【正文】 第九章 白細胞檢驗方法一、選擇題A型題：1．潑尼松刺激試驗反映哪里的功能： A．分裂池 B．邊緣池 C．循環(huán)池 D．儲備池 E．成熟池2．腎上腺素激發(fā)試驗可以使哪里的白細胞數(shù)量升高： A．分裂池 B．邊緣池 C．循環(huán)池 D．儲備池 E．以上都不是3．白細胞計數(shù)反映的是哪里的白細胞數(shù)量： A．分裂池 B．邊緣池 C．循環(huán)池 D．儲備池 E．成熟池X型題：4．中性粒細胞墨汁吞噬功能增強的疾病有：A．再生障礙性貧血 B．地中海貧血 C．急性感染 D．急性粒細胞性白血病5．硝基四氮唑藍還原試驗陽性的疾病有： A．G6PD缺乏癥 B．全身性細菌感染 C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6．白細胞抗原的檢測方法主要有以下幾種： A．流式細胞儀檢測 B．堿性磷酸酶抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標(biāo)法檢測C．熒光顯微鏡檢測 D．生物素親合素酶標(biāo)法檢測7．流式細胞儀可以完成以下檢測： A．白細胞DNA含量 B．白細胞DNA合成 C．淋巴細胞分選 D．凋亡細胞檢測二、名詞解釋：腎上腺素激發(fā)試驗 白細胞趨化性試驗 三、問答題：白細胞抗原檢測有哪些主要方法？簡述白細胞抗原檢測的臨床意義。E．B細胞通過分泌細胞因子而參與免疫調(diào)節(jié)作用7. HCDM是下列哪個的英文縮寫？A．人類細胞分化分子B．人類白細胞分化抗原C．人類細胞抗原分化群D．人類白細胞抗原E．人類組織相容性抗原二、填空題1. 骨髓粒細胞分裂池中包括 粒細胞、 粒細胞和 粒細胞。②測定糞中尿膽原排泄量并計算溶血指數(shù)：正常人每天尿膽原排泄量40－280mg，溶血指數(shù)為11－20。6．紅細胞內(nèi)在缺陷或外在溶血因素所致，紅細胞在血管內(nèi)被直接破壞，血紅蛋白進入血漿，臨床以血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿為主要特征，遺傳性多見。檢驗：血紅蛋白90g/L。3．篩選實驗包括：高鐵血紅蛋白還原試驗、變性珠蛋白小體生成實驗、葡萄糖6磷酸脫氫酶熒光斑點試驗、硝基四氮唑藍試驗；確診實驗包括葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定和分子生物學(xué)手段研究G6PD基因片段長度多肽性、確診基因的酶缺陷型、找出突變位點等。簡述造血細胞檢驗在造血系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用。(2) 可真實地反映骨髓增生程度，粒/紅比例及骨髓內(nèi)鐵儲存情況，對于某些血液病（如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血及骨髓增生異常綜合征等）及化療后骨髓增生低下程度有明確的診斷價值。2．骨髓穿刺檢查是血液病最基本、最重要的檢查。在CD34+細胞群中，有99%同時表達CD38，CD38抗原是造血干細胞向多系定向分化抗原，隨分化過程其表達水平增高。4．造血器官：能夠生成并支持造血細胞分化、發(fā)育和成熟的組織器官稱為造血器官。骨髓基質(zhì)細胞除分泌造血因子外也產(chǎn)生大量細胞黏附因子。q12)常見于A. M0B. M1C. M2D. M3E. M43Ph染色體常見于A. 急性粒細胞白血病B. 急性早幼粒細胞白血病C. 慢性粒細胞白血病D. 急性單核細胞白血病E. 慢性淋巴細胞白血病3不屬于染色體結(jié)構(gòu)異常的是 A. 缺失B. 嵌合體C. 環(huán)狀染色體D. 等臂染色體E. 易位3染色體核型中縮寫符號“t”表示 A. 倒位B. 易位C. 插入D. 嵌合體E. 缺失3染色體核型46，XY，del 8q表示 A. 8號染色體長臂部分缺失B. 8號染色體短臂部分缺失C. 多一條8號染色體長臂D. 少一條8號染色體短臂E. 8號染色體長臂易位3女性12號染色體短臂等臂染色體可表示為 A. 46,XX,i(12q)B. 46,XX,i(12p)C. 46,XY,i(12q)D. 46,XX ,s12pE. 46,XX,del(12p)3下列哪項敘述不符合顯帶染色體命名 A. 染色體上明顯而恒定的形態(tài)特征，稱為界標(biāo)B. 兩個界標(biāo)間的區(qū)域稱為帶C. 亞帶的描述就是在帶的后面加一小數(shù)點，再寫出指定的亞帶數(shù)D. 如果亞帶再被分，則其命名是在亞帶的后直接加數(shù)字E. 區(qū)的劃分是以著絲粒開始向短臂或長臂的臂端延伸3Southern印跡雜交技術(shù)主要用來檢測A. RNAB. DNAC. 蛋白質(zhì)D. 糖類E. 脂類3bcrabl融合基因常見于A. 急性粒細胞白血病B. 急性早幼粒細胞白血病C. 慢性粒細胞白血病D. 慢性淋巴細胞白血病E. 急性淋巴細胞白血病3PMLRARa融合基因常見于A. M0B. M1C. M2D. M3E. M4PCR反應(yīng)一般不需要的是A. 模板DNAB. 引物C. 四種dNTPD. DNA連接酶E. DNA 聚合酶4不對稱PCR反應(yīng)目的是得到A. 大量單鏈DNAB. 大量單鏈RNAC. 大量雙鏈RNAD. 大量雙鏈DNAE. 大量RNA/DNA雜交鏈4需要設(shè)計錨定引物oligodTnM (M分別代表A. C. G中任何一種)的PCR技術(shù)是A. 巢式PCRB. 錨定PCRC. 差異顯示PCRD. 原位PCR E. 定量PCRX型題 A. 骨髓纖維化 B. 真性紅細胞增多癥 C. 再生障礙性貧血D. 骨髓轉(zhuǎn)移癌 E. 毛細胞白血病“干抽”的病變是 A. 骨髓纖維化B. 急性粒細胞白血病C. 骨髓轉(zhuǎn)移癌D. 多發(fā)性骨髓瘤 E. 缺鐵性貧血45骨髓增生明顯活躍見于下列哪種情況 A. 缺鐵性貧血B. 巨幼紅細胞性貧血C. 溶血性貧血D. 再生障礙性貧血E. 正常骨髓 A. 各類型白血病 B. 再生障礙性貧血 C. 多發(fā)性骨髓瘤 D. 類白血病反應(yīng)E. 慢性白血病 A. 各類型白血病 B. 巨幼細胞性貧血 C. 缺鐵性貧血 D. 類白血病反應(yīng)E. 再生障礙性貧血 A. 粒細胞系占骨髓有核細胞的50% 60%B. 有核紅細胞占骨髓有核細胞的20%左右C. 正常骨髓原淋巴罕見D. 骨髓增生活躍E. 原單核細胞占骨髓有核細胞的3%8% A. 可見骨髓小粒及脂肪滴B. 抽出骨髓瞬間病人有特殊疼痛感C. 骨髓桿狀核/分葉核小于外周血桿狀核/分葉核D. 鏡下可見骨髓中特有細胞成分E. 粒/紅比值小于2：1： A. 粒細胞系統(tǒng)總和占骨髓有核細胞50%～60%B. 淋巴細胞占20%左右C. 漿細胞占10%左右D. 有核紅細胞占20%左右E. 原始紅細胞約占9% A. 有核細胞增生明顯活躍B. 粒紅比值（2～4）：1C. 可見少量網(wǎng)狀細胞和肥大細胞D. 原始淋巴細胞占8%E. 原粒細胞2%，早幼粒細胞5%： A. 粒紅比值正?？隙ㄊ钦９撬鐱. 有核細胞增生亢進，粒紅比值增大多由于粒細胞增高所致C. 有核細胞增生低下，粒紅比值增大，則多為紅系減少。一些不明原因發(fā)熱，肝、脾及淋巴結(jié)腫大的疾病通過骨髓幫助明確病因。電鏡下一般有三種形態(tài)：①透明的棒狀體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)；②內(nèi)含電子密度低的顆粒，有膜樣結(jié)構(gòu)；③電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體。首要器官為A： 脾臟與骨髓B：脾臟與肝臟C：脾臟與淋巴結(jié)D：骨髓與肝臟E：骨髓與淋巴結(jié)7．維生素B12和葉酸缺乏，導(dǎo)致A: 紅細胞膜變形能力下降B: RNA合成障礙C: 蛋白質(zhì)合成障礙D：DNA合成障礙E: 紅細胞膜通透性增加8．紅細胞獲得能量的唯一途徑是A：磷酸戊糖途徑B：2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）代謝支路C： 無氧糖酵解D：谷胱甘肽途徑E：磷酸戊糖途徑與谷胱甘肽途徑9．下列選項中被稱為“雙向呼吸載體”的是：A：膜脂質(zhì)B：膜蛋白C：膜酶D：血紅蛋白E：膜骨架蛋白10．下列關(guān)于血紅素構(gòu)成的哪種說法是正確的？ A：血紅素由原卟啉IX和三價鐵原子組成B：血紅素由珠蛋白和亞鐵原子組成C：血紅素由原卟啉IX和珠蛋白組成D：血紅素由珠蛋白和三價鐵原子組成E：血紅素由原卟啉IX和亞鐵原子組成11．為了保持體內(nèi)鐵的動態(tài)平衡，正常成年男性每天需吸收鐵：A：1~5 mgB：~1 mgC：2~5 mgD：3~5 mgE：5~10 mg12．下列哪項指標(biāo)可排除缺鐵性貧血？A：細胞外鐵的存在B：細胞內(nèi)鐵的存在C：含鐵酶的存在D：肌紅蛋白的存在E：轉(zhuǎn)運鐵13．人和各種動物的血紅蛋白， A：其血紅素部分和珠蛋白部分都是相同的B：其珠蛋白部分是相同的，而血紅素部分則不同C：其血紅素部分和珠蛋白部分都是不相同的D：其血紅素部分是相同的，而珠蛋白部分則不同E：其珠蛋白部分是相同的，而血紅素部分只有高鐵離子與亞鐵離子之區(qū)別二、填空題紅細胞膜由 、 、 、 等組成紅細胞的膜脂質(zhì)主要由 、 組成三、名詞解釋細胞外鐵 四、問答題1．影響紅細胞變形能力的主要因素有哪些？2．簡述維生素B12和葉酸在DNA合成中的作用答案一、選擇題A. E. A. E. C. . . . . . . 二、填空題蛋白質(zhì) 、脂質(zhì) 、糖類 、無機離子磷脂 、膽固醇三、名詞解釋骨髓中巨噬細胞內(nèi)外的含鐵血黃素和鐵蛋白，由于其在幼紅細胞外，被稱為細胞外鐵。除哪項貧血外，其余皆有可能A　溶血性貧血B　缺鐵性貧血C　再生障礙性貧血D　鐵粒幼細胞性貧血E　慢性感染性貧血41. 女性，12歲，反復(fù)鞏膜黃染6年。本例溶血性貧血發(fā)病機制為A　獲得性紅細胞膜缺陷B　遺傳性紅細胞膜缺陷C　紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D　珠蛋白肽鏈合成減少E　紅細胞自身抗體產(chǎn)生46. 男性，61歲，一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。11．繼發(fā)性貧血（secondary anemia）又稱癥狀性貧血，是由造血系統(tǒng)以外的全身系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的貧血。6．特征血管內(nèi)溶血血管外溶血病因紅細胞內(nèi)缺陷，外在因素紅細胞內(nèi)缺陷，外在因素后天多見遺傳性多見紅細胞破壞場所血管內(nèi)單核吞噬細胞系統(tǒng)病程急性多見常為慢性，可急性加重貧血、黃疸常見常見肝脾腫大少見常見紅細胞形態(tài)學(xué)改變少見常見紅細胞脆性改變變化小多有改變血紅蛋白血癥40－1000mg/L輕度增高血紅蛋白尿常見無或輕微尿含鐵血黃素慢性可見一般陰性骨髓再障危象少見急性加重時可見LD增高輕度增高7．PNH可有全血細胞減少，或任何一種或兩種血細胞減少，骨髓有核細胞增生明顯活躍，但部分也可增生低下。6. 一般所說的經(jīng)典HLA基因就是 和 類分子，分別包括 、 、 和 、 、 。根據(jù)細胞形態(tài)你初步考慮什么系列急性白血??？A. 粒細胞系列 B. 單核細胞系列 C. 粒單核細胞系列 D. 淋巴細胞系列 E. 巨核細胞系列3. 白血病患者通過化療或骨髓移植后臨床和血液學(xué)檢查可達到完全緩解，但體內(nèi)仍殘留著一定數(shù)量的白血病細胞，約為多少？A. 104~106 B. 106~108 C. 108~1010 D. 1010~1012 E. 1012~1014 4. 急性白血病導(dǎo)致出血的主要原因是什么？A. 白血病細胞侵犯血管，導(dǎo)致血管破裂B. 血小板破壞增加C. 血小板生成減少和功能異常D. 凝血因子合成減少E. 纖溶系統(tǒng)活性亢進5. M4EO?？梢娤铝心姆N特異性染色異常？A. t(8。巨噬細胞受到某些刺激信號，如脂多糖、短小棒狀桿菌成分等持續(xù)刺激時，會轉(zhuǎn)變成抑制性巨噬細胞（suppressor macrophage，SMφ）。B．既可表達在細胞膜上，也可表達于細胞質(zhì)中。貧血的診斷過程為：①確定有無貧血；②檢查貧血的嚴(yán)重程度；③確定貧血的類型；④查清貧血的病因，結(jié)合臨床資料明確診斷。？兩者如何鑒別？8．慢性病貧血通常包括那些疾??？9．如何鑒別三種紅細胞增多癥？答案一、選擇題. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 二、名詞解釋1．缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵消耗殆盡，又不能得到足夠的補充，不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的小細胞低色素性貧血。下列哪些檢查在此病例應(yīng)異常A. 血清結(jié)合珠蛋白測定B. Ham試驗C. Coombs試驗D. 高鐵血紅蛋白還原試驗E. 血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測定43. 男性，40歲，即往體質(zhì)差，常有發(fā)熱及服用多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就診。三、