【正文】 鉗刮術 ? 妊娠在 10至 14周以內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌癥者 ? 此階段胎兒較大、骨骼形成，容易造成并發(fā)癥如出血多、宮頸裂傷、子宮穿孔等 ? 近年來由于米非司酮、前列腺素等藥物應用于流產(chǎn)，鉗刮術逐步被藥物流產(chǎn)所替代 中孕引產(chǎn)： ? 利凡若引產(chǎn) ? 水囊引產(chǎn) 藥物流產(chǎn) 定義： ? 藥物流產(chǎn)是用藥物而非手術終止早孕的一種避孕失敗的補救措施方法。 緊急避孕法的注意事項： ? 對用藥后的性生活無保護作用，應使用避孕套； ? 服藥后 2小時內(nèi)發(fā)生嘔吐，應及時補服同樣劑量的藥物并使用止吐藥； ? 預期下次月經(jīng)延后一周未來，應檢查除外懷孕； ? 不能作為常規(guī)避孕方法； ? 放置 IUD的婦女應定期隨訪； ? 緊急避孕失敗，應及時終止妊娠。 宮內(nèi)節(jié)育器的隨訪和取出 ? 隨訪： ? 時間 ? 隨訪要點 ? 檢查要點 ? 記錄要點 ? 取出： ? 使用到期 ? 變更方法 ? 婦女絕經(jīng) 對 IUD種類選擇的建議 ? 年輕經(jīng)產(chǎn)婦女 ? 頻脫環(huán)婦女 ? 帶器妊娠婦女 ? 月經(jīng)過多婦女 ? 足月產(chǎn)后婦女 甾體激素避孕法 （激素避孕） 甾體激素避孕藥的作用機理 ? 抑制排卵 ? 改變宮頸粘液的性狀 ? 改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能 ? 改變輸卵管的功能 甾體激素避孕的種類 ? 復方短效口服避孕藥 ? 復方長效口服避孕藥 ? 長效避孕針 ? 探親避孕藥 ? 緩釋避孕藥 –皮下埋植、陰道避孕環(huán)、微球和微囊避孕針、避孕貼片、 IUD 口服避孕藥（ OC）種類： ? ?? 短效口服避孕藥 ? ?? 長效口服避孕藥 ? ?? 速效口服避孕藥 (探親避孕藥） ? ?? 緊急避孕藥 短效口服避孕藥 ? 復方短效炔諾酮片（口服避孕片 1號） 炔諾酮 炔雌醇 ? 復方短效甲地孕酮片（口服避孕片 2號） 甲地孕酮 炔雌醇 ? 復方短效 18－甲基炔諾酮片 18－甲基炔諾酮 炔雌醇 ? 復方短效左炔諾孕酮片 d－ L18甲基炔諾酮 炔雌醇 ? 三相避孕片（特居樂） 左炔諾孕酮 炔雌醇 ? 媽富?。佬罉罚? 去氧孕烯 (地索高諾酮 ) 炔雌醇 ? 敏定偶 孕二烯酮 炔雌醇 ? 達英－ 35 醋酸環(huán)丙孕酮 炔雌醇 ? 優(yōu)思明 曲螺酮 炔雌醇 緊急避孕藥 ? 雌、孕激素復方制劑 左炔諾孕酮 可用復方 18甲基炔諾酮短效口服避孕藥代替 ? 單純孕激素片 左炔諾孕酮 ? 抗孕激素片 米非司酮 10或 25mg 避孕針 ? 復方甲地孕酮醋酸酯避孕針 甲地孕酮 25mg 17β－雌二醇 ? 復方炔諾酮庚酸酯注射液 庚炔諾酮 50mg 戊酸雌二醇 5mg ? 月納 醋酸甲羥孕酮 25mg 環(huán)戊丙酸雌二醇 5mg ? 醋酸甲孕酮避孕針（狄波 普維拉） 醋酸甲羥孕酮 150mg 緩釋避孕藥 ? ?? 皮下埋置劑 Ⅰ 型 ? ?? 皮下埋置劑 Ⅱ 型 ? ?? 單根皮埋（依托孕烯 68mg） ? ?? 甲硅環(huán)（一年） ? ?? LNG陰道環(huán)（三月） ? ?? 依托孕烯炔雌醇陰道環(huán)（一月） ? ?? LNGIUD 避孕貼 ? 伊娃避孕貼 (含雌、孕激素） ? 每合 3片，每片貼一周， ? 可貼于乳房外的任意地方 ? 停一周后進行下一周期 陰道環(huán) ? 于月經(jīng)第五天將陰道環(huán)放入陰道深處，最好套在宮頸上，連續(xù)使用。 ? 避孕效果與體重有關：體重大于 70公斤者妊娠率稍高。 陰道隔膜的使用方法： ? 由醫(yī)務人員幫助選擇型號； ? 性交前放好，性交后 812小時取出； ? 隔膜宮頸面和邊緣宜加涂避孕藥膏； ? 捏扁彈簧圈，沿陰道后壁置入， ? 前至恥骨弓，后至后穹隆，完全覆蓋宮頸。 (2)圍產(chǎn)期死亡率偏高 。 ? 遺傳疾病不宜妊娠者。g 左炔諾孕酮 150181。 避孕節(jié)育咨詢 生殖健康咨詢師考試培訓系列課件 學習目標： ? 掌握各種避孕節(jié)育方