【正文】 異煙肼（周圍神經(jīng)炎）阿米巴肝膿腫 磺胺嘧啶銀鹽（競爭二氫葉酸合成酶，抑制葉酸合成）流行性腦脊髓膜炎 四環(huán)素（作用于30S，抑制蛋白質(zhì)合成）立克次體感染二、抗病毒藥阿昔洛韋――治療單純皰疹病毒首選利巴韋林――流感病毒引起的呼吸道感染等。對(duì)綠膿桿菌、病毒、真菌無效。與抗毒素聯(lián)合治療白喉或單用于白喉帶菌者。對(duì)G菌作用為諾氟沙星的2－4倍（四）環(huán)丙沙星――對(duì)G－菌和G+菌較前藥增強(qiáng)，對(duì)厭氧菌綠膿桿菌都有效二、磺胺類作用機(jī)制：與細(xì)菌競爭二氫葉酸合成酶作用：G+菌中溶血性鏈球菌、肺炎球菌G菌中腦膜炎球菌、淋球菌及沙眼衣原體、放線菌對(duì)病毒和立克次體無效?？杀苊夥答佇砸种拼贵w－腎上腺皮質(zhì)軸機(jī)能。對(duì)十二指腸潰瘍療效尤佳。支氣管哮喘、心衰、孕婦、低血壓、房阻、竇緩禁用。用途：主要用于慢性心功能不全及某些快速型室上性心律失常。（二）Ib類藥物――利多卡因作用：選擇性作用于浦氏纖維，提高室顫閾值。七、直接擴(kuò)血管藥一、肼屈嗪作用：降壓快、強(qiáng)，舒張壓下降比收縮壓明顯。（二）依那普利――降壓作用較強(qiáng)、持久。（二）尼群地平作用：選擇性擴(kuò)張血管降壓進(jìn)加快心率的副作用較輕微而短暫。青光眼禁忌：心功能不全，肺水腫及活動(dòng)性顱內(nèi)出血。作用迅速、強(qiáng)大而短暫。四、安乃近――解熱作用強(qiáng)，損害造血系統(tǒng)。二、氟哌啶醇――各型精神分裂癥三、丙咪嗪（米帕明）――抗抑郁藥效應(yīng)：擬交感作用；增高突觸間隙去甲腎上腺素濃度；鎮(zhèn)靜作用；阿托品樣作用。室上性心動(dòng)過速。興奮骨骼肌、胃腸、膀胱平滑肌；減慢心室率；對(duì)抗筒箭毒堿和阿托品的作用。麻醉：硫噴妥鈉第八單元 抗癲癇藥一、苯妥英鈉用途：治療大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)；長期服低血鈣。二、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）作用：解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用弱，無抗炎作用。與降血糖藥合用應(yīng)注意補(bǔ)鉀并增加降血糖藥用量。（四）氨苯蝶啶作用：抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管K－Na交換禁忌：高血鉀癥、腎功能不全藥物相互作用：不與螺內(nèi)酯并用；與洋地黃毒甙合用療效降低二、脫水藥 甘露醇作用：脫水作用：迅速提高血漿滲透壓利尿作用：通過增加血容量并擴(kuò)張腎血管。用途：對(duì)輕、中、重度高均適用。常與b受體阻斷藥或利尿降壓藥合用。用途：口服治療輕、中度高血壓；肌注靜注治療重度高血壓。用途：適用于各種心律失常。治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥第十七單元 抗慢性心功能不全藥一、強(qiáng)心甙類 （地高辛、洋地黃毒甙）作用：增強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用）強(qiáng)心甙對(duì)心臟具有高度選擇性。用途：治療勞力型心絞痛?？蓪?duì)抗胰腺手術(shù)后出血。用途：預(yù)防外因性支氣管哮喘。第二十五單元 合成抗菌藥一、氟喹諾酮類作用機(jī)制：抑制細(xì)菌DNA螺旋酶了，阻礙DNA復(fù)制。體內(nèi)過程：第二代頭孢呋新和第三代能透過血腦屏障。六、四環(huán)素類（土霉素，四環(huán)素）作用機(jī)制：抑菌劑，在極高濃度時(shí)才有殺菌作用。（二）土黃霉素――只是淺表抗真菌藥。 青霉素（抑制細(xì)胞壁粘肽合成，過敏反應(yīng)）大葉性肺炎 青霉素炭疽 磺胺嘧啶結(jié)核菌用途：治療流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲病等立克次體病、支原體肺炎及布氏桿菌病――首選不良反應(yīng)：局部刺激癥狀二重感染：鵝口瘡；偽膜性腸炎對(duì)腎、牙生長的影響大劑量長期服→肝損害七、氯霉素作用：抑菌劑。乙酰螺旋霉素――常作紅霉素的替代品。第二十六單元 抗生素一、青霉素類（一）芐青霉素（青霉素G）作用機(jī)制：阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的基礎(chǔ)成分――粘肽的合成。咪唑類〉硫氧嘧啶類卡比馬唑―在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成甲硫咪唑才產(chǎn)生抗甲狀腺作用。三硅酸鎂――不溶于水、起效慢、中和胃酸作用弱氫氧化鋁――不溶于水、起效慢持久。用途：變異型心絞痛――維拉帕米、硝苯地平勞力型心絞痛――地爾硫？、維拉帕米急性心梗第十九單元 血液系統(tǒng)一、抗凝血藥（一）肝素 ――治療急性血栓栓塞性疾病最好的藥作用：在體內(nèi)外均有抗凝作用激活血漿抗凝血酶III，加強(qiáng)其抑制某些凝血因子的作用。中毒搶救：對(duì)心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯――阿托品過速型心律失常――靜滴鉀鹽室性早搏、心動(dòng)過速－苯妥英鈉室性心動(dòng)過速――利心卡因注意事項(xiàng)：與排鉀利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素合用，應(yīng)補(bǔ)鉀。對(duì)急性心梗并發(fā)的室性心律失常為首選藥?？芍委熾y治性充血性心力衰竭。用途：治療輕度高血壓可首選中、重度與其它藥合用。用途：單用治療各型高血壓。用途：單用治療中度高血壓。耳毒性胃腸反應(yīng)（二）氫氯噻嗪作用：利尿：抑制髓袢知支粗段皮質(zhì)對(duì)氯的主動(dòng)的吸收及對(duì)鈉的被再吸收。）六、布洛芬廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和無水楊酸反應(yīng)第十三單元 抗組胺藥一、H1受體阻斷藥苯海拉明、異丙嗪（非那根）、吡芐明、氯苯吡胺（撲爾敏）、氯苯那敏、阿司咪唑、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定、賽庚啶作用：H1受體阻斷作用中樞抑制作用 （但阿司咪唑無中樞副作用）（弱）阿托品樣作用、局部麻醉作用和奎尼丁作用。改善肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難效果較好，對(duì)肌肉震顫差。擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)提起抗訴乙酰膽堿興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)用途：虹膜捷狀體炎內(nèi)臟絞痛全身麻醉前給藥；胃、十二指腸潰瘍緩慢型心律失常感染性休克有機(jī)磷酸酯類中毒禁忌：青光眼；前列腺肥大者?？s瞳；降低眼內(nèi)壓；調(diào)節(jié)痙攣。第六單元 抗腎上腺素藥一、a受體阻斷藥 酚妥拉明（芐胺唑啉）用途：外周血管痙攣性疾病靜滴去甲