護(hù)理理論試題【整理版】(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 未去過(guò)疫區(qū)。急性重癥病容，神情疲倦，欠合作；，略高于皮膚，表面有結(jié)痂；咽無(wú)充血，雙肺未聞干濕性啰音。體查：左腎區(qū)有叩擊痛；尿常規(guī)檢查示隱血，B超示左腎內(nèi)有一結(jié)石，*,IVP示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。查體：雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)軟，腺體血管雜音明顯，雙手震顫，心率110次/分鐘，BP140/80mmHg。C，P160次/分，R60次/分。身體評(píng)估： 186。既往有高血壓病史11年，有服藥，平時(shí)血壓在140~160/90~100mmHg,經(jīng)常有一過(guò)性頭暈或左側(cè)肢體活動(dòng)不利，每次持續(xù)時(shí)間不等，多于發(fā)作后1~2小時(shí)緩解。（血液病），男，37歲，因“乏力、消瘦、多汗、易饑多食4個(gè)月”，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，予以硫脲類(lèi)藥物治療1個(gè)月后，癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。血常規(guī)：109∕L,中性粒細(xì)胞占82％。納差，腹脹，近期體重增加明顯。（呼吸科），男，76歲。近2年來(lái)曾有多次同樣發(fā)作。全身皮膚見(jiàn)大片瘀斑，球結(jié)膜出血。尿糖++++，尿酮++++，尿蛋白+；白細(xì)胞11109/L,％；,PO251mmHg,SO283％。身體評(píng)估：未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。C，咳嗽呈陣發(fā)性，為刺激性干咳，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“上感”，給抗生素治療和退熱處理。右側(cè)瞳孔直徑約6mm，直接、間接對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm,對(duì)光反應(yīng)存在。查體：皮膚鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張，Murphy征（+）。因自行擠壓面部“痤瘡”后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱4天，附近診所治療效果欠佳（具體用藥不詳），體溫持續(xù)在3940 。有吸煙史30余年，近2年吸煙每日約10根；曾有酗酒史，胃大部切除術(shù)后已戒除；喜食辛辣食物，不喜食水果，既往有習(xí)慣性便秘。身高：168cm,體重：76kg。常規(guī)給予對(duì)癥、補(bǔ)液及抗感染等治療。2小時(shí)前在工作中不慎從高處墜落，背部劇烈疼痛，不敢活動(dòng)，被送往醫(yī)院就診。傷后半小時(shí)由救護(hù)車(chē)送入院，病人主訴胸痛、胸悶、呼吸困難、呼吸受限。輔助檢查：WBC14109，N ，L ：雙肺下野點(diǎn)片狀陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白76g/L,1012/L,109/L,血小板102109/L,。身體評(píng)估： 186。C，呼吸30次/分，脈搏140次/分，血壓180/100mmHg。病人1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、乏力，偶伴牙齦出血、鼻出血，10余天前出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，尿量減少。身體評(píng)估：脈搏70次∕分，血壓105∕60mmHg，神志清，精神差，查體基本合作。12年前冬季首次出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰，近3年四季咳嗽、咳痰不斷，呈進(jìn)行性呼吸
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