【正文】 基本藥物供應(yīng)品種主要選用安全有效、不良反應(yīng)清楚、價(jià)格合理的品種。所有抗菌藥物定期評(píng)估，如有不符合規(guī)定的品種，及時(shí)調(diào)整。三、復(fù)核操作檢查配好的藥品是否與處方相符，有無(wú)錯(cuò)配，遺漏或多配。二、藥庫(kù)保管員對(duì)滯銷(xiāo)藥品每月以表格形式向科主任報(bào)告一次，由科主任安排采購(gòu)員，向供貨商協(xié)商調(diào)換新批號(hào)或作退貨處理。六、積極開(kāi)展治療藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和藥物流行病學(xué)的分析和研究工作。二、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。對(duì)新購(gòu)設(shè)備，由紀(jì)委專(zhuān)職人員，對(duì)申請(qǐng)購(gòu)置各種有效證件復(fù)核，討論到采購(gòu)入庫(kù)，進(jìn)行全程監(jiān)督。 5 首營(yíng)品種應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)。 （3）藥房和藥庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁明火和吸煙，電氣照明的燈具、開(kāi)關(guān)、線路，不得靠近藥架或穿過(guò)藥品。 (2) 患有傳染病、隱性傳染病、精神病者不得從事藥品制劑工作； (4)事故責(zé)任分析及責(zé)任者。河西務(wù)醫(yī)院重大質(zhì)量問(wèn)題及質(zhì)量事故報(bào)告與處理制度(一)對(duì)質(zhì)量事故及差錯(cuò)必須查清原因，明確事故責(zé)任，及時(shí)上報(bào)科室及院領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)整改措施，并及時(shí)制定補(bǔ)救方案。因丟失而報(bào)損的藥品必須陳述丟失經(jīng)過(guò)和原因，能明確責(zé)任人的必須認(rèn)定責(zé)任人。對(duì)已售出的不合格藥品由質(zhì)量管理人員填寫(xiě)《不合格藥品追回通知單》，通知召回藥品，6. 報(bào)損、銷(xiāo)毀、銷(xiāo)售退回驗(yàn)收不合格的藥品、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，屬質(zhì)量問(wèn)題的藥品和質(zhì)量公告中通知不合格的藥品，由庫(kù)房藥品管理員按《藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀制度》的規(guī)定報(bào)損、銷(xiāo)毀。五、藥劑管理部門(mén)在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應(yīng)及時(shí)通知倉(cāng)儲(chǔ)、調(diào)劑室等崗位，立即停止出庫(kù)和銷(xiāo)售。藥品分裝袋應(yīng)具備密封要求，分裝好的藥袋上應(yīng)注明藥品名稱(chēng)、分裝數(shù)量、有效使用期限等內(nèi)容。發(fā)生差錯(cuò)事故必須及時(shí)糾正并上報(bào)，盡量減少損失和影響，并登記事情經(jīng)過(guò)和處理方法。一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：無(wú)原始憑據(jù)的；包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等）、藥品質(zhì)量變更的；藥品有特殊保存要求院方無(wú)法控制的（如要求冷處保存藥品等，避光保存藥品裸瓶不得退藥）；麻醉、精神、毒性等特殊藥品（麻醉藥品免費(fèi)回退待銷(xiāo)毀除外）；不能提供完整最小包裝的拆零藥品；其他不適宜繼續(xù)使用的；一般情況下非近3日發(fā)出藥品不得退藥。儲(chǔ)存中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，應(yīng)立即將各科室的該藥品回收，與庫(kù)存的該藥品及中放置于不合格藥品區(qū)，掛紅牌，報(bào)科主任處理。10. 根據(jù)庫(kù)存藥品流轉(zhuǎn)情況，做好養(yǎng)護(hù)紀(jì)錄，養(yǎng)護(hù)紀(jì)錄應(yīng)超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于兩年。特殊管理藥品必須兩人同時(shí)在場(chǎng)，逐箱驗(yàn)到最小包裝，如發(fā)現(xiàn)原箱短少，應(yīng)立即寫(xiě)出驗(yàn)收?qǐng)?bào)告說(shuō)明短少原因，并上報(bào)。熟悉藥品的性能、用途，認(rèn)真執(zhí)行藥政法規(guī)，對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品，要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。藥品采購(gòu)人員負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收工作。調(diào)配處方時(shí)應(yīng)細(xì)心、謹(jǐn)慎、劑量準(zhǔn)確、寫(xiě)清用法用量，不得用手直接接觸藥品，調(diào)配時(shí)不準(zhǔn)談笑、不準(zhǔn)吸煙。二、值班人員每天交班時(shí)應(yīng)向接班人員點(diǎn)清精神藥品等特殊管理的藥品，貴重藥品。四、定期參加臨床查房、會(huì)診和病例討論，參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施，對(duì)藥物治療提出建議。特殊藥品的保管、使用應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。十八、 非本室人員不得入內(nèi)。發(fā)藥及核對(duì)人均應(yīng)在處方上簽字（單人核對(duì)時(shí)須雙簽字）。醫(yī)藥公司負(fù)責(zé)將訂購(gòu)藥品在協(xié)商時(shí)間內(nèi)送貨到指定地點(diǎn)。新品種按新藥物購(gòu)進(jìn)程序引進(jìn)，由臨床科室提出申請(qǐng)，藥劑科初審，提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)通過(guò)后方可采購(gòu)。擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，組織本科技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。經(jīng)常深入科室了解需要，征求意見(jiàn)，主動(dòng)供應(yīng)。做好藥品成本核算和帳務(wù)管理。過(guò)期、失效、淘汰、霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀、變質(zhì)的藥品不得出庫(kù)，并按有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理。 河西務(wù)醫(yī)院藥師職責(zé)1． 主任、副主任藥師在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。檢查毒、麻、限、劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究處理，并向上級(jí)報(bào)告。不得采購(gòu)無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)廠牌、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)的藥品供臨床使用采購(gòu)藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，未經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格的藥品一律不得入庫(kù)、發(fā)放、使用。藥品入庫(kù)時(shí)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，未經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格的藥品一律不得入庫(kù)、發(fā)放、使用。九、 定期檢查藥品有效期，防止藥品過(guò)期失效；檢查藥品質(zhì)量，不合格藥品不得領(lǐng)入和發(fā)出，變質(zhì)、過(guò)期藥品及時(shí)清理，請(qǐng)示報(bào)銷(xiāo)。藥品庫(kù)房應(yīng)建立完整的藥品明細(xì)賬目（包括：手工賬目和計(jì)算機(jī)賬目）。庫(kù)房應(yīng)隨時(shí)檢查安全設(shè)施。十、注意了解和收集國(guó)內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，提高自身業(yè)務(wù)水平。2. 負(fù)責(zé)全院藥品、器械、衛(wèi)生材料的進(jìn)、銷(xiāo)、存、核算等金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)工作。藥品按藥品分類(lèi)定位存放，保持整潔。新品種必須由所用臨床科室提出書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告報(bào)藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審批通過(guò)后方可采購(gòu)。藥品出入庫(kù)有帳，帳物相符，并應(yīng)用電腦控制每種藥品的最高限和最低限，為采購(gòu)人員作好藥品計(jì)劃，將庫(kù)存量壓到最低數(shù)。2. 堅(jiān)持“預(yù)防為主、消除隱患”的原則，定期對(duì)在庫(kù)藥品根據(jù)流轉(zhuǎn)情況進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與檢查，做好養(yǎng)護(hù)紀(jì)錄，防止藥品變質(zhì)失效。藥監(jiān)部門(mén)通知暫停使用的藥品；藥品包裝內(nèi)有異常響動(dòng)和液體滲漏；包裝出現(xiàn)破損、封口不嚴(yán)；包裝標(biāo)識(shí)脫落、污染、模糊不清的藥品；懷疑質(zhì)量發(fā)生變化的藥品不得出庫(kù)。 河西務(wù)醫(yī)院藥品有效期管理制度藥庫(kù)采購(gòu)人員必須采購(gòu)明確表明有效期的藥品，并對(duì)每批到庫(kù)藥品進(jìn)行效期驗(yàn)收，且做好記錄。入庫(kù)驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥品價(jià)格超過(guò)國(guó)家限價(jià)、招標(biāo)價(jià)等情況應(yīng)立即與供貨方協(xié)商調(diào)整價(jià)格，如無(wú)法調(diào)整，應(yīng)立即退貨。對(duì)需做進(jìn)銷(xiāo)賬的藥品應(yīng)做好進(jìn)銷(xiāo)記錄，做到賬物相符。 3. 該藥柜一般不配備貴重、自費(fèi)藥及特殊管理藥品。 不合格藥品的報(bào)損、銷(xiāo)毀由質(zhì)量負(fù)責(zé)人統(tǒng)一負(fù)責(zé)，其他各崗位不得擅自處理、銷(xiāo)毀不合格藥品； 不合格藥品的報(bào)損、銷(xiāo)毀由倉(cāng)庫(kù)提出申請(qǐng)，填報(bào)不合格藥品報(bào)損有關(guān)單據(jù)； 不合格藥品銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)在藥劑管理部門(mén)和其他相關(guān)人員的監(jiān)督下進(jìn)行，并填寫(xiě)“報(bào)損藥品銷(xiāo)毀記錄”。5. 藥品的報(bào)損、銷(xiāo)毀屬責(zé)任事故的，按違反規(guī)章制度處理。一般事故范圍：不屬以上重大事故情況的為一般事故。3責(zé)任者：相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。五、作好藥房和藥庫(kù)的安全管理具有產(chǎn)品合格證；4.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)設(shè)主任一名，副主任若干名。七、定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。對(duì)不能當(dāng)場(chǎng)回答的問(wèn)題應(yīng)留下病人的聯(lián)系方式，查到確切資料后再提供給病人。為使“三基”“三嚴(yán)”工作能得到具體落實(shí)，特制定我科“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)制度。向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者（或其家屬）進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)。遴選藥品的品種主要目的是療效確切的品種，療效不明確，療效存有爭(zhēng)議，療效待觀察的藥品均不在我院藥品遴選范圍。由于某些疾病的治療在使用基本藥物的同時(shí)，還需聯(lián)合使用非基本藥物，視具體情況而定。所有遴選出的藥物進(jìn)行定期評(píng)估，如有不符合評(píng)估要求的品種，及時(shí)調(diào)整。根據(jù)《國(guó)家處方集》、《國(guó)家基本藥物目錄》、《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)盒生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種，特別制定我院的抗菌藥物采購(gòu)供應(yīng)目錄。審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況等。四、處方是在醫(yī)院醫(yī)療用藥的醫(yī)療文字，任何人在查閱過(guò)程中不得撕毀、涂改和帶走。三、藥師在調(diào)配處方過(guò)程中應(yīng)做到嚴(yán)格審查、準(zhǔn)確調(diào)配，發(fā)現(xiàn)處方用藥或用法有不妥當(dāng)之處，應(yīng)及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系，避免由于藥物不良相互作用和其它不合理用藥情況造成的藥害，減少藥源性疾病的發(fā)生。組織相關(guān)專(zhuān)家評(píng)價(jià)藥品臨床療效與安全性，對(duì)不合理用藥提出干預(yù)和改進(jìn)措施；督查特殊管理藥品的臨床使用與規(guī)范化管理情況，及時(shí)研究存在的問(wèn)題與隱患，提出改進(jìn)與完善管理意見(jiàn)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事法規(guī)、合理用藥知識(shí)教育，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和考核本機(jī)構(gòu)臨床各科室用藥情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)；編輯出版本機(jī)構(gòu)藥品信息通訊，指導(dǎo)臨床合理用藥。四、首營(yíng)品種指醫(yī)院向某一藥品生產(chǎn)企業(yè)首次購(gòu)進(jìn)的藥品。 河西務(wù)醫(yī)院安全衛(wèi)生管理制度一、藥房的衛(wèi)生管理 ，召集會(huì)議，對(duì)事故進(jìn)行深入分析，確定事故原因及責(zé)任者，責(zé)成責(zé)任部門(mén)認(rèn)真總結(jié)事故教訓(xùn)，制定和落實(shí)糾正措施。三、可疑即報(bào)原則：在不清楚是否屬于醫(yī)療器械不良事件時(shí)，按可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告。藥劑科做好藥品銷(xiāo)毀記錄。2. 質(zhì)量管理員對(duì)所反應(yīng)情況進(jìn)行質(zhì)量復(fù)查，如不能確定時(shí)，可送藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。為嚴(yán)格不合格藥品的控制管理，確保消費(fèi)者用藥安全，特制定本制度。調(diào)配時(shí)調(diào)劑人員應(yīng)在藥袋上注明藥品的品名、規(guī)格、用法用量、批號(hào)以及有效期等內(nèi)容，方便患者辨認(rèn)使用。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)窗口咨詢(xún)和病人提問(wèn)應(yīng)能從專(zhuān)業(yè)的角度加以指導(dǎo)。藥房各部門(mén)在每月盤(pán)點(diǎn)同時(shí)應(yīng)對(duì)藥品有效期進(jìn)行檢查，有效期在 6 個(gè)月內(nèi)的藥品應(yīng)登記報(bào)告給藥庫(kù)管理員備案，有效期在 3 個(gè)月內(nèi)的藥品應(yīng)及時(shí)通知藥庫(kù)，辦理退庫(kù)手續(xù)。根據(jù)季節(jié)、氣候變化，做好溫濕度管理工作，堅(jiān)持每日定時(shí)觀測(cè)并記錄 “溫濕度記錄表”，并根據(jù)具體情況和藥品的性質(zhì)及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度，確保藥品儲(chǔ)存安全。6. 發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)向科主任報(bào)告，懸掛紅色標(biāo)志，停止上柜銷(xiāo)售。藥品驗(yàn)收過(guò)程中要對(duì)藥品的品名、劑量、規(guī)格、單位、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、藥品外觀、質(zhì)量情況、價(jià)格等進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì)。強(qiáng)化藥品采購(gòu)中的制約機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三分離制度。1上班人員應(yīng)穿工作服、佩帶胸卡，整潔端正，自覺(jué)遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位。7. 在核算中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)處理，對(duì)重大問(wèn)題要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。四、對(duì)麻醉藥品和貴重藥品進(jìn)行登記、核對(duì)、清點(diǎn)后進(jìn)行交接班。二、在院藥品，如符合以下條件者，報(bào)送藥事委員會(huì)討論予以淘汰。庫(kù)房應(yīng)經(jīng)常保持整齊、清潔。管賬與管物、采購(gòu)與庫(kù)房保管等工作應(yīng)該分別由專(zhuān)人擔(dān)任。十四、 積極宣傳用藥知識(shí)，推薦新藥，收集臨床用藥情況，做好藥品療效評(píng)價(jià)工作。三、 經(jīng)常了解、檢查、監(jiān)督各種藥品及醫(yī)療器械的使用及管理情況。河西務(wù)醫(yī)院藥品采購(gòu)工作流程藥劑科在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和供應(yīng)工作，其它科室和個(gè)人不得自購(gòu)、自制、自銷(xiāo)藥品。藥品采購(gòu)人員必須具有藥師以上技術(shù)職稱(chēng)，并具備良好的政治思想素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。做好科內(nèi)各級(jí)人員業(yè)務(wù)培養(yǎng)及提高工作。負(fù)責(zé)督促檢查藥品管理情況，實(shí)行管理制度化、科學(xué)化、規(guī)范化，滿足醫(yī)療科研需要。河西務(wù)醫(yī)院藥劑科工作制度在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，按照《藥品管理法》及相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院管理的規(guī)章制度，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院的藥事管理工作，負(fù)責(zé)組織管理臨床用藥和各項(xiàng)藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。擬定藥品預(yù)算、采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)及藥事委員會(huì)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。擔(dān)負(fù)教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真做好藥品集中招標(biāo)陽(yáng)光采購(gòu)工作。1定期查核供貨公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)許可證、GSP證書(shū)、業(yè)務(wù)員授權(quán)書(shū)等的有效期，對(duì)將過(guò)期的要提前匯報(bào)。二、 藥局工作人員必須樹(shù)立“藥品質(zhì)量第一”的思想，嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配，藥庫(kù)管理、藥品驗(yàn)收等各項(xiàng)工作制度。十三、 對(duì)麻醉藥品（毒）精神藥品及貴重藥品，實(shí)行交接班制度，值班人員要認(rèn)真盤(pán)點(diǎn)清楚