【正文】 非歸檔護(hù)理文書：由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)醫(yī)院實際設(shè)定，原則上只設(shè)輸液卡 (輸液單、給藥單、治療單）、交班志。 ★ 護(hù)理部主任管理崗位培訓(xùn)至少包括：現(xiàn)代管理原理、多元化醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)院人力資源管理、護(hù)理管理學(xué)、管理心理學(xué)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、組織行為學(xué)、護(hù)理信息的轉(zhuǎn)化和利用、相關(guān)法律法規(guī)等。 二、護(hù)理人員配備 醫(yī)院總的護(hù)士：為下列各項之和 各普通病區(qū)護(hù)士床護(hù)比 1： 有關(guān)?？苹虿块T按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備： ICU、急診科、手術(shù)室、產(chǎn)科、血液透析等等 醫(yī)技科室護(hù)理崗 醫(yī)院職能部門：護(hù)理部（科護(hù)士長）、院感科等 三、醫(yī)院護(hù)士總數(shù)確定后，要充分合理的用好每一個護(hù)士。 （二）各級護(hù)理人員 任職資格 崗位職責(zé) 首先，在臨床一線直接護(hù)理患者：根據(jù)科室安排，負(fù)責(zé)分管床位患者的一切治療與護(hù)理工作； 第二，根據(jù)職稱能力等，護(hù)士長安排有關(guān)工作?！?湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范 》 系列解讀 湖南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 曾清 主 要 內(nèi) 容 一、制定的背景、指導(dǎo)思想及目的意義 二、整體框架內(nèi)容及與原 《 省標(biāo) 》 主 要的差別 三、在學(xué)習(xí)宣傳貫徹中需要注意的幾個 問題 （一）背 景 ?護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分；護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容；護(hù)理工作是否精細(xì)規(guī)范，各項規(guī)章制度是否落實到位，直接關(guān)系到患者的安全、轉(zhuǎn)歸及滿意程度。 第三，三級醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科（新生兒科）及醫(yī)院重點專科必須配備副高以上職稱護(hù)士；各級醫(yī)院醫(yī)技科室不設(shè)副高以上職稱護(hù)士崗。一是通過實行崗位管理，盡可能將每名護(hù)士安排在與其能力水平精力品質(zhì)等綜合素質(zhì)相適應(yīng)的部門；二是根據(jù)工作量、風(fēng)險程度，可適當(dāng)增加神經(jīng)內(nèi)外科、心內(nèi)科等的床護(hù)比，而中醫(yī)科、五官科等可根據(jù)實際情況適當(dāng)?shù)慕档痛沧o(hù)比。 ★ 護(hù)士長管理崗位培訓(xùn)至少包括：醫(yī)院管理學(xué)、管理心理學(xué)、時間管理知識、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護(hù)士長能力建設(shè)、人力資源管理、質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)技術(shù)管理、醫(yī)院感染管理、政策法規(guī)等。 其它確需要設(shè)置的，需報衛(wèi)生行政部門備案。 此類屬于衛(wèi)生部未規(guī)定、而省衛(wèi)生廳明確可以歸檔的護(hù)理文書，但醫(yī)療機構(gòu)需要報衛(wèi)生行政部門備案。 培訓(xùn)時間在 7天以上，護(hù)理部主任與護(hù)士長分層進(jìn)行。未在護(hù)理崗位工作的護(hù)士，不得占用護(hù)士編制，不得晉升護(hù)士職稱。責(zé)權(quán)利統(tǒng)一。 ?《 湖南省醫(yī)院護(hù)理管理與工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn) 》 作為我省護(hù)理工作的藍(lán)本，自上世紀(jì)九十年代定稿實施以來，歷經(jīng)三次修訂與再版，不斷完善，對全省護(hù)理工作步入標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化軌道、提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全起到了顯著的指導(dǎo)作用。 （三）單線班排班及 護(hù)士能力考核評估 原則：縣級以上醫(yī)院病區(qū)原則上不能設(shè)單線班；而住院患者在 30名以下且其病情較輕的病區(qū)，可以排單線班。 四、排班原則及要求： 原則：以患者為中心的原則、彈性排班原則、人性化原則、合理搭配原則 要求：以改革護(hù)理排班模式著手，開展人員分層使用、崗位管理，實行對患者護(hù)理的整體責(zé)任包干制。 護(hù)理人員繼續(xù)教育制度； 護(hù)理人員外出培訓(xùn)進(jìn)修制度。 二、長期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液卡）由醫(yī)療機構(gòu)保存兩年。 （ 2）有關(guān)專科需要的單項監(jiān)測記錄單（血糖、血壓、出入量、皮瓣血運等）可單設(shè)，屬于護(hù)理記錄，納入歸檔護(hù)理文件。 培訓(xùn)重點：護(hù)理管理人員培訓(xùn)重點在培養(yǎng)判定決策能力、護(hù)理質(zhì)量管理及控制能力、溝通協(xié)調(diào)技巧、領(lǐng)導(dǎo)能力、協(xié)調(diào)人際關(guān)系和處理危機的能力等。 第二章、護(hù)理人力資源管理 一、護(hù)理崗位設(shè)置