【正文】 13科室分析指標(biāo)變化趨勢意見本月出院人次及手術(shù)臺次交前有增加，腹腔鏡膽囊切除術(shù)出現(xiàn)術(shù)中出血，注意變化，分析整改原因，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)量交前有明顯上升，胃腸手術(shù)需要繼續(xù)保持增長。重點手術(shù)及重點病種目錄、部分指標(biāo)解讀和計算公式參見《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)實施細(xì)則》第七章 日常統(tǒng)計學(xué)評價。重點手術(shù)及重點病種目錄、部分指標(biāo)解讀和計算公式參見《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)實施細(xì)則》第七章 日常統(tǒng)計學(xué)評價。重點手術(shù)及重點病種目錄、部分指標(biāo)解讀和計算公式參見《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)實施細(xì)則》第七章 日常統(tǒng)計學(xué)評價。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)量交前有明顯上升，胃腸手術(shù)需要繼續(xù)保持增長。13科室分析指標(biāo)變化趨勢意見住院患者有所下降，本月?lián)衿谑中g(shù)偏少，住院人次也可能因假期影響。重點手術(shù)及重點病種目錄、部分指標(biāo)解讀和計算公式參見《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)實施細(xì)則》第七章 日常統(tǒng)計學(xué)評價。重點手術(shù)及重點病種目錄、部分指標(biāo)解讀和計算公式參見《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)實施細(xì)則》第七章 日常統(tǒng)計學(xué)評價。13科室分析指標(biāo)變化趨勢意見同期相比，急性胰腺炎病例交前有上升，這個與醫(yī)院條件改善，服務(wù)水平相關(guān)，胰腺手術(shù)交前上升，還需要繼續(xù)保持。13科室分析指標(biāo)變化趨勢意見本月出院人次及手術(shù)臺次交前有增加。發(fā)生再次手術(shù)一例，住院原因分析。臨床手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理指標(biāo)統(tǒng)計分析表（ 3月份）科室 普外科 科主任（簽名） 填表日期 2017 年4 月 2 日序號指 標(biāo) 內(nèi) 容與同期比變化趨勢1重點疾病病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)2周與1月內(nèi) 再住院例數(shù)平 均 住院日平均住 院費用（1）急性彌漫性腹膜炎007214上升（2）急性胰腺炎001111051下降（3）（4）（5）（6）2重點手術(shù)病種名稱總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后(15天內(nèi))非預(yù)期再手術(shù)平 均 住院日平均住 院費用（1）腹腔鏡下膽囊切除術(shù)00上升（2）胃切除術(shù)00384990上升（3）直腸切除術(shù)0033236上升（4）胰腺部分切除術(shù)0000上升（5）（6）（7）（8）4手術(shù)并發(fā)癥與患者安全監(jiān)測指標(biāo)(1)擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 0 0007692%（肺栓塞 0 例、深靜脈血栓 0 例、敗血癥 0 例、出血或血腫 1 例、傷口裂開 0 例、猝死 0 例、呼吸衰竭 0 例、骨折 0 例、生理/代謝紊亂 0 例、肺部感染 0 例、人工氣道意外脫出 0 例）(2)產(chǎn)傷發(fā)生率 %(3)因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率 0 %(4)輸血/輸液反應(yīng)發(fā)生率 0 %(5)手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率 0 %(6)醫(yī)源性氣胸發(fā)生率 0 %(7)醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率 0 %6臨床路徑管理(1)病種名稱 腹股溝疝 ，開展 4 例，入組率 75 %，完成率 %；(2)病種名稱 下肢靜脈曲張 ，開展 1 例，入組率 100 %，完成率 %；(3)病種名稱 ，開展 例，入組率 %，完成率 %；(4)病種名稱 ，開展 例，入組率 %，完成率 %；(5)病種名稱 ，開展 例，入組率 %，完成率 %；7單病種質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)另附單病種統(tǒng)計報表8急危重癥病人管理指標(biāo)急危重癥病人 1 人次，搶救