【正文】 根據醫(yī)療機構的情況對雙向轉診申請可以取消、拒絕、待會診、待轉診。 成本效益分析 把各個信息系統(tǒng)，如業(yè)務系統(tǒng)、財務系統(tǒng)、物流系統(tǒng)的數據整合到數據倉庫，然后對醫(yī)院的成本效益進行全面分析，以便真正把握醫(yī)院的經營狀況，提高醫(yī)院的經濟效益。能處理勞衛(wèi)、食衛(wèi)、環(huán)衛(wèi)、傳染病資 料及數據。在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平 28 臺和各醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務信息系統(tǒng)的支撐下，有效歸集、存儲、管理居民個人電子健康檔案信息，并實現(xiàn)在區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生機構與居民個人對健康檔案信息的更新、維護和基于授權管理的共享使用。 病案管理系統(tǒng) 采用目前各醫(yī)院的病案系統(tǒng)，通過接口將病人病案數據發(fā)送到目前系統(tǒng)中。 護士工作站：病人入科、轉入、轉出及出院通知管理，醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行明細，變更醫(yī)囑及各類醫(yī) 囑執(zhí)行單打印，實現(xiàn)病人處置、治療、護理醫(yī)囑的處理。通過統(tǒng)一病人索引，共享個人健康檔案（ EHR）。 22 整個南山區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息網的建設，以衛(wèi)生數據中心為核心，通過統(tǒng)一的 數字醫(yī)療平臺 ，實現(xiàn)衛(wèi)生數據中心與各醫(yī)院與社區(qū)健康服務中心的數據共享與交換；通過公共衛(wèi)生平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生信息的決策與支持；通過協(xié)同辦公的電子政務平臺，實現(xiàn)整個南山區(qū)衛(wèi)生行政體系的集中統(tǒng)一管理。 公共衛(wèi)生平臺建設要求 構建一個高度集中的公共衛(wèi)生平臺，接入疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、慢性病防治等系統(tǒng)，逐步形成完整的個人健康檔案，建設完成區(qū)域衛(wèi)生信息門戶系統(tǒng)，供市民、政府與各醫(yī)療衛(wèi)生部門使用。 病人在社區(qū)健康服務中心或醫(yī)院辦理就診卡后，將病 人基本信息和就診卡信息同步到病人統(tǒng)一索引系統(tǒng)。 五年后不再支付此次采購之軟件費，運維費另行招標 17 確定。 對于電話 方式 無法解決的問題或系統(tǒng)發(fā)生嚴重故障時， 投標供應商 現(xiàn)場到人響應時間為 2 小時，維修工程師應提供 365*24 的現(xiàn)場維修并排除故障。 項目管理計劃 13 投標供應商 需要提供項目管理計劃，需要包括： ? 項目范圍、目標、提交件和步驟； ? 項目計劃分階段時間表， 每一階段的目標； ? 溝通計劃； ? 項目組組織架構； ? 資源需求（人員、設備等）； ? 項目控制，包括過程報告和跟蹤、項目會議要求、項目審批與接受； ? 日常項目管理需要制定比較詳細的實施計劃時間表； ? 質量管理； ? 資源管理； ? 配置管理； ? 需求變更管理； ? 風險管理； ? 培訓計劃； ? 人員變更管理。 [3]：特別復雜資料指關聯(lián) 5 個表以上或兩個以上系統(tǒng)之間或記錄數 1000 條以上的數據。 6. 門診系統(tǒng)性能建設要求：門診系統(tǒng)涉及醫(yī)院的窗口服務質量，要求提 供系統(tǒng)穩(wěn)定性設計及相關的壓力承載能力最優(yōu)化設計，按照醫(yī)院發(fā)展的需求， 投標供應商 應提供系統(tǒng)穩(wěn)定性的實施，包括多級應急機制建設，確保門診系統(tǒng)在最為困難的時候，均可保證醫(yī)院的業(yè)務開展，包括網絡全面癱瘓時，門診收費系統(tǒng)可在 10 分鐘內立即投入應急收費模式，同時提供在線服務器癱瘓時，應急服務器 10 分鐘內投入數據服務， 收費系統(tǒng)支持網絡出現(xiàn)故障時，能在本地局域網或單機運行，并在網絡恢復后重新結算 。 6. 系統(tǒng)須具有嚴格的權限分級制度，并有嚴謹的操作日志和管理日志登記。這將有效的節(jié)約了政府投資，且保證了投入的長期性和穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的建設目標要求。 2 建立以南山區(qū)衛(wèi)生信息化為核心的數據中心平臺系統(tǒng)，為所轄的 4 家醫(yī)院，南山區(qū)人民醫(yī)院、南山區(qū)蛇口醫(yī)院、南山區(qū)西麗醫(yī)院、南山區(qū)婦幼保健院 提供業(yè)務 運行和協(xié)同醫(yī)療服務平臺 ，并且為 南山區(qū)衛(wèi)生局所轄其它醫(yī)療機構 、公共衛(wèi)生機構、社康中心等 提供業(yè)務接入，為銀行、社保、物流提供業(yè)務接入，為公眾提供健康服務、健康管理 等 服務 。 建設內容 南山區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化應用軟件項目主要建設內容如下： 一個中心、三大平臺建設； 平臺基礎應用建設； 醫(yī)療機構內部應用建設； 區(qū)域內醫(yī)療機構間的應用建設； 針對衛(wèi)生局的應用建設； 針對衛(wèi)生監(jiān)督所的應用建設； 針對 CDC 的應用建設； 針對慢病防治院的應用建設； 針對婦保院的應用建設； 針對公眾的應用建設。 二、系統(tǒng)總體要求 以下需求參數中，打 ★ 必須均滿足，否則 視為對采購文件不響應 。 7. 應用軟件與數據庫系統(tǒng)的設計要做到安全可靠，防止非法用戶的入侵；防止合法用戶使用數據庫時向數據庫加入不合語義的數據，對輸入的數據要有審核和約束機制；系統(tǒng)須保證 7 x 24 小時 安全運行，提供數據庫完整有效的備份方案，以防止災難發(fā)生。門診系統(tǒng)的壓力測試必須提供日門診量 8000 以上的門診系統(tǒng)穩(wěn)定快速運行實例證明。 11 本處表的定義不包括各種字典表。 業(yè)務流程變更管理 由于存在不可預知的情況發(fā)生，因此 投標供應商 必須對項目進行過程中存在的項目變更進行規(guī)范化管理，并對其處理流程進行詳細說明，包括應對措施。 在項目實施期間，若由于項目實施方軟件問題導致任何數據丟失或者錯誤，用戶方有權就此追究中標公司責任，并尋求經濟賠償； 在 醫(yī)療 保險方面，若由于醫(yī)療保險政策調整，中標方必須對所提供的系統(tǒng)免費承擔修改責任，免費修改期限為 三年 ； 在售后維護期內， 投標供應商 應免費提供系統(tǒng)性能優(yōu)化、數據庫性能優(yōu)化、數據庫備份與恢復、數據庫整理等。 其他要求 基本要求 ? 所有應用系統(tǒng)的解決方案易于客戶化并且易于維護，根據實際業(yè)務的需要，定義出清楚的功能模塊； ? 所有應用系統(tǒng)應堅持以病人為中心的設計思想，充分利用醫(yī)院的資源，通過整合多種不同的應用系統(tǒng)和業(yè)務流程，改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務質量和服務水平； ? 根據集成平臺要求提供靈活的應用構建 /部署架構和開放的應用編程接口，提供基于 SOA 架構的服務，實現(xiàn)跨系統(tǒng)間業(yè)務流程整合； ? 實施過程中根據 招標人 要求提供各種開發(fā)方法與開發(fā)工具，如菜單編輯器、 界面編輯器、規(guī)則管理器、工作流管理器和參數表等功能； ? 選用大型關系數據庫，開放連接各種數據庫的接口代碼或軟件，并能迅速遷移到 招標人 指定數據庫，減少 招標人 投資。該系統(tǒng)再將病人信息和就診卡信息同步到各個醫(yī)院和社區(qū)健康服務中心。 公共衛(wèi)生平臺應用包括社康健康檔案系統(tǒng)、疾病控制系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、計劃免疫系統(tǒng)。 平臺基礎應用建設要求 平臺基礎應用包括平臺基本信息配置和病人統(tǒng)一索引，是醫(yī)療信息平臺運行的基礎和前提。統(tǒng)一病人索引是實現(xiàn)區(qū)域內病人基本信息和就診信息共享的基礎。費用自動傳送記賬實現(xiàn)病人用藥醫(yī)囑、檢驗 /檢查、手術醫(yī)囑自動傳送，病人主要生命體征數據管理，并以圖表形式反映體征變化狀態(tài)，床位管理，隨時調閱住院病人檢驗報告單及其他醫(yī)技檢查結果，病區(qū)信息統(tǒng)計分析。 病歷質控系統(tǒng) 提示列表：給醫(yī)生提示，哪些內容該填寫還沒有填，督促和指導醫(yī)生盡快填寫 。 健康檔案管理 家庭健康檔案：以戶為單位建立健康檔案。 婦幼保健：實現(xiàn)孕產婦保健管理，全面記錄婦女孕、產期間的母、嬰健康信息，提 29 供登記、首診、健康教育、高危管理、訪視管理、分娩管理、診療、分娩管理、追訪管理等功能，定期產生上級主管部門要求的統(tǒng)計報表。 單病種分析 對單病種進行分析，包括對單病種的費用、住院天數、治療方案、轉歸、病情等進行分析，以便醫(yī)生及時總結經驗，找出最佳的治療方 案，減輕病人的負擔，同時也提高 31 了工作效率，增加了經濟效益。無論哪種確認結果，都需要輸入原因。 確認雙向轉診：申請醫(yī)療機構工作人員登錄平臺，申請雙向轉診工作界面查詢安排狀態(tài)的雙向轉診申請單，選擇轉診申請單，確認轉診安排。 費用結構分析 病人費用主要由藥品、檢查、治療 、化驗、手術等構成，該功能分析醫(yī)院、科室乃至每個醫(yī)生的病人費用構成，如發(fā)現(xiàn)藥品比例過高，可以層層分析到哪個科室、哪個醫(yī)生甚至哪個藥品導致藥品費用比例過高，從而有針對性地控制藥品費用比例。慢病管理應可以和其他子系統(tǒng)共享數據，可以使用并補充居民健康檔案 數據，無差別使用醫(yī)生全科診療系統(tǒng)產生的數據 傳染病管理：動態(tài)掌握各類傳染病的發(fā)生情況。 電子健康檔案系 統(tǒng) 電子健康檔案系統(tǒng)主要是公共衛(wèi)生在社康服務中心的應用。 綜合統(tǒng)計查詢系統(tǒng) 提供醫(yī)院各種綜合信息統(tǒng)計，主要包含：全院綜合報表、掛號動態(tài)、病區(qū)動態(tài)及專家排班信息，財務信息查詢：全院業(yè)務收入分析、門診業(yè)務收 入分析、住院業(yè)務收入分析、出院結算費用分析、醫(yī)技業(yè)務收入分析，醫(yī)療信息查詢：門診掛號流程分析、門診掛號人次分析、門診處方分析、住院信息分析、手術安排表，藥品信息查詢：藥庫應付款查詢、藥品采購信息查詢、藥品信息查詢、藥品醫(yī)生開單統(tǒng)計，物資信息查詢，人事信息查詢，病人信息查詢。 住院收費：進行病人費用的預繳、催款管理，辦理病人出院結賬、中途結賬、出院掛賬處理，結賬發(fā)票打印、作廢處理、退費處理，快速提交個人結賬單、全院收入匯總日報表，在院、出院病人費用信息、藥品信息查詢，住院收入統(tǒng)計分析。但是同一個病人不同臨時就診卡的就診信息不能合并，也不能在平 臺醫(yī)院之間共享。 按需定制信息：通過南山區(qū)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的統(tǒng)一規(guī)劃，將實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位內部的信息共享。 門戶 應用系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)院之間、醫(yī)院和社區(qū)健康服務中心之間的數據交互、服務預約、雙向轉接診、人才培養(yǎng)、遠 程會診等功能。二者通過病人統(tǒng)一索引來進行數據交互和分級協(xié)同，共同實現(xiàn)區(qū)域分級醫(yī)療協(xié)同服務。按雙方共同制定的《項目實施計劃和進度表》約定日期進場 開始實施。 對于危及用戶方基本業(yè)務正常運行的重大故障， 投標供應商 必須在 1 小時內積極響應， 4 小時內妥善解決 。如招標人要求更換不稱職的項目代表時， 投標供應商 保證全力在招標人指定的時間內更換同等或更高資歷的人員。 [2]：復雜資料指關聯(lián) 5 個表以下或記錄數 1000 條以下的數據。并要求可以遵循 HL7， ， ICD10， ICD9 等標準。 5. 軟件具有可擴展性，穩(wěn)定性強，高可用 性及高效率，并行