多發(fā)性硬化的影像診斷(專業(yè)版)
【正文】 增強 MRI矢狀面（ A）示延、頸髓腫脹，其內見沿脊髓縱軸分布的斑片狀強化灶；軸面（ B）示脊髓內斑片狀強化灶。脊髓病灶常位于脊髓側后部，長 T1長 T2異常信號，矢狀面寬度不超過脊髓橫徑 1/2，長徑不超過兩個椎體。 ?病灶數(shù)量： 1～數(shù)個不等，大多為多發(fā)，數(shù)量常與發(fā)病期長短及感覺神經損害程度正相關。具有病變發(fā)生時間的多發(fā)性和病變空間的多灶性。對硬化斑的發(fā)現(xiàn)率在 95％以上。 ?病灶信號：大小不一，邊緣稍模糊，散在長橢圓形長 T1長 T2異常信號影，可有明顯占位效應。患右側核性面神經麻痹和眩暈。部分序列（如 FastSTIR， MRT)可探討 MS臨床表現(xiàn)。 T2WI示多個病灶。少數(shù)為環(huán)形低密度灶，罕見環(huán)腦室低密度灶。 概述 ?病理：典型變化為髓鞘破壞而軸索完整，分為兩期 （ 1）活動或急性期：髓鞘崩解，血管周圍炎性反應，病灶周圍淋巴細胞浸潤，星形細胞增生。腦部癥狀與病變相關性較差，而視神經和脊髓病變與臨床表現(xiàn)基本一致。 MR ?部
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