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多發(fā)性硬化的影像診斷(更新版)

2025-07-05 23:15上一頁面

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【正文】 強病灶強化,邊緣或環(huán)形強化,部分延遲掃描方出現(xiàn)強化。對硬化斑的發(fā)現(xiàn)率在 95%以上。 靜止和活動病變可交替發(fā)生或并存。具有病變發(fā)生時間的多發(fā)性和病變空間的多灶性。 概述 ?臨床表現(xiàn): 20~ 40歲女性多見,臨床特征為癥狀反復(fù)發(fā)作與緩解交替進(jìn)行,緩解期長短不一。 ?病灶數(shù)量: 1~數(shù)個不等,大多為多發(fā),數(shù)量常與發(fā)病期長短及感覺神經(jīng)損害程度正相關(guān)。增強一般不強化。脊髓病灶常位于脊髓側(cè)后部,長 T1長 T2異常信號,矢狀面寬度不超過脊髓橫徑 1/2,長徑不超過兩個椎體。靜止期,病灶邊緣清楚,無強化,伴有腦萎縮。 增強 MRI矢狀面( A)示延、頸髓腫脹,其內(nèi)見沿脊髓縱軸分布的斑片狀強化灶;軸面( B)示脊髓內(nèi)斑片狀強化灶。 左圖為T2WI, 右圖為FLAIR序列 ?多發(fā)性白質(zhì)梗塞: ?血管炎: ?轉(zhuǎn)移瘤: ?腦白質(zhì)營養(yǎng)不良: ?進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病: ?腦炎: ?多發(fā)性膠質(zhì)瘤: 鑒別診斷
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