【正文】 出生前，由于右心房壓力高于左心房，故下腔靜脈進入右心房的血液大部分經(jīng)卵圓孔進入左心房，反之則不能。四、思考題后腎的發(fā)生。膀胱和尿道的發(fā)生泌尿系統(tǒng)常見畸形（1）多囊腎：（2）異位腎：（3）馬蹄腎：（4）臍尿瘺：（二）生殖系統(tǒng)的發(fā)生 生殖腺的發(fā)生 來源與體腔上皮、上皮下方間充質(zhì)和原始生殖細胞三部分。四、思考題腸袢的發(fā)生、旋轉(zhuǎn)。分化為十二指腸中段至橫結(jié)腸的右2/3部。（二）顏面形成顏面是由胚體頭端五個突起融合而成。妊娠早期由四層結(jié)構(gòu)組成：①合體滋養(yǎng)層；②細胞滋養(yǎng)層及基膜；③絨毛內(nèi)薄層結(jié)締組織；④絨毛內(nèi)毛細血管基膜及內(nèi)皮。（3）側(cè)中胚層：位于間介中胚層外側(cè)，分為兩層，與外胚層相貼的為體壁中胚層；與內(nèi)胚層相貼的為臟壁中胚層，兩層之間的腔為胚內(nèi)體腔。過程：（略）條件：母體性激素的正常分泌；子宮內(nèi)膜處于分泌期；胚泡適時進入宮腔；透明帶消失。（一）生殖細胞和受精生殖細胞生殖細胞又稱配子，包括精子與卵子。電鏡圖片：卵細胞與透明帶和放射冠，子宮上皮和子宮腺。（2）時間：下次月經(jīng)來潮前14天左右。精子細胞的變態(tài)過程。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）睪丸的一般結(jié)構(gòu)睪丸小葉，睪丸縱隔，生精小管，直精小管，睪丸網(wǎng)，睪丸間質(zhì)。（1）球旁細胞：是入球小動脈近血管極處管壁平滑肌細胞特化成的上皮樣細胞。電鏡下，可見足細胞從胞體伸出幾個大的初級突起，后者又分出許多指狀的次級突起。腎小葉：每條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路。上皮由支持細胞和毛細胞組成，頂部有膠質(zhì)狀的位砂膜，位覺斑可感受等速直線運動及頭部在靜止狀態(tài)的位覺感覺。②視錐細胞： 外突呈錐狀，故稱視錐細胞。肺巨噬細胞由單核細胞分化而來，廣泛分布于肺泡隔或肺泡腔內(nèi)，具有吞噬細菌、異物等功能。導(dǎo)氣部：包括葉支氣管至小支氣管、細支氣管和終末細支氣管。門管區(qū)：在相鄰肝小葉之間的結(jié)締組織內(nèi)，凡含有小葉間靜脈、小葉間動脈和小葉間膽管的區(qū)域稱門管區(qū)。光鏡：肝細胞呈多面體，核圓，位于細胞中央，可見雙核。漿液性腺泡分泌物較稀，含唾液淀粉酶和少量粘液。粘膜下層：含結(jié)締組織肌層：為內(nèi)斜、中環(huán)和外縱的平滑肌組成外膜：大部分為漿膜、小部分為纖維膜（四）小腸腸壁包括粘膜層、粘膜下層、肌層和外膜環(huán)狀皺襞：小腸粘膜和粘膜下層共同突入腸腔，形成環(huán)狀皺襞。彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)元和APUD細胞合稱彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。束狀帶：細胞分泌糖皮質(zhì)激素。（5）角質(zhì)層：位于皮膚的表面，較厚，主要起保護作用。脾竇：又稱脾血竇，腔大、不規(guī)則，竇壁由長桿狀的內(nèi)皮細胞沿血竇縱軸排列構(gòu)成，細胞間隙大，基膜不完整。（二）淋巴結(jié)皮質(zhì)：位于被膜下方，由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)淋巴竇等構(gòu)成。心肌纖維大致分為內(nèi)縱、中環(huán)、外斜三層。外膜：較薄，由結(jié)締組織組成。（二）大腦皮質(zhì)分層 從表面到深層一般可分6層：分子層：外顆粒層：外錐體細胞層：內(nèi)顆粒層：內(nèi)錐體細胞層：多形細胞層：（三）小腦皮質(zhì)分層 從外到內(nèi)分三層：分子層、蒲肯野細胞（Purkinje cell）層、顆粒層（四）脊髓灰質(zhì)的組織結(jié)構(gòu) （五）神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu) 可分腦、脊神經(jīng)節(jié)和自主神經(jīng)節(jié)兩大類。（2）有被囊的神經(jīng)末梢：共同點是外包結(jié)締組織被囊?；瘜W(xué)性突觸：（1）光鏡：呈扣結(jié)狀或球狀。掌握突觸分類及結(jié)構(gòu)；神經(jīng)末梢的類型及功能；運動終板；血腦屏障。②肌節(jié)：兩條相鄰Z線間的一段肌原纖維稱為肌節(jié)，每個肌節(jié)包括1/2I帶+A帶+1/2I帶，是肌原纖維的結(jié)構(gòu)和功能單位。（3）嗜堿粒細胞：核不規(guī)則，胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒。重點：血液組成及各細胞的結(jié)構(gòu)特點和功能。②骨祖細胞：是骨組織的干細胞，可分化為成骨細胞。三、實驗內(nèi)容疏松結(jié)締組織鋪片中的膠原纖維、彈性纖維、各種細胞。（4）肥大細胞：呈圓形或橢圓形，核圓而小，胞質(zhì)內(nèi)充滿異染性顆粒。觀察各種上皮的形態(tài)特點：單層扁平上皮、單層立方上皮、單層柱狀上皮、假復(fù)層纖毛柱狀上皮、復(fù)層扁平上皮和變移上皮。其功能是擴大細胞的表面積，利于物質(zhì)吸收。凡被重金屬染成黑色的結(jié)構(gòu)稱電子密度高，反之則稱電子密度低。組織：結(jié)構(gòu)與功能相似的細胞群及細胞間質(zhì)構(gòu)成組織。本學(xué)科的教學(xué)目的是使學(xué)生掌握這兩門學(xué)科的基礎(chǔ)理論與基本知識，并得到有關(guān)基本技能訓(xùn)練。此外還有冰凍切片技術(shù)、涂片、鋪片、磨片等技術(shù)。重點：上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)。（4）縫隙連接：又稱通訊連接，這種連接能夠傳遞細胞之間的化學(xué)信息。處于靜止狀態(tài)時稱纖維細胞。也可見明暗相間的橫紋。軟骨細胞形態(tài)不一，在軟骨中央，細胞不斷分裂、增殖，外包一個共同的軟骨囊，這些細胞稱同源細胞群。②骨單位（哈佛氏系統(tǒng)）：界于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是長骨骨干的主要結(jié)構(gòu)單位，骨板圍繞中央管呈同心圓排列，中央管內(nèi)有血管、神經(jīng)及少量的結(jié)締組織。桿狀核的細胞較幼稚，正常成人血液中多見2～3葉核的細胞。血細胞發(fā)生：各種血細胞的發(fā)生大致可分為原始階段、幼稚階段和成熟階段；紅細胞、粒細胞系的幼稚階段又可分為早、中、晚三階段。電鏡下閏盤位于Z線水平，在橫向的接觸面上有中間連接和橋粒，在縱向接觸面上有縫隙連接，此結(jié)構(gòu)利于化學(xué)信息和電沖動交流，使心肌纖維能同步舒縮。軸突可將神經(jīng)興奮傳導(dǎo)至其他神經(jīng)元或效應(yīng)器。衛(wèi)星細胞： （四）有髓神經(jīng)纖維周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：髓鞘由施萬細胞構(gòu)成；相鄰節(jié)段之間稱郎飛結(jié)，兩結(jié)之間為結(jié)間體。簡述感覺神經(jīng)末梢的結(jié)構(gòu)和功能。內(nèi)膜：由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜組成；內(nèi)皮為單層扁平上皮，內(nèi)皮下層較薄，內(nèi)彈性膜由彈性蛋白組成，較明顯。（3）血竇：又稱竇狀毛細血管，形狀不規(guī)則，管腔較大。掌握脾的結(jié)構(gòu)和功能。淋巴細胞再循環(huán)：通過淋巴管和毛細血管后微靜脈將周圍淋巴器官、淋巴組織和血管中的淋巴細胞聯(lián)系在一起，互相出進，這種現(xiàn)象稱淋巴細胞再循環(huán)。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）皮膚由表皮和真皮組成，借皮下組織與深層組織相連。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點內(nèi)分泌腺的一般結(jié)構(gòu)、作用方式、分泌含氮激素和類固醇激素的內(nèi)分泌細胞的超微結(jié)構(gòu)特點。（3）嫌色細胞結(jié)節(jié)部：中間部：垂體門脈系統(tǒng)：由垂體門微靜脈連同兩側(cè)的毛細血管網(wǎng)構(gòu)成，是下丘腦和腺垂體聯(lián)系的通路。光鏡下，頂部胞質(zhì)呈空泡狀，基底強嗜堿性。名詞解釋：味蕾、皺襞、腸絨毛消化腺一、目的要求掌握唾液腺各種腺泡（粘液性腺泡、漿液性腺泡、混合性腺泡）的結(jié)構(gòu)特點。胰島主要由A、B、D、PP四型細胞組成。肝巨噬細胞位于肝血竇腔內(nèi)。（1）粘膜：上皮為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，由纖毛細胞、杯狀細胞、刷細胞、小顆粒細胞和基細胞構(gòu)成。（4）肺泡：是肺進行氣體交換的場所。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）眼眼球壁由外向內(nèi)包括纖維膜（角膜和鞏膜）、血管膜（虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜）和視網(wǎng)膜（盲部和視部）角膜：由前向后分為5層：角膜上皮：由未角化的復(fù)層扁平上皮組成，約5~6層細胞，上皮基底面平坦，基底層細胞有旺盛的分裂能力；前界層：為均質(zhì)透明膜，主要由膠原原纖維和基質(zhì)構(gòu)成；角膜基質(zhì)：約占角膜全層的90%，由許多粗細均勻的膠原原纖維組成，平行排列成層；后界層：與前界層結(jié)構(gòu)相似，但較?。唤悄?nèi)皮：為單層扁平上皮，參與后界層的更新代謝。內(nèi)無血管和神經(jīng)，營養(yǎng)由房水供給。泌尿系統(tǒng)一、目的要求掌握腎單位的組成及其光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。有入球微動脈和出球微動脈，入球微動脈管徑較出球微動脈粗，所以血管球內(nèi)血壓較高。近端小管曲部管壁上皮結(jié)構(gòu)：光鏡：上皮細胞為立方形或錐體形，胞體較大，細胞分界不清，胞質(zhì)嗜酸性，核呈球形，位于基部。三、實驗內(nèi)容光鏡標本：腎、輸尿管、膀胱電鏡圖片：足細胞、濾過屏障、系膜細胞、近端小管、遠端小管四、思考題試述原尿的形成。血睪屏障： 位置：在血管和生精小管之間的屏障性結(jié)構(gòu)。經(jīng)歷了原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡和成熟卵泡四個階段。黃體分為月經(jīng)黃體或妊娠黃體，二者最后均退化為白體。（二）胚胎學(xué)發(fā)展簡史胚胎學(xué)總論一、目的要求熟悉人胚發(fā)育的分期；受精過程。（5）男、女性生殖管道通暢。原條的細胞繼續(xù)分裂增殖，并經(jīng)原溝向深部遷移，在內(nèi)、外胚層之間，向頭、尾及左右兩側(cè)擴展形成一層細胞，即胚內(nèi)中胚層。 有助于胎兒正常發(fā)育，保持胎兒體內(nèi)水的平衡，分娩時擴張宮頸與沖洗產(chǎn)道作用。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）鰓弓與鰓器的形成鰓弓是頭部間充質(zhì)增生，形成左右對稱、背腹方向的6對柱狀隆起；相鄰鰓弓之間的凹陷稱鰓溝；原始消化管側(cè)壁內(nèi)胚層向外膨出，形成左右5對囊狀結(jié)構(gòu)稱咽囊；咽囊與鰓溝之間隔以薄膜稱鰓膜。三、實驗內(nèi)容標本或模型：顏面和腭的形成，唇裂，腭裂。尿囊起始部與后腸之間的間充質(zhì)增生形成一鐮狀隔膜，稱尿直腸隔，將泄殖腔分為背、腹兩份。中腎小管、中腎管（Wolff管）。生殖腺表面上皮形成新的次級性索或皮質(zhì)索，形成原始卵泡。心房的尾端出現(xiàn)一個膨大稱靜脈竇，心球的遠側(cè)份稱動脈干，動脈干前端連接動脈囊，為弓動脈的起始部。胎兒血液循環(huán)途徑及出生后的改變。第3周末，胚內(nèi)、外的內(nèi)皮管網(wǎng)彼此溝通，形成原始心血管系統(tǒng)。卵巢發(fā)生比睪丸晚。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）泌尿系統(tǒng)的發(fā)生腎和輸尿管的發(fā)生腎的發(fā)生分為前腎、中腎和后腎3個階段。第10周，由于中腎萎縮，肝生長緩慢，腹腔擴大，腸袢開始從臍腔退回腹腔，頭支在先，尾支在后，作逆時針方向旋轉(zhuǎn)180度，使頭支轉(zhuǎn)向左側(cè)，尾支轉(zhuǎn)至右側(cè)。腭裂：正中腭突與外側(cè)腭突未愈合而致的前腭裂；左右外側(cè)腭突未愈合而致的正中腭裂及復(fù)合腭裂。顏面與四肢的發(fā)生一、目的要求掌握顏面形成、咽囊演變及腭的發(fā)生。羊膜腔內(nèi)充滿羊水。原條的出現(xiàn)決定了胚體的頭尾方向，原條所在的一端為胚體尾側(cè)，另一端為頭側(cè)。（3）卵子發(fā)育正常。 胎期是指第9周～出生，胎兒（fetus）逐漸長大，各器官、系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)育。這兩種細胞具有分泌類固醇激素細胞的結(jié)構(gòu)特點。髓質(zhì)由結(jié)締組織構(gòu)成。支持細胞：光鏡下，細胞邊界不清，胞質(zhì)染色淺，核呈三角形或橢圓形，核仁明顯。（3）球外系膜細胞：細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)與球內(nèi)系膜細胞相似，并與之相連。（2）腎小管分為近端小管、細段、遠端小管三部分。腎小體有兩極，血管極和尿極（與近端小管相連）。視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)以及光線的傳導(dǎo)途徑。黃斑及中央凹：黃斑是視網(wǎng)膜后極顳側(cè)的淺黃色區(qū)域，中央有一小凹稱中央凹，此處只有色素上皮細胞和視錐細胞，視錐細胞與雙極細胞和節(jié)細胞形成一對一的通路，故是視覺最敏銳的區(qū)域。眼和耳一、目的要求掌握眼球壁各層（角膜、虹膜、睫狀體、視網(wǎng)膜）的結(jié)構(gòu)和功能了解屈光裝置（晶狀體、玻璃體、房水） 的結(jié)構(gòu)與功能了解眼瞼的結(jié)構(gòu)。（2）肺泡管：管壁幾乎消失，有大量肺泡開口，相鄰肺泡間的末端呈結(jié)節(jié)狀膨大。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）鼻腔鼻腔粘膜分為前庭部、呼吸部和嗅部三部分，各部分的結(jié)構(gòu)特點。過氧化物酶體：消除過氧化氫對細胞的毒性作用。腺泡分泌胰液， 對食物進行消化分解作用。主細胞、壁細胞的光、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）消化管的一般結(jié)構(gòu)粘膜層：上皮：復(fù)層扁平上皮和單層柱狀上皮固有層：粘膜肌層：由內(nèi)環(huán)和外縱的平滑肌組成粘膜下層：在食管和十二指腸中有食管腺和十二指腸腺肌層：可有骨骼肌和平滑肌，在肌組織間有肌間神經(jīng)層外膜：為漿膜或纖維膜（二）食管 結(jié)構(gòu)特點： 上皮為復(fù)層扁平上皮粘膜肌層為縱行的平滑肌在粘膜下層中有食管腺肌層中含有骨骼肌和平滑?。ㄈ┪? 胃壁包括粘膜層、粘膜下層、肌層和外膜粘膜層 上皮：為單層柱狀上皮，含表面粘液細胞和少量的內(nèi)分泌細胞 固有層：根據(jù)胃腺所在部位和結(jié)構(gòu)的不同分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。（2）嗜堿性細胞：分為促甲狀腺激素細胞、促腎上腺皮質(zhì)激素細胞和促性腺激素細胞。掌握腦垂體遠側(cè)部的細胞組成、神經(jīng)垂體的結(jié)構(gòu)及其功能，下丘腦和垂體之間的關(guān)系。了解非角蛋白形成細胞。髓索內(nèi)含B細胞、少量T細胞等。掌握胸腺皮質(zhì)、髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點（胸腺小體、血一胸屏障）。胞質(zhì)內(nèi)吞飲小泡較少，基膜完整。了解靜脈、微循環(huán)血管各段結(jié)構(gòu)特點。三、實驗內(nèi)容光鏡標本：神經(jīng)元、有髓神經(jīng)纖維、運動終板電鏡標本：化學(xué)性突觸、運動終板四、思考題名詞解釋：尼氏體、神經(jīng)原纖維、突觸、運動終板。室管膜細胞：覆蓋于腦室和脊髓中央管內(nèi)表面，有支持和保護功能。②軸突：細而長，每個神經(jīng)元只有一根，末端可有分支。③肌漿網(wǎng)：肌漿網(wǎng)稀疏，縱小管和終池均不發(fā)達，多形成二聯(lián)體。血小板：單個或成群存在，呈雙凸扁盤狀，無核，分為顆粒區(qū)和透明區(qū)；有止血、凝血的作用。無粒白細胞又分為淋巴細胞和單核細胞。①環(huán)骨板：包括內(nèi)、外環(huán)骨板。根據(jù)間質(zhì)中纖維成分的不同，軟骨又分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨。纖維具有很強的彈性。二、教學(xué)自學(xué)指導(dǎo)內(nèi)容（一）結(jié)締組織的特點：①細胞少，種類多，細胞間質(zhì)多②細胞無極性③分布廣泛④含豐富的血管⑤有支持、連接和營養(yǎng)等功能疏松結(jié)締組織中的細胞：（1）成纖維