【正文】 （ 9） 搶救物品不齊不交不接。 圖 1：壓瘡監(jiān)控隨訪流程 備注： 1. 病人轉(zhuǎn)科由原病區(qū)按終止報告，在相關(guān)的報告單、登記本上寫明去向；接受轉(zhuǎn)入病 人的病區(qū)按新病人評估、預(yù)報、登記、隨訪。 1. 住院病人辦理入院、出院手續(xù)時以各類醫(yī)?？ǎā搬t(yī)保”病人）、就診卡或醫(yī)聯(lián)卡（非“醫(yī)保”病人）作為身份識別的標志 （圖 1）。 8. 各項護理質(zhì)量考核落實獎懲，應(yīng)用激勵和制約管理，促進護理質(zhì)量全面提高。 4. 護理級別可分為特別護理及一、二、三級護理，分別設(shè)有標記。 7. 兒科牛奶、各病區(qū)的飲用水桶必須加鎖、鑰匙由專人隨身保管。 2. 陪客需遵守本院各項陪客管理制度，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷及其它各種醫(yī)療文件，不得擅自進入醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)域。《急診轉(zhuǎn)送病人記錄單》一22 式兩份，一份留于急診科，一份送至收治病房。 （ 3） 由護士攜帶病人 的所有 醫(yī)療文件，包括備用藥物，將病人護送到另一科室，詳細交接班（書面、口頭、床邊），在轉(zhuǎn)科護理記 錄單上由雙方交接護士簽字。 3） 若為急診重危病人，護士應(yīng)立即通知醫(yī)師，觀察病人神志、面色、脈搏，四肢活動及皮膚完整性等，檢查病人帶入的各種導(dǎo)管是否通暢并妥善固定，及做好記錄。 （ 2） 主要為 病人 提供部分基礎(chǔ)護理，包括 生活 護理及非侵入性護理操作的護理，認真 完成崗位職責，達到質(zhì)量標準要求。 （ 7） 協(xié)助護士長負責本病區(qū) 護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計劃，并 承擔 部分 教學(xué)任務(wù) ，參與對護士進行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。 （ 9） 負責組織本?？谱o理學(xué)術(shù)講座和護理病案討論。 （ 5） 承擔護生操作示教任務(wù)。 （ 5） 定期組織評教活動，聽取學(xué)生對教學(xué)工作的意見和要求。 （ 6） 供應(yīng)室護士長職責 1） 在護理部及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下全面負責供應(yīng)室的行政管理和護理業(yè)務(wù)工作。 6） 做好手術(shù)時各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。 （ 3） 急診護士長工作職責 1） 在護理部主任、急診科主任和科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行護理質(zhì)量和護理行政管理工作。 6） 做好護士思想工作，協(xié)助解決和反映護士在工作、學(xué)習(xí)、生活中存在的問題或困難，發(fā)揮每個人的積極性和主觀能動性，共同參與病區(qū)護理工作。 9） 鼓勵和組織護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)及護理科研的開展。若科內(nèi)發(fā)生護理差錯時，負責組織調(diào)查分析，提出整改及處理意見。 2） 負責登記各種文件、手冊：如護士長手冊、各科室申請報告、護士申請報告、各種上級來文。 9） 參與院部、護理部組織的各類查 房，督促各護理單元加強對各項規(guī)章制度及崗位職責的執(zhí)行力度。 2） 主持和協(xié)調(diào)臨床護理教研室的各項管理和工作。 （ 6） 負責?？铺厣ㄔO(shè)、?？谱o士的培養(yǎng)及護理專業(yè)梯隊的建設(shè)，并不斷促進護理學(xué)科與國際接軌，提升瑞金護理品牌。1 芁 蒅薄裊羈羋蒀襖肅蒃莆袃芅芆螅袂羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄蒀羆羆荿蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁艿芇薃肀聿蒃蕿蚆膁蒞蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆蚄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莀螆螀膂膃螞蝿芅葿薈螈羄芁蒄螈肇蕆螂螇腿 芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋蒀襖肅蒃莆袃芅芆螅袂羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄蒀羆羆荿蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁艿芇薃肀聿蒃蕿蚆膁蒞蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆蚄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莀螆螀膂膃螞蝿芅葿薈螈羄芁蒄螈肇蕆 螂螇腿芀蚈袆 芁蒅薄裊羈羋蒀襖肅蒃莆袃芅芆螅袂羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄蒀羆羆荿蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆羃羃蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肁艿芇薃肀聿蒃蕿蚆膁蒞蒅蚅芄薁螃蚄羃莄蠆蚄肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀膅螀螁羀莀螆螀膂膃螞蝿芅葿薈螈羄芁蒄螈肇蕆螂螇腿 芀蚈袆芁蒅薄裊羈羋蒀襖肅蒃莆袃芅芆螅袂羅薂蟻袂肇蒞薇袁膀薀蒃袀節(jié)莃螂罿羂膆蚈 瑞金醫(yī)院管理制度 護理分冊 護理部 二 O 一一年三月修訂 2 目 錄 第一節(jié) 護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理 ........................................................................................3 第二節(jié) 護理管理組織體系 ...............................................................................................4 第三節(jié) 各級護理人員崗位職責 ........................................................................................6 第四節(jié) 病人隱私保護制度 ............................................................................................. 19 第五節(jié) 病區(qū)管理制度 .................................................................................................... 20 第六節(jié) 護理質(zhì)量管理 (監(jiān)控 )制度 ................................................................................... 26 第七節(jié) 護理安全管理制度 ............................................................................................. 27 第八節(jié) 住院病人身份識別制度 ...................................................................................... 28 第九節(jié) 壓瘡預(yù)報登記管理制度 ...................................................................................... 33 第十節(jié) 交接班管理制度 ................................................................................................. 34 第十一節(jié) 治療護理查對制度 ............................................................................................. 35 第十二節(jié) 輸液管理制度 .................................................................................................... 38 第十三節(jié) 輸血管理制度 .................................................................................................... 40 第十四節(jié) 計算機醫(yī)囑錄入管理制度 ................................................................................... 42 附：瑞金醫(yī)院住院系統(tǒng)計算機故障應(yīng)急預(yù)案 ............................................................................... 42 第十五節(jié) 護理差錯、事故（登記報告）管理制度 .............................................................. 44 第十六節(jié) 瑞金醫(yī)院護理安全不良事件報告制度 ................................................................. 47 第十七節(jié) 危重病人護理管理制度 ...................................................................................... 50 第十八節(jié) 搶救工作管理制度 ............................................................................................. 51 第十九節(jié) 急救物品管理制度 ............................................................................................. 52 第二十節(jié) 病區(qū)藥品管理制度 ............................................................................................. 53 第二十一節(jié) 護理文件書寫管理制度 ...................................................................................... 54 第二十二節(jié) 護理電子病歷管理條例 ...................................................................................... 55 第二十三節(jié) 病案保管制度 .................................................................................................... 57 第二十四節(jié) 物資管理制度 .................................................................................................... 58 第二十五節(jié) 護理會議制度 .................................................................................................... 59 第二十六節(jié) 各級護理人員培養(yǎng)和考核制度 ............................................................................ 60 第二十七節(jié) 護理人員“三基”訓(xùn)練和考核制度 ..................................................................... 61 第二十八節(jié) 護理科研管理制度 ............................................................................................. 62 第二十九節(jié) 護理革新項目、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)管理辦法 .......................................................... 63 附：瑞金醫(yī)院護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)（革新項目）準入及管理流程 ............................................... 64 第三十節(jié) 責任制護理工作制度 .......................................................................................... 65 第三十一節(jié) 各級責任護士工作職責 ...................................................................................... 66 第三十二節(jié) 助理護士管理制度 ............................................................................................. 69 附：醫(yī)療事故處理條例 .............................................................................................................. 70 3 第一節(jié) 護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理 1. 強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 （ 7） 帶領(lǐng)和鼓勵護理人員在學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，努力鉆研業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，積極拓展護理新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，并通過護理科研的組織和實施，促進護理學(xué)科的的發(fā)展和護理人才的培養(yǎng)。 3） 全面負責不同層次（大本、大專、中專）護生 、夜大、網(wǎng)絡(luò) 的臨床教學(xué)管理， 其中包括：教學(xué)計劃的制定、教學(xué)過程的實施、教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控、教學(xué)效果的評價等。 3． 護理部干事職責 （ 1） 護理部干事 A 1） 在護理部主任的領(lǐng)