顧。虛寒肺痿，治以溫肺益氣，甘草干姜湯加味。6. 強調本病辨證總屬標實本虛證，但有偏實偏虛的不同，偏實者需分清風寒、風熱、痰濁（水飲）、痰熱；偏虛者當分清氣（陽）虛、陰虛的性質，肺、心、脾、腎病位主次所在。陰陽兩虛者又當溫養(yǎng)精氣，培補陰陽，用補天大造丸加減。5. 強調肺癰各個病期的辨證論治，初期：用清肺散邪法，