【正文】 ? 治療前二周，脫毛部位不宜在做拔毛、蠟脫毛及電解脫毛。 ? 動態(tài)冷卻系統(tǒng)： DCD——Vbeam, GentleLASE ? 接觸冷卻：水冷石英 ——Versapulse、冷凝膠 ? 各自的特點： DCD 一般在激光脈沖前或之后，精確、適合于脈沖較短的激光。 – 諧振腔 ——是光子反復(fù)反射，激發(fā)。 山東省皮膚病醫(yī)院 二、激光器的結(jié)構(gòu) – 激光器一般包括三個部分。 – IPL:脈沖強光（光子）：對操作者的技術(shù)依賴性強、需要的治療次數(shù)多。 ? 系統(tǒng)性過敏 山東省皮膚病醫(yī)院 激光治療文身存在的問題 1. 對某些特殊顏色如黃色治療效果不佳 2. 對有些文身，經(jīng)多次治療，仍然有部分顏色殘留 3. 減少治療次數(shù) ? 新進展： Qs Nd:YAG + Carbonbased lotion + Qs Nd:YAG 山東省皮膚病醫(yī)院 激光脫毛 ? 傳統(tǒng)的脫毛方法：脫毛霜、蠟脫、電解等。 脈寬 210ms。 山東省皮膚病醫(yī)院 DCD的優(yōu)點 ? 選擇性冷卻、保護表皮，減少色素改變的可能性 ? 可以用更高的能量，提高療效 ? 適合于皮膚較黑的人群 2. 激光的脈沖寬度：脈沖以幾個納秒到幾十毫秒不等 ， 這取決于要作用的靶顆粒的大小 ， 目的是將激光的能量局限在要清除的組織內(nèi) 。同時釋放出 2個具有相同波長、位相、相同方向的光子 ,如果處于高能級 E2狀態(tài)的電子作夠多，這 2個電子誘發(fā) 4個具有相同波長、位相、相同方向的光子 …… – 激光的特點：頻率相同（單色性），發(fā)射方向、偏振方向以及光波的相位都完全一樣（方向性、相干性）、能量高。 山東省皮膚病醫(yī)院 激光與皮膚的相互作用 1. 吸收 ——激光作用的基礎(chǔ) 2. 反射 ——與激光防護有關(guān) 3. 散射 ——大光斑作用較深 4. 透射 組織中吸收激光的結(jié)構(gòu)成為色基：水、黑色素、核酸、蛋白質(zhì)、血紅蛋白（氧合、脫氧） 山東省皮膚病醫(yī)院 常用激光參數(shù) 1. 能量 (energy)——焦耳（ joules) 2. 功率（ power） ——瓦（ watts) Watts=joules/seconds 3. 能量密度（ energy density)——J/cm2 4. 波長 wave length——nm 5. 脈寬 pulse duration——ns, us, ms 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床應(yīng)用 1. 血管性疾病 2. 色素性疾病 3. 激光脫毛 4. 激光換膚 resurfacing、嫩膚 rejuvenation 5. 激光治療痤瘡 山東省皮膚病醫(yī)院 血管性疾病 1. 傳統(tǒng)治療方法：手術(shù)、同位素；非脈沖激光（連續(xù)波或半連續(xù)波激光）：氬激光、銅蒸汽激光，易于出現(xiàn)疤痕和持久性色素異常。 ? 黃色文身（一般用于遮蓋）染料在 Qs激光作用下可能變成黑色。 ? 外用藥： – BP，抗生素，維甲酸，水楊酸，壬二酸。 – 表皮排出 ? 文身的染料影響治療結(jié)果。 2. 配合冷卻，保護正常組織。山東省皮膚病性病防治研究所 山東省皮膚病醫(yī)院 山東省皮膚病醫(yī)院 激光在皮膚科的應(yīng)用 ? 王金良 杜東紅 汪新義 山東省皮膚病醫(yī)院 激光的原理 ? 1 普通光產(chǎn)