淺談pivas藥師在tpn合理用藥中的作用doc(專業(yè)版)
【正文】 每種協(xié)定TPN處方均應(yīng)檢測(cè)實(shí)際的pH值，若pH低于5可用碳酸氫鈉調(diào)整；不宜在全靜脈營(yíng)養(yǎng)袋中加入其它藥物，除非已有資料報(bào)道或驗(yàn)證過；配置好的藥液，負(fù)責(zé)核對(duì)的藥師要按規(guī)定核對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量等，避免不合格藥品進(jìn)入臨床，避免不必要的醫(yī)療糾紛；注意避光，配好的營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在24用于TPNg糖加1[關(guān)鍵詞] PIVAS 藥師 TPN 合理用藥全靜脈營(yíng)養(yǎng)液(TPN)已在臨床使用多年，隨著研究的深入發(fā)展，臨床對(duì)其的認(rèn)識(shí)已由最初的營(yíng)養(yǎng)支持逐漸轉(zhuǎn)變到營(yíng)養(yǎng)治療的層面上，全靜脈營(yíng)養(yǎng)液的合理使用得到廣泛的重視。審方時(shí)還要注意，氨基酸、脂肪乳、葡萄糖是構(gòu)成營(yíng)養(yǎng)液的基本處方，少一種藥物都屬于不合理用藥（對(duì)藥物過敏除外）。另外因?yàn)榘被峋呔彌_和調(diào)節(jié)pH的作用，氨基酸與葡萄糖的最佳比例為1：1或2：1。2 TPN的無菌配置全靜脈營(yíng)養(yǎng)液的質(zhì)量問題是直接影響患者機(jī)體代謝利用的好壞以及避免或減少并發(fā)癥產(chǎn)生的關(guān)鍵。4 小結(jié)筆者認(rèn)為，靜脈藥物配置中心是一個(gè)很好的平臺(tái)，可以促使藥師正確地審核全靜脈營(yíng)養(yǎng)液處方，嚴(yán)格執(zhí)行無菌配置操作，更好地與臨床一線接軌，真正地參與臨床工作，為臨床提供安全有效的TPN以及更多優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，充分挖掘藥師的職業(yè)潛能，進(jìn)一步提高藥師在合理化用藥中的作用。 微量元素對(duì)接受全腸外營(yíng)養(yǎng)4周以上的患者必須供給微量元素。臨床上有肝病氨基酸、腎病氨基酸、創(chuàng)傷氨基酸和腫瘤氨基酸。根據(jù)藥典、相關(guān)藥學(xué)資料及藥品說明書按《處方管理辦法(試行)》四查十對(duì),認(rèn)真審核TPN處方藥品的適應(yīng)癥、劑量、用法和配伍是否合理。作為一名PIVAS藥師，深切體會(huì)到臨床合理用藥的重要性。由于葡萄糖的pH值較低，影響脂肪乳的穩(wěn)定性，在混合液中葡萄糖的最終比例為0~23%，有利于混合液穩(wěn)定。一般成人一支/日。3 TPN的臨床應(yīng)用目前，全靜脈營(yíng)養(yǎng)液不再是單純的營(yíng)養(yǎng)支持，已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變到營(yíng)養(yǎng)治療的層面上，通過選擇不同的營(yíng)養(yǎng)途徑、不同的營(yíng)養(yǎng)成分和不同的營(yíng)養(yǎng)素劑量，可達(dá)到不同的治療效果，包括保
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