【正文】 骨髓與肝臟E：骨髓與淋巴結(jié)7．維生素B12和葉酸缺乏，導(dǎo)致A: 紅細(xì)胞膜變形能力下降B: RNA合成障礙C: 蛋白質(zhì)合成障礙D：DNA合成障礙E: 紅細(xì)胞膜通透性增加8．紅細(xì)胞獲得能量的唯一途徑是A：磷酸戊糖途徑B：2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）代謝支路C： 無氧糖酵解D：谷胱甘肽途徑E：磷酸戊糖途徑與谷胱甘肽途徑9．下列選項(xiàng)中被稱為“雙向呼吸載體”的是：A：膜脂質(zhì)B：膜蛋白C：膜酶D：血紅蛋白E：膜骨架蛋白10．下列關(guān)于血紅素構(gòu)成的哪種說法是正確的？ A：血紅素由原卟啉IX和三價(jià)鐵原子組成B：血紅素由珠蛋白和亞鐵原子組成C：血紅素由原卟啉IX和珠蛋白組成D：血紅素由珠蛋白和三價(jià)鐵原子組成E：血紅素由原卟啉IX和亞鐵原子組成11．為了保持體內(nèi)鐵的動(dòng)態(tài)平衡，正常成年男性每天需吸收鐵：A：1~5 mgB：~1 mgC：2~5 mgD：3~5 mgE：5~10 mg12．下列哪項(xiàng)指標(biāo)可排除缺鐵性貧血？A：細(xì)胞外鐵的存在B：細(xì)胞內(nèi)鐵的存在C：含鐵酶的存在D：肌紅蛋白的存在E：轉(zhuǎn)運(yùn)鐵13．人和各種動(dòng)物的血紅蛋白， A：其血紅素部分和珠蛋白部分都是相同的B：其珠蛋白部分是相同的，而血紅素部分則不同C：其血紅素部分和珠蛋白部分都是不相同的D：其血紅素部分是相同的，而珠蛋白部分則不同E：其珠蛋白部分是相同的，而血紅素部分只有高鐵離子與亞鐵離子之區(qū)別二、填空題紅細(xì)胞膜由 、 、 、 等組成紅細(xì)胞的膜脂質(zhì)主要由 、 組成三、名詞解釋細(xì)胞外鐵 四、問答題1．影響紅細(xì)胞變形能力的主要因素有哪些？2．簡(jiǎn)述維生素B12和葉酸在DNA合成中的作用答案一、選擇題A. E. A. E. C. . . . . . . 二、填空題蛋白質(zhì) 、脂質(zhì) 、糖類 、無機(jī)離子磷脂 、膽固醇三、名詞解釋骨髓中巨噬細(xì)胞內(nèi)外的含鐵血黃素和鐵蛋白，由于其在幼紅細(xì)胞外，被稱為細(xì)胞外鐵。通過PCR方法檢測(cè)IgH基因重排，有助于髓系和淋系白血病的鑒別、急性淋巴細(xì)胞白血病分型及微小殘留病灶的檢測(cè)。電鏡下一般有三種形態(tài)：①透明的棒狀體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)；②內(nèi)含電子密度低的顆粒，有膜樣結(jié)構(gòu)；③電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體。③觀察疾病療效和預(yù)后。一些不明原因發(fā)熱，肝、脾及淋巴結(jié)腫大的疾病通過骨髓幫助明確病因。抽出的骨髓液中有較多的骨髓小粒和脂肪滴。：常見于臨床已初步診斷為某種血液病，但骨髓象不支持或骨髓象大致正常時(shí)，可供臨床考慮是否排除此病，其臨床與骨髓象符合，或骨髓象有其部分改變，又可以解釋其臨床表現(xiàn)時(shí)，可提出支持某病的診斷的意見。q12)常見于A. M0B. M1C. M2D. M3E. M43Ph染色體常見于A. 急性粒細(xì)胞白血病B. 急性早幼粒細(xì)胞白血病C. 慢性粒細(xì)胞白血病D. 急性單核細(xì)胞白血病E. 慢性淋巴細(xì)胞白血病3不屬于染色體結(jié)構(gòu)異常的是 A. 缺失B. 嵌合體C. 環(huán)狀染色體D. 等臂染色體E. 易位3染色體核型中縮寫符號(hào)“t”表示 A. 倒位B. 易位C. 插入D. 嵌合體E. 缺失3染色體核型46，XY，del 8q表示 A. 8號(hào)染色體長(zhǎng)臂部分缺失B. 8號(hào)染色體短臂部分缺失C. 多一條8號(hào)染色體長(zhǎng)臂D. 少一條8號(hào)染色體短臂E. 8號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位3女性12號(hào)染色體短臂等臂染色體可表示為 A. 46,XX,i(12q)B. 46,XX,i(12p)C. 46,XY,i(12q)D. 46,XX ,s12pE. 46,XX,del(12p)3下列哪項(xiàng)敘述不符合顯帶染色體命名 A. 染色體上明顯而恒定的形態(tài)特征，稱為界標(biāo)B. 兩個(gè)界標(biāo)間的區(qū)域稱為帶C. 亞帶的描述就是在帶的后面加一小數(shù)點(diǎn)，再寫出指定的亞帶數(shù)D. 如果亞帶再被分，則其命名是在亞帶的后直接加數(shù)字E. 區(qū)的劃分是以著絲粒開始向短臂或長(zhǎng)臂的臂端延伸3Southern印跡雜交技術(shù)主要用來檢測(cè)A. RNAB. DNAC. 蛋白質(zhì)D. 糖類E. 脂類3bcrabl融合基因常見于A. 急性粒細(xì)胞白血病B. 急性早幼粒細(xì)胞白血病C. 慢性粒細(xì)胞白血病D. 慢性淋巴細(xì)胞白血病E. 急性淋巴細(xì)胞白血病3PMLRARa融合基因常見于A. M0B. M1C. M2D. M3E. M4PCR反應(yīng)一般不需要的是A. 模板DNAB. 引物C. 四種dNTPD. DNA連接酶E. DNA 聚合酶4不對(duì)稱PCR反應(yīng)目的是得到A. 大量單鏈DNAB. 大量單鏈RNAC. 大量雙鏈RNAD. 大量雙鏈DNAE. 大量RNA/DNA雜交鏈4需要設(shè)計(jì)錨定引物oligodTnM (M分別代表A. C. G中任何一種)的PCR技術(shù)是A. 巢式PCRB. 錨定PCRC. 差異顯示PCRD. 原位PCR E. 定量PCRX型題 A. 骨髓纖維化 B. 真性紅細(xì)胞增多癥 C. 再生障礙性貧血D. 骨髓轉(zhuǎn)移癌 E. 毛細(xì)胞白血病“干抽”的病變是 A. 骨髓纖維化B. 急性粒細(xì)胞白血病C. 骨髓轉(zhuǎn)移癌D. 多發(fā)性骨髓瘤 E. 缺鐵性貧血45骨髓增生明顯活躍見于下列哪種情況 A. 缺鐵性貧血B. 巨幼紅細(xì)胞性貧血C. 溶血性貧血D. 再生障礙性貧血E. 正常骨髓 A. 各類型白血病 B. 再生障礙性貧血 C. 多發(fā)性骨髓瘤 D. 類白血病反應(yīng)E. 慢性白血病 A. 各類型白血病 B. 巨幼細(xì)胞性貧血 C. 缺鐵性貧血 D. 類白血病反應(yīng)E. 再生障礙性貧血 A. 粒細(xì)胞系占骨髓有核細(xì)胞的50% 60%B. 有核紅細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的20%左右C. 正常骨髓原淋巴罕見D. 骨髓增生活躍E. 原單核細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的3%8% A. 可見骨髓小粒及脂肪滴B. 抽出骨髓瞬間病人有特殊疼痛感C. 骨髓桿狀核/分葉核小于外周血桿狀核/分葉核D. 鏡下可見骨髓中特有細(xì)胞成分E. 粒/紅比值小于2：1： A. 粒細(xì)胞系統(tǒng)總和占骨髓有核細(xì)胞50%～60%B. 淋巴細(xì)胞占20%左右C. 漿細(xì)胞占10%左右D. 有核紅細(xì)胞占20%左右E. 原始紅細(xì)胞約占9% A. 有核細(xì)胞增生明顯活躍B. 粒紅比值（2～4）：1C. 可見少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞D. 原始淋巴細(xì)胞占8%E. 原粒細(xì)胞2%，早幼粒細(xì)胞5%： A. 粒紅比值正?？隙ㄊ钦９撬鐱. 有核細(xì)胞增生亢進(jìn)，粒紅比值增大多由于粒細(xì)胞增高所致C. 有核細(xì)胞增生低下，粒紅比值增大，則多為紅系減少。研究認(rèn)為造血干細(xì)胞具有以下一般特征：①高度的自我更新能力，也稱自我維持，正常造血干細(xì)胞進(jìn)行不對(duì)稱有絲分裂，一個(gè)干細(xì)胞進(jìn)行分裂所產(chǎn)生的兩個(gè)子細(xì)胞，只有一個(gè)分化為早期造血祖細(xì)胞，而另一個(gè)子細(xì)胞則保持干細(xì)胞的全部特性不變，這種不對(duì)稱性分裂使造血干細(xì)胞的數(shù)量始終維持在一定水平；②多向分化能力，在體內(nèi)多種調(diào)控因子的作用下，造血干細(xì)胞可分化形成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞的祖細(xì)胞。骨髓基質(zhì)細(xì)胞除分泌造血因子外也產(chǎn)生大量細(xì)胞黏附因子。答案一、選擇題. . . . . . . . 9. ABCDE. . . . . 二、名詞解釋1．造血祖細(xì)胞：由造血干細(xì)胞分化而來，已部分或全部失去了自我更新能力的過渡性、增殖性細(xì)胞群。4．造血器官：能夠生成并支持造血細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的組織器官稱為造血器官。細(xì)胞外基質(zhì)多與造血細(xì)胞的粘附有關(guān)，他們能選擇性地結(jié)合一些造血生長(zhǎng)因子，間接地把帶有相應(yīng)受體的造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞粘附于骨髓基質(zhì)細(xì)胞。在CD34+細(xì)胞群中，有99%同時(shí)表達(dá)CD38，CD38抗原是造血干細(xì)胞向多系定向分化抗原，隨分化過程其表達(dá)水平增高。B. 胞核由小到大變化C. 核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到粗糙D. 核仁從無到有E. 胞質(zhì)中顆粒從多到少二、名詞解釋干抽粒紅比值肯定性診斷描述性診斷符合性診斷 細(xì)胞化學(xué)染色骨髓活檢透射電子顯微鏡核環(huán)10. 隨體11. 染色體畸變12. 微小殘留白血病13. 易位14. 核酸分子雜交15. 逆轉(zhuǎn)錄PCR16. 基因芯片技術(shù)三、問答題骨髓穿刺有哪些注意事項(xiàng)，怎樣判斷骨髓取材是否成功？ 為什么血液病患者要做骨髓穿刺檢查？ 簡(jiǎn)述血細(xì)胞的發(fā)育及成熟規(guī)律簡(jiǎn)述細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用。,可與其相互補(bǔ)的核酸分子形成復(fù)合物的原理,用一段已知的核酸作為探針檢測(cè)出標(biāo)本中存在的相互補(bǔ)的核酸分子的方法，簡(jiǎn)稱分子雜交。2．骨髓穿刺檢查是血液病最基本、最重要的檢查。細(xì)胞質(zhì)的量由少到多，但淋巴細(xì)胞系例外；胞質(zhì)嗜堿性（深藍(lán)色）逐漸變?nèi)踔敝潦人嵝裕ǚ奂t色），但單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞仍保持嗜堿性；胞漿顆粒從無到有，由少到多，再到少。(2) 可真實(shí)地反映骨髓增生程度，粒/紅比例及骨髓內(nèi)鐵儲(chǔ)存情況，對(duì)于某些血液?。ㄈ缭偕系K性貧血、缺鐵性貧血及骨髓增生異常綜合征等）及化療后骨髓增生低下程度有明確的診斷價(jià)值。此時(shí)如用Hoechst33258熒光染色染色，DNA雙股均含BrdU的染色單體的熒光強(qiáng)度比僅一股DNA含BrdU的染色單體弱。簡(jiǎn)述造血細(xì)胞檢驗(yàn)在造血系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用。臨床表現(xiàn)為與睡眠有關(guān)的間歇性溶血發(fā)作，以血紅蛋白尿?yàn)橹饕卣?，多為慢性血管?nèi)溶血，可伴有全血細(xì)胞減少和反復(fù)血栓形成。3．篩選實(shí)驗(yàn)包括：高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)、變性珠蛋白小體生成實(shí)驗(yàn)、葡萄糖6磷酸脫氫酶熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)、硝基四氮唑藍(lán)試驗(yàn)；確診實(shí)驗(yàn)包括葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測(cè)定和分子生物學(xué)手段研究G6PD基因片段長(zhǎng)度多肽性、確診基因的酶缺陷型、找出突變位點(diǎn)等。最可能的診斷是A. 先天性非溶血性黃疸B. 遺傳性球紅細(xì)胞增多癥C. 自身免疫性溶血性貧血D. 球蛋白生成障礙性貧血E. 慢性肝病性貧血42. 男性，14歲，檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。檢驗(yàn)：血紅蛋白90g/L。為明確溶血病因，宜首選下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查A　Coombs試驗(yàn)B　Ham試驗(yàn)C　自身溶血試驗(yàn)D　血紅蛋白電泳E　高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)二、名詞解釋1．缺鐵性貧血2．單純紅細(xì)胞系再生障礙3．干抽4．原位溶血5. 溶血性貧血6. 血管內(nèi)溶血7．血管外溶血8．蠶豆病9. 血紅蛋白病10．PNH 11．繼發(fā)性貧血12．真性紅細(xì)胞增多癥三、論述題:。6．紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷或外在溶血因素所致，紅細(xì)胞在血管內(nèi)被直接破壞，血紅蛋白進(jìn)入血漿，臨床以血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿?yàn)橹饕卣鳎z傳性多見。其特征為骨髓紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系均有異常增生，尤以紅細(xì)胞系增生顯著。②測(cè)定糞中尿膽原排泄量并計(jì)算溶血指數(shù)：正常人每天尿膽原排泄量40－280mg，溶血指數(shù)為11－20。NAP積分，PNH時(shí)減低，而再生障礙性貧血時(shí)可明顯升高。E．B細(xì)胞通過分泌細(xì)胞因子而參與免疫調(diào)節(jié)作用7. HCDM是下列哪個(gè)的英文縮寫？A．人類細(xì)胞分化分子B．人類白細(xì)胞分化抗原C．人類細(xì)胞抗原分化群D．人類白細(xì)胞抗原E．人類組織相容性抗原二、填空題1. 骨髓粒細(xì)胞分裂池中包括 粒細(xì)胞、 粒細(xì)胞和 粒細(xì)胞。人和各種哺乳動(dòng)物的組織相容性抗原都十分復(fù)雜，但有一組抗原起決定作用，稱為主要組織相容性抗原，編碼 的基因是一組呈高度多態(tài)性的基因組，分布于各種動(dòng)物某對(duì)染色體的特定區(qū)域，稱為主要組組織相容性復(fù)合體(major histopatibility plex，MHC)，人的MHC稱為人類白細(xì)胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）。第九章 白細(xì)胞檢驗(yàn)方法一、選擇題A型題：1．潑尼松刺激試驗(yàn)反映哪里的功能： A．分裂池 B．邊緣池 C．循環(huán)池 D．儲(chǔ)備池 E．成熟池2．腎上腺素激發(fā)試驗(yàn)可以使哪里的白細(xì)胞數(shù)量升高： A．分裂池 B．邊緣池 C．循環(huán)池 D．儲(chǔ)備池 E．以上都不是3．白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映的是哪里的白細(xì)胞數(shù)量： A．分裂池 B．邊緣池 C．循環(huán)池 D．儲(chǔ)備池 E．成熟池X型題：4．中性粒細(xì)胞墨汁吞噬功能增強(qiáng)的疾病有：A．再生障礙性貧血 B．地中海貧血 C．急性感染 D．急性粒細(xì)胞性白血病5．硝基四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn)陽性的疾病有： A．G6PD缺乏癥 B．全身性細(xì)菌感染 C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6．白細(xì)胞抗原的檢測(cè)方法主要有以下幾種： A．流式細(xì)胞儀檢測(cè) B．堿性磷酸酶抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標(biāo)法檢測(cè)C．熒光顯微鏡檢測(cè) D．生物素親合素酶標(biāo)法檢測(cè)7．流式細(xì)胞儀可以完成以下檢測(cè)： A．白細(xì)胞DNA含量 B．白細(xì)胞DNA合成 C．淋巴細(xì)胞分選 D．凋亡細(xì)胞檢測(cè)二、名詞解釋：腎上腺素激發(fā)試驗(yàn) 白細(xì)胞趨化性試驗(yàn) 三、問答題：白細(xì)胞抗原檢測(cè)有哪些主要方法？簡(jiǎn)述白細(xì)胞抗原檢測(cè)的臨