【正文】 從臨床實際來看，病邪久稽，易患及脾胃；他臟患病，多累及脾胃；正虛邪結(jié)，無不涉及脾胃?！? ? 謂小柴胡湯之“和”，系指“和胃氣”。 中醫(yī)認為，是藥三分毒，用藥治病，既要強調(diào)有效，也不要矯枉過正，要恰到好處，中病即止，再通過患者自身調(diào)養(yǎng)而達到痊愈；對有些可以自愈的疾病，不能不顧患者的體質(zhì)和藥物的毒副作用，做不必要的檢查和濫用藥物。 ? 通瀉水飲：現(xiàn)在多用于治療因肺、肝、腎等疾患所致的胸水、腹水等病證。 ? 此外，一個人的汗腺及溲、便的正常通暢，是人體氣機與外界自然交通和諧及體內(nèi)代謝后的毒廢物質(zhì)及時排泄的表現(xiàn)；若閉塞不暢，則說明人體與外界自然的氣機交通受阻，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物無法排除體外，輕則感覺難受，重則發(fā)生病痛，甚至可能危及生命。 ? 《 內(nèi)經(jīng) 》 稱： “ 出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。西醫(yī)學對疾病的診斷，主要是通過運用現(xiàn)代科技的手段進行微觀檢測，以查找其病因及病原體，發(fā)現(xiàn)人體器官、組織、細胞的結(jié)構、功能、代謝等方面改變來分析確認的。 ? 實際上，仲景原著中的所謂“方證”，也是以八綱辨證、六經(jīng)辨證、臟腑辨證為基礎的，或者說，這些方證條文也是可以用以用八鋼、六經(jīng)、臟腑等辨證方法進行分析、歸納，以認定其病機，推廣其應用。如：胃痛腹脹，可以針灸下肢的足三里穴；牙痛、面腫、感冒發(fā)熱，可以針刺手上的合谷穴等，往往能起到立竿見影的效果。 中醫(yī)學術體系中 最核心的理念 整體 恒動 辨證 論治 以通 為安 以人 為本 以和 為貴 近百年來，西醫(yī)學由于不斷吸收和利用現(xiàn)代科學技術成果而得到了快速的發(fā)展，對保護人類的健康，提高疾病的診療水平，都作出了巨大的貢獻。 五臟一體 中醫(yī)學認為：人體自身是一個以五臟為中心，通過經(jīng)絡傳聯(lián)，氣血運轉(zhuǎn)，與內(nèi)外組織及六腑、四肢百骸、五官諸竅等密切聯(lián)系的有機整體。 《 素問 如太陽病的診斷依據(jù)是：“脈浮、頭項強痛而惡寒”，而太陽病中所分列的太陽中風證、太陽傷寒證及蓄水、蓄血等證，則各有不同的證候表現(xiàn)和治法方藥。 3 以通為安 流水不腐，戶樞不蠹，健康的生命在于機體功能的動態(tài)平衡，即 《 內(nèi)經(jīng) 》 所謂“成敗倚伏生乎動”。遂采用王清任活血解毒湯加減治療，即獲佳效。 附 病案 1 神經(jīng)性膀胱激惹綜合癥 病案 2 高血壓 （ 3）通下：即運用瀉下、攻逐、潤下的方藥以通導大便、消除積滯、蕩滌實熱、攻逐水飲的治法。 ? 醫(yī)生治病，必須以保護患者生命和健康為唯一目標。 ? 對于“和法”的定義，考“和法”作為一種具體的治法概念提出，首先是南宋成無己，他在 《 傷寒明理論 》 中稱：“傷寒邪氣在表者，必漬形以為汗；邪氣在里者，必蕩滌以為劑； 其于不外不里、半表半里，既非發(fā)汗之所宜，又非吐下之所對，是當和解則可矣，小柴胡湯為和解表里之劑也。 脾胃為氣血生化之源，人體后天之本，位居中焦，調(diào)達周身。特別是處于“正虛邪結(jié)”的階段，或纏綿不解、久治不愈之際，多主張從健和脾胃著手，以期扶正祛邪而和解之，此稱之為“王道之法”。” 近代以來，對“和法”的內(nèi)涵則不斷有所擴充，但多是把所謂“和解少陽”的小柴胡湯、“調(diào)和肝脾”的四逆散，“調(diào)和腸胃”的半夏瀉心湯等為代表的幾類方劑統(tǒng)稱之謂“和解劑”即“和法”，只是分列了各類方劑的個性特點，并沒有概括出它們的共性特征來。五常政大論 》 所謂“必養(yǎng)必和，待其來復”。關鍵是要辨證準確，嚴密觀察，適可而止。《 傷寒論 》 中的麻黃湯就是典型的辛溫發(fā)汗劑。俗稱“ 通則不痛，痛則不通 ”，更完整的概括，應該是“以通為安，不通則病”。因此，無論是為了順應社會環(huán)境的要求，還是中醫(yī)學術與時俱進發(fā)展的需要，在臨床中積極探索中醫(yī)的辨證論治與西醫(yī)的辨病相結(jié)合則成為趨勢。 中醫(yī)所謂“同病異治”和“異病同治”的關鍵就是判定和抓住“病機”。中醫(yī)學認為，人是萬物之靈，是有精神、情感的，人的健康和疾病，除了與自然界的氣候變化及一些理化、生物因素和居處環(huán)境有關外，還與心理情志因素密切相關。 ? 但是幾乎所有復雜性疾病都受到多基因和環(huán)境的影響，同一種疾病的不同亞型以及不同疾病之間在發(fā)展過程中的共性特征在破碎化的診療體系下會被丟失，使我們失去不少用簡單方法進行治療或早期干預的機會。 （ 2）根據(jù)病證發(fā)作的時間判斷病機、選擇治法。 一千多年以來，張仲景的 《 傷寒雜病論 》 一直為歷代醫(yī)家所推崇。 病證結(jié)合 ? 病證結(jié)合，即臨床采取辨病與辨證相結(jié)合的辨治思路和方法。 基本方藥： 生地