醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全工作計(jì)劃總結(jié)doc(專業(yè)版)
【正文】 醫(yī)療安全：今年醫(yī)療糾紛發(fā)生6例，已多于去年全年水平，原因?yàn)椋贺?zé)任心不足漏診、醫(yī)療技術(shù)缺陷、溝通不暢。（4）病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月一次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》（2013版）的實(shí)施，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。責(zé)任心不足、溝通不暢。（3）對(duì)于基本藥物使用情況不甚滿意；（4）醫(yī)患溝通不詳盡，未能充分交代病情狀況、預(yù)后、治療方案及備選治療方案、預(yù)期花費(fèi)等；（5）門診登記工作開展不佳； 醫(yī)技科室：（1）檢驗(yàn)科有少數(shù)臨床急需開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目尚未開展，在一定程度上影響了醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展；（2）醫(yī)學(xué)影像科室對(duì)于影像學(xué)檢查結(jié)果的肯定性不足，影響了臨床科室確立診斷、選擇治療方式；（3）病理科冰凍切片、腫瘤病檢尚未開展，影響了腫瘤性疾病的診治工作；（4）內(nèi)鏡室開展腸鏡較少，導(dǎo)致相應(yīng)患者流失。（3）督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn)，制定并實(shí)施常見病診療方案，下發(fā)14個(gè)病種的臨床路徑和3個(gè)病種單病種指標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對(duì)住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、日常病程記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛
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