生殖健康咨詢師考試手術(shù)并發(fā)癥咨詢知識及兩大框架知識(專業(yè)版)
【正文】 當(dāng)來訪者的敘述偏離正題時，可用來適當(dāng)?shù)亟K止其敘述。不屬節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥。 ? 神經(jīng)官能癥 ? 絕育術(shù)后神經(jīng)官能癥雖與手術(shù)無直接關(guān)系，但術(shù)前神經(jīng)精神系統(tǒng)正常，確因節(jié)育手術(shù)引起的思想疑慮、恐懼等精神因素誘發(fā)，經(jīng)婦產(chǎn)科、精神科等會診，確認(rèn)為神經(jīng)官能癥者，可參照節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥處理。 ? 問題：過多使用封閉式詢問，就會使來訪者陷入被動回答之中，會壓制來訪者自我表達(dá)的愿望和積極性，不僅使之沉默甚至?xí)幸环N壓抑感和被詢問的感覺。 ? 功能：常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。 ? 在節(jié)育手術(shù)過程中，因誤用藥物或異物遺留腹腔，紗布填塞陰道后未按時取出而造成的并發(fā)癥均以手術(shù)責(zé)任事故論處。 ? 凡并發(fā)癥治療后 半年不復(fù)發(fā)即為治愈 。 封閉式問題舉例 ? 你多大年紀(jì)？ ? 你有幾個孩子？ ? 你最后一次月經(jīng)是什么時候？ ? 什么時候停止哺乳？ ? 開放式提問 ? 通常使用“什么”、“如何”、“為什么”等詞來發(fā)問，讓來訪者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)說明。 （二） GATHER（聚集）框架 ? 在 以提供避孕節(jié)育信息為主 的咨詢中，多采用 聚集框架， GATHER代表了咨詢的 6個步驟： ? ①問候 (Greeting)：禮貌熱情地問候服務(wù)對象 ? ②提問 (Asking)：詢問服務(wù)對象自己或家庭成員的情況及相關(guān)背景 ? ③告知 (Telling)：告訴服務(wù)對象個性化的信息 ? ④幫助 (Helping)：幫助服務(wù)對象做出知情自主自愿的決定 ? ⑤解釋 (Explaning)：解釋任何需要解釋或澄清的內(nèi)容 ? ⑥隨訪 (Reasking)：制定回訪日程表 詢問的方式 ? 開放式詢問 ? 封閉式詢問 封閉式詢問 ? 通常使用“是不是”、“對不對”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”“否”式的簡單答案。 ? （二）計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定的 診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù) : 1989年衛(wèi)生部頒發(fā)的《 男女性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 》（衛(wèi)婦字 [89]第 6號） （一）女性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 術(shù)時及近期并發(fā)癥 ? 遠(yuǎn)期并發(fā)癥 術(shù)時及近期并發(fā)癥 ? 臟器損傷 ? 出血與血腫 ? 感染 ? 人流不全 ? 人流失敗，繼續(xù)妊娠 ? 羊水栓塞 ? 氣體栓塞 ? 藥物腐
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