【正文】 專業(yè)人員 163。.事件陳述：（至少包括器械使用時間、使用目的、使用依據、使用情況、出現的不良事件情況、對受害者影響、采取的治療措施、器械聯合使用情況）報告人： 醫(yī)師163。.科室如發(fā)現不符合招標配置，可拒絕簽字。每臺的功能利用情況、使用率、完好率：設備在本科室醫(yī)療、教學、科研工作中的作用：申購設備的經濟效益預測：.使用年限： 年.每周使用： 小時；樣品數； 人次數：.收費標準： 元.年經濟收入： 元(總收入、純收入分析，還款能力分析).年維修，消耗費用估計： 元.計劃啟用日期：配套條件：.房屋、水電等條件：.有無零配件，消耗品來源，能否滿足要求：.有無排污放射等問題，解決措施：.有何特殊要求：使用科室人員配備、培訓情況，能否保證該儀器設備正常運行：維修技術力量的保證或維修途徑：結合工作需要說明為何購置該類設備，與其他廠商同類產品做簡要比較：該設備近年是否有重大改進，該廠家的競爭能力如何：資金來源（來源是貸款論證償還能力）：主管部門意見設備部意見：（附考察調研報告書） 簽名 年 月 日財務部意見： 簽名 年 月 日醫(yī)學裝備物資管理委員會意見：簽名 ： 年 月 日黨政聯席會議意見：見會議紀要函字 { } 號 年 月 日附表三新購置非固定資產、醫(yī)療耗材申請表申請科室： 填表日期：擬購耗材名稱月需要量參考價（萬元）參考廠家購置理由業(yè)務需求：市場調研及詢價情況（單價）： 申請人簽字申請科室主任簽字科室主管院領導簽字采購供應科長簽字設備部長簽字設備主管院領導簽字醫(yī)學裝備物資管理委員會論證意見黨政聯席會議意見：見會議紀要函字 { } 號 年 月 日請逐項填寫，如為獨家產品可注明，個工作日內反饋臨床科室。 男 163。163。 已通知生產企業(yè) 163。163。 危及生命；163。附表九定西市人民醫(yī)院固定資產驗收單編號：日期：年月日采購部門招標文件號招標文件名稱合同號采購合同名稱供應商代碼供應商名稱采購部門生產商中文資產名稱外文規(guī)格型號出廠編號附件發(fā)票號采購價格