仲景經(jīng)方瀉心湯辨證治療便血心得【整理版】doc(專業(yè)版)
【正文】 知其胃氣已復(fù)，余 熱未浄，津傷仍虧，再給原方去灑軍、茯苓兩劑口服，煎服法同前。訴大便干結(jié)，便吋肛口撕裂樣疼痛, 平素喜食辛辣，急躁易怒，咽痛口干，小便黃濁，査舌紅苔薄黃。綜合諸癥患者辨證為：脾胃濕熱, 腸燥出血。 其腹為小腸，位居于下，通腹之法，又不可不講也。大黃二兩，黃連、黃芩各?一兩。如果說內(nèi)、難、木草等經(jīng)典確立了中 醫(yī)學(xué)理論體系的話，那么東漢張仲景《傷寒雜病論》則是開創(chuàng)了中醫(yī)各類疾病臨 床辨證論治的先河，被奉為中醫(yī)千古之圭臬，至今仍卓著地指導(dǎo)著當(dāng)代中醫(yī)藥的 臨床實踐和理論發(fā)展。10”“病者如熱狀，煩滿，U干燥而渴，其脈反無熱，此為陰狀，是瘀血也，當(dāng) 下之。大黃、黃連、黃芩瀉其心之熱而血自 寧。初 步診斷為：①混合痔②肛裂。主訴肛門裂痛 伴便血一周。日煎一劑，飯后半小吋一次服下。【筆者心得】仲景經(jīng)方《瀉心湯》之大黃、黃連、黃芩均是苦寒重品，清熱導(dǎo)滯瀉郁力量 甚強。肛鏡視野中可見齒線部11點位 腫物突起，豌豆大小，各腫物表面淡紅，粘膜下血管紋理清晰，各腫物表面未見 明顯出血點。以上諸藥水煎服，先服三劑?；颊哂懈哐獕焊哐∈?，U服降壓藥中奮阿司匹林，己連續(xù)服 用六年余?？嗳胄?，寒勝熱，黃連大黃之苦寒，以導(dǎo)心下之實熱，去心竅惡 血。尤其突出的是，《傷寒雜病 論》還對腸癰、蛔厥、便秘（脾約）、下痢、便膿血、便血、痔等多種大腸肛門 疾病確立了辨證施治、立法用藥的原則，至今都在指導(dǎo)著中醫(yī)肛腸臨床。7”“、ru脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相去, 此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血。其人脈必洪數(shù)，而 沉取必不手按之欲絕，蘇證必?zé)┑危诟稍锒?，又必脈證相符，而后可恣用苦 寒也。肛鏡視野中可見齒線部7點位 腫物突起，豌豆大小，
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