【正文】 藥理、藥效 1. 抗菌作用 （ 1） 體外實(shí)驗(yàn) 17～ 26 對(duì)格蘭氏陽(yáng)性、陰性好氣菌和厭氣菌有廣泛的抗菌譜。 （ 3）直接庫(kù)姆斯試驗(yàn)（即血清抗球蛋白試驗(yàn)）有時(shí)陽(yáng)性，需 要注意。 8） 痙攣（ ％以下）：有時(shí)會(huì)誘發(fā)痙攣發(fā)作伴意識(shí)障礙，當(dāng)發(fā)現(xiàn)痙攣時(shí)要停藥，進(jìn)行適當(dāng)處理。 使用注意事項(xiàng) 1. 慎重給藥（下列患者慎重用藥） （ 1） 對(duì)青霉素系抗生素有過(guò)敏史者； （ 2） 本人、雙親、兄弟中有引起支氣管哮喘、發(fā)疹、蕁麻疹等疾患的過(guò)敏體質(zhì)者； （ 3） 嚴(yán)重腎損害者（血中藥物濃度持續(xù)穩(wěn)定，要 減量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間）[參照 藥物動(dòng)態(tài) 項(xiàng) ]： （ 4） 經(jīng)口攝取有不良反應(yīng)或非經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)障礙者、全身狀況差者（有時(shí)會(huì)出現(xiàn)Vitk 缺乏癥狀，要仔細(xì)觀察）： （ 5） 高齡者 [參照 高齡者給藥 和 藥物動(dòng)態(tài) 項(xiàng) ]： 2. 基本的重要注意事項(xiàng) （ 1） 有可能發(fā)生休克，要仔細(xì)問(wèn)診。 靜注用 藥價(jià)收載 1993 年 8 月 指定醫(yī)藥品，要指示醫(yī)藥品 （ 1） Keiten174。 溶解時(shí)參照每個(gè)包裝盒內(nèi)側(cè)記載的方法，用時(shí)溶解。 6） 間質(zhì)性肺炎（ ％以下）：有時(shí)會(huì)引起間質(zhì)性肺炎，伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和胸部 X 光異常等表現(xiàn)。另有報(bào)道，給低出生體重兒、新生兒用藥時(shí)，引起溶血性貧血）。因此腎功能障礙患者，使用本劑量，給藥量和給藥期間作適當(dāng)調(diào)整必 要的。 （ 3）對(duì)各種 β－內(nèi)酰胺穩(wěn)定，與這些酶親和性極低，對(duì)產(chǎn)生 β－內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌顯示強(qiáng)的抗菌力 1 2 31～ 33。 （ 2）調(diào)制時(shí) 本劑與硫噴妥鈉配合使用，有時(shí)很快出現(xiàn)混濁，故要避免配合用藥；與苯海拉明、碘化鈣和鹽酸罌粟堿配合使用，隨時(shí)存放時(shí)間推移，有時(shí)會(huì)有沉淀析出，故配制后要迅速使用；與氨茶堿配合使用，歲時(shí)間推移，藥物效價(jià)往往會(huì)顯著降低，故配制后要迅速使用。故發(fā)現(xiàn)這些癥狀時(shí)要停藥，給與腎上腺皮質(zhì)激素等適當(dāng)處理。 3. 相互作用 聯(lián)合用藥注意事項(xiàng) 藥劑名 臨床癥狀、處理方法 機(jī)理、危險(xiǎn)因子 3 利尿劑 速尿等 有報(bào)道，類似化合物（其他頭孢菌烷類抗生素）有增強(qiáng)腎損害作用，故要注意腎功能檢查 機(jī)理不明 ：有一種說(shuō)法利尿劑使腎細(xì)胞水分再吸收降低、腎小管細(xì)胞中抗菌藥物濃度升高所致 4. 副作用 安全性評(píng)價(jià)對(duì)象 2454 例中有 77 例出現(xiàn)副作用占 ％共 102 件次：主要有腹瀉 ％，共 23 件次，發(fā)疹占 ％共 16 件次等。 [原則上禁忌（下列患者原則上不要給藥，特別情況下有必要給藥時(shí)要慎重） ] 對(duì)本劑成分或頭孢菌烷類物質(zhì)有過(guò)敏史患者。 本劑要溶于當(dāng)天配制的注射用水、生理鹽水、和 葡萄糖注射液，靜脈注射時(shí)要緩慢注射。 4） 假膜性大腸炎（ ％以下）：有時(shí)可引起假膜性大腸炎等伴有便血，是一種嚴(yán)重的大腸炎，發(fā)現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉時(shí)，要立刻停藥等，進(jìn)行適當(dāng)處理 。另有報(bào)道體外實(shí)驗(yàn)中藥物有向人體胎盤轉(zhuǎn)移）。 （ 2） 蛋白結(jié)合率 12 在健康成人體內(nèi)試驗(yàn)中血漿蛋白結(jié)合率為 ～ ％ 3. 代謝、排泄 1 本劑給健康成人靜脈滴注后 24 小時(shí)內(nèi)，不論哪一組給藥量 80％以上出腎排出。 （靜脈 注射） Keiten 鈉含量 Keiten 鈉含量 （效價(jià)） 52mg() 1g（效價(jià)） 105mg() 使用注意事項(xiàng) 注意：本品遇光，外觀上有時(shí)會(huì)緩慢著色，故開(kāi)封后要注意保存。 藥物動(dòng)態(tài) 1. 血中濃度 1～ 3 （ 1） 健康成年男性和小兒都靜脈注射和靜脈滴注給藥，血漿藥物濃度變化如圖 1 和圖 2 所示，表明藥物劑量與血漿藥物濃度有依存關(guān)系。 其他 浮腫、血壓升 高